加味烏梅僵蠶湯治療膽囊息肉近年來由于“B”超檢查方法的廣泛應用,對膽囊息肉發現較多,但目前除手術切除外,尚無特效療法,有人報道用烏梅僵蠶丸治療腸息肉有效,筆者從中受到啟發,用自拟加味烏梅僵蠶湯治療一例膽囊息肉,療效滿意。
李××,女,24歲,農民。因右上腹部陣發性脹痛一天,于1993年8月1日就診,疼痛向背腰部放射,伴惡心,食欲減退,無寒熱及腹瀉,既往有同樣發作史。查體:鞏膜無黃染,心肺(-),腹軟,右上腹輕度壓痛,肝脾未及,肝膽“B”超檢查:肝髒未見異常,膽囊頸部可見8×7mm中高回聲光團,向管腔内凸出,蒂短,診斷為膽囊頸部息肉。給予烏梅、僵蠶各10g,每日1劑,水煎早晚分服,8月13日二診,自述服藥後腹痛減輕,體檢右上腹稍有壓痛,按原方繼服10劑,8月21日三診,右上腹疼痛及壓痛未見進一步好轉,乃在原方加丹參20g,三棱12g,莪術12g,山甲片15g,白花蛇舌草20g,半枝蓮12g,山楂10g,黃芪30g,黨參20g。服10劑後于同年9月7日四診,自述無不适,體檢無陽性體征,肝膽“B”超複查均未見異常。
讨論
“息肉”在《内經》上曾有記載:“夫腸覃者,寒氣客于腸外,與衛氣相搏,氣不向榮,因有所系,癖而内著,惡氣乃起,瘜肉乃生。”“瘜肉”即息肉,為瘀血所化生之肉。中醫學屬于癥瘕範疇,現代醫學對其病因尚不明了,但可癌變。方中烏梅去青黑痣,蝕惡肉,平胬肉;僵蠶治疾瘧癥結,散風疾結核;丹參益氣活血,破癥除瘕;三棱、莪術活血祛瘀,主治老癖癥瘕,積聚結塊,解毒止痛;穿山甲(小編注:已被《中國藥典》正式移除,以後不再入藥)通經絡,消癰腫;白花蛇舌草、半枝蓮清熱解毒,活血祛瘀,主治瘡癰腫,有抗癌作用;山楂化飲食,消癥瘕;黃芪、黨參益氣健脾,重用黃芪,旨在大補元氣,氣為血帥,氣行則血行,以促進活血化瘀之力。因此本方具有益氣健脾,活血化瘀,清熱解毒、軟堅散結的綜合效應,故療效較好,服用簡便,避免手術之苦,減輕經濟負擔,且無毒副作用,可在基層推廣。
有話要說...