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任之堂跟診日記三(3):作者 曾培傑 陳創濤

第五天,六月十一日。

以前我們也見過牛皮癬,但是從來沒有見過這麼厲害的牛皮癬。

今天預約的病人,周身上下從頭到腳都長滿了牛皮癬,看的人沒有不起雞皮疙瘩,毛骨悚然的。

他也因為自己這一身上下的皮膚病,一直都低着頭,不敢與外人正視,老師叫他把頭擡起來,他都畏畏縮縮,精神特别緊張。

那牛皮癬,所到之處,皮膚一片狼藉。

老師叫他把衣服挽起來,前胸和後背都密密麻麻,有些地方還布滿了指甲的抓痕,搔破後流出了血,還結成了疤。

老師問他,介不介意拍個照,隻照皮膚,不照臉,我們可以做個前後治療效果的對比。

雖然治啥别治皮,但老師還是有足夠的信心治療這種頑固的牛皮癬的。

我們發現連周圍其他圍觀的病人,有一些都情不自禁地後退了幾步,唯恐沾了病氣上身。

老師去找相機,而阿發則在外面背《大醫精誠》……

“其有患瘡痍、下痢,臭穢不可瞻視,人所惡見者,但發慚愧凄憐憂恤之意,不得起一念芥蒂之心,是吾之志也……”

連病人寸口脈周圍都是牛皮癬,老師毫不猶豫地替病人搭上脈。

老師說,脈實而有力,不是虛證,可以治療。

老師問他什麼時候病發的。

這湖北的小夥子說他06年的時候染了一次發得上了牛皮癬,由輕到重,這五六年以來,越來越厲害,打吊針,用藥膏,吃藥片,都反複試了,一年比一年厲害,也吃越害怕,現在 心裡都極不舒服。

老師說,你想不想治好。

病人笑了說哪有不想的。

老師說,你如果想治好,也有辦法,你以前啥都試過了,就有兩樣,肯定沒試過。一是忌口,二是靜心。少吃葷,多吃素,連雞蛋牛奶都不要沾口。

病人說他最愛吃雞蛋了,經常吃雞蛋。

老師說,雞蛋是大發之物,你越吃進去,就越不舒服。你如果不戒掉的話,這病沒法治。

我們不禁搖頭,病了這麼久,治了這麼久,居然連生病期間應該忌口這些常識都沒弄懂,這樣求醫千裡,又有何功呢?

不過這回,他聽老師這麼說,心中有些底了。

老師把完脈後,叫他伸出舌頭,舌苔黃膩,舌尖紅,還有口臭。

我們随後也摸了他脈,脈象實大有力,這是一個典型的實脈。

老師說三部俱實該怎麼辦?

我們立刻想到老師治療各類濕疹,凡脈實者,都會用到防風通聖散的理法。

防風通聖散的思路,說白了就是兩個,一個是發表,一個是通裡。

皮膚上的那些癬毒、濕邪,之所以停聚在那裡留濁不去,外不能發表于上,内不能通裡于下,所以才愈發頑固。

《瀕湖脈學》上李時珍是怎麼說的?

他那脈學七言訣上說實脈為:

浮沉皆得大而長,應指無虛福福強。

熱蘊三焦成壯火,通腸發汗始安康。

原來單一個實脈,隻要摸到了,憑脈處方都有底氣。這實脈他把病機與治法都告訴我們了。

實脈的病機是熱度蘊結在三焦上中下出不來下不去,而治法脈訣上說得很清楚,就“通腸發汗”四個字。

所以老師抓住了這個主要的病機,通腸就用通腸六味:

火麻仁、豬甲、艾葉、苦參、紅藤、金荞麥。

發汗就用風四藥,《内經》上說,汗非風不出。

用風藥就可以把陽氣升起來,把停留在皮膚上的濕邪,通過皮膚汗孔表出去。

風四藥,就是老師這次從渭南孫蔓之老先生那裡取回來的重要經驗,即:

羌活、獨活、荊芥、防風。

老師又說,諸痛癢瘡皆屬于心。用上紅景天、銀杏葉,直接給心一股能量,隻有心髒動力強大,這些濕毒才能徹底被搬運推動出去。

皮膚的疾病,還要加些皮膚的引藥。

老師又加入蟬蛻、龍衣。這兩樣,一是蟬脫的皮,一是蛇脫的皮。中醫取象類比,以皮通皮之意。

任之堂跟診日記三(3):作者 曾培傑 陳創濤

又為這個病人,久病頑固,毒邪深伏,這時既需要能解毒,又需要能溫通的藥,這樣的藥非常少,因為解毒的藥往往偏于寒涼,而溫通的藥又往往偏于燥熱,這都不利于疾病。

老師說,就有兩味藥,既能溫通又能解毒之功,那就是蜂房與蛇床子。

老師一出手開就是七付藥,這病人吃完七付藥後來複診時,身上高起紅腫的牛皮癬,退回收下去了,留下一些斑迹。

他家屬陪他來看病時,都對老師充滿了期待,希望老師能徹底把這病拔根了。

老師說,拔根不在我手上,而在你們手上。以後魚蛋奶發物,不要吃了,蔥姜蒜也少吃。夏天水果冷飲,更不要吃。

第六天,六月十二日。

夏天到來,拉稀的病人越來越多,因為夏天陽氣發越,耗散于外,而身體五髒六腑卻處于相對空虛狀态。

看來什麼季節得什麼疾病,都是有一定原因的。

夏季無病常帶三分虛,所以冷飲涼水,更不能輕易嘗。許多人為了解口饞,卻不得不害病吃藥。

今天第二十一個病人就是這樣,進來大便每天次數都很多,以拉稀為主,而且還容易出虛汗。

老師把脈後,指着他關節說,你看你的關節晦暗、瘀紫,再看看你舌頭,舌根白膩厚,你還吃水果。

病人問,那涼瓜可不可以吃?

老師說,絕對不可以吃!你腸道火力太差,根本不能夠把涼瓜水果腐熟。

那大夫,我老出虛汗是怎麼回事?

老師說,是腸道的問題,你不單容易出虛汗,還容易氣喘,你這是身體在自己救你自己,那些涼瓜水果冰飲,喝到肚子裡了,是身體要把它們的寒氣變成虛汗排出來。下面是拉,上面是汗,是身體在保護你啊!如果不把它們排出來,那身體内會長東西的。

是啊!大夫,最近老覺得體力不夠,上樓氣喘,為什麼其他人吃水果都沒事?

老師說,假沒事的多,真沒事的少。吃水果久了,會害命的。不是看他吃多少水果,而是看他腸子好不好。如果他腸子好的話,吃進去排得很暢,手上血脈不會成瘀紫壅堵,整個人很通透,那還可以。如果吃了後,剛開始覺得胃脹,後來就開始變痰,這其實就是涼果這些東西在體内開始堆積了。這時如果不知道戒,下一步再走下去,就是長東西了。

病人問,怎麼戒掉呢?挺難的。

老師說,容易得很,有些人一輩子吃大魚大肉,生冷瓜果,誰勸他他都不戒口,可一旦診斷成癌症,醫院一個診斷結果下來,他臉部都吓黑了,不用人勸了,說啥他都聽,他都止住了。其實,這不吃水果冷飲,不是幫你省小錢,而是幫你将來省大錢。不得癌,不開刀,不害命,這是多大的錢啊!

現代人大都不明白這個道理,爽口味多終作疾!

貪圖口爽與疾病往往都是連在一起的。

想少病,就讓腸道清靜一些。

老師說,腸道不通,脾陽不足,于是叫我們開通腸六藥,先通他腸道。再用四君子湯,補他脾氣。最後加入羌活獨活,以少量的風藥,把腸道的濕氣,往上宣通,靠脾跟肺把它們運化開。

再複診的時候,這病人不拉稀了,舌苔厚膩之色也退下去。

最近老師把通腸六藥跟羌活獨活這組風藥運用起來,更加得心應手,通腸六藥,是把腸道積濁往下排,羌活獨活這組風藥,把身體的清陽之氣往上宣發,達到升陽而祛濕的效果。

又因為它們是風藥中的佼佼者,兩者一配合,能除周身上下多餘的風濕。所以在拉稀的病人身上,能把腸道多餘的水濕,祛除幹淨。

方藥為:

火麻仁20克 豬甲10克 艾葉5克 苦參5克

金荞麥20克 紅藤20克 羌活5克 獨活5克

紅參15克 蒼術15克 茯苓20克 炙甘草8克

三劑

現在開始每天看病,都跟星期天沒啥區别了,因為四十八個号裡面,十二個預約号每天都挂滿,而三十六個早上給病人排隊的号,六七點鐘就被排完了,而且被排超出了。

所以早上看病,老師一般要很順暢,中途不要有打岔,才能在十二點多的時候,把病人基本看完。可如果有什麼打岔,到十二點半,往往都很難把病人看完。

雖然有時要等到一點左右才吃飯,不過看到那麼多複診來的病人,很多都在改善,我們也安心了。

這預約号裡面,第五個病人,是長期尿頻的。說話結結巴巴,之前吃了補腎固精的藥。

老師别出心裁,給他用補中益氣湯的思路,特别提到用柴胡升麻兩味藥的大作用,這兩位藥是升陽的。

老師說,升陽祛濕治尿頻,效果不錯哦。

果然,病人來複診的時候,就說了這樣一句話,這藥我吃了後,感到非常有效果,尿頻好了。

用補中益氣湯來治尿頻,原來古代《黃帝内經》中就有這種治療思路。

裡面說,中氣不足,溲便為之變。

這就是說,一個人中氣不夠的話,他的大小便都會出問題,這種尿頻就是一種病變。中醫認為氣有升舉的作用,尿頻往下掉,是陽氣升舉之力不夠,也屬于下陷的一種病變。

下陷者升舉之,所以用補中益氣湯,升陽舉氣,小便自利。

這樣病人服用後,那種尿頻不利索的感覺就好了。

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