辨證錄，散精湯，桂車湯，治前列腺炎，下焦濕熱，陰囊潮濕
《辨證錄·卷之八·淋證門》
人有小便流白濁者，如米泔之汁，如屋漏之水，或痛如刀割，或澀似針刺，溺溲短少，大便後急，此膀胱之火壅塞也。此症大約得之入房不使暢洩而忍精者居多。夫人精洩之時必由腰腎而上趨夾脊，透泥丸而下喉嚨，百節骨髓，無不同趨下走于陰器而出。倘少遏抑之，則精即止遏于中途而不得散，欲反原舊之百骸而不可得，于是不得已而走膀胱之路，欲随溺而洩也。夫膀胱化水而不化精，且與腎為表裡，尤不肯将腎中之精外洩，故閉塞其口而精不得出。膀胱因精在門外，不敢化水而水不行，水不行而火乃熾，于是熬幹水液，精色變而為濁。遂得下潤于膀胱，而膀胱仍不受也，乃自流于陰器而出矣。治法瀉膀胱之火，佐之以利水之味，則火随水流，精亦随火而散矣。
方用散精湯：劉寄奴一兩、車前子五錢、黃柏五分、白術一兩。水煎服。一劑即愈。
此方用白術以利腰臍之氣，用車前以利水，用黃柏以洩膀胱之火，用寄奴以分清濁，而此味性速，無留滞之虞，取其迅逐行水止血，不至少停片刻也。
此症用桂車湯亦效。車前子一兩、肉桂三分、知母一錢、王不留行二錢。水煎服。一劑即通。
《賈海忠中醫體悟》P140～P141
車前子是一個必用的藥，我經常用的一張方子就是在劉寄奴、車前子、白術、黃柏的基礎上，加王不留行，這樣合起來以後用于治療急性前列腺炎療效非常好。
在辨證的基礎上，在這個方子上進行加減或者調整劑量，更加穩妥。
對前列腺炎病人的飲食治療，必須強調戒酒和戒食辛辣。
利尿仍不愈，“開鬼門”以利尿竅，凡試皆愈
醫者精言，精在技術。
很多慢性前列腺炎病友，用多種利尿之品通利小便無效時，就會覺得此生無望。
用一句詩來形容此病難以治愈的原因，非“野火燒不盡，春風吹又生”不可。
可知慢性前列腺炎，要想斬草除根，不是用一些利尿之品撲滅“野火”這麼簡單。
你的慢性前列腺炎治不好，原因就在這裡。
今天分享一個少用的思路——“開鬼門，潔淨府”。
這裡的“鬼門”，是指人體的玄府，是氣出入升降的門戶。
玄府之性，開為順，閉為逆，塞則病，通則安。
玄府郁閉，影響三焦、膀胱、大小腸等髒腑之氣化，而氣化失常，這是慢性前列腺炎最突出的病機。
慢性前列腺炎病友，怎麼判斷是否證屬玄府郁閉？
除小便不利外，伴随汗多、盜汗、Y囊潮濕、疼痛、墜脹明顯。
另外，痰多、咳嗽、氣短等也是特征之一。
[實際運用]粉絲周先生，慢性前列腺炎6年之久，常吃利尿之品無效。
現見：小腹、會陰墜脹；
小便淋漓澀痛，陰囊潮濕；
納眠可，大便偏幹；
舌質暗，苔白。
小腹脹痛、會陰墜脹，屬于血脈不利成瘀閉玄；
陰囊潮濕，屬于水濕不運，内停而迫外成濕閉玄；
小便淋漓澀痛，則是水濕釀生痰濁，進一步堵塞玄府通道等。
辯證：玄府閉塞，氣化不通。
治法：開通玄府，暢行氣機。
用藥[茯皇湯]。查無出處
組方：黃芪，茯苓，白芍，桂枝，桃仁，雞血藤，狗脊，益母草，懷牛膝。
一療程服完，複診時自訴：小腹、會陰疼痛緩解，小便仍有不适，拟調方續服。
續服半療程後，自訴小腹及會陰部疼痛症狀消失，小便無礙，病愈。
[方解]黃芪托毒排膿，更以補氣之力，加強沖破閉塞之力。
用狗脊、牛膝，可以補肝腎、益精血，是修複受損正氣，強化根基之策。
而桃仁、益母草、白芍可以活血通絡之力，暫緩氣機阻塞之痛。
雞血藤逐惡血流結，實際上也是通氣開腑之重；
加上桂枝、茯苓更開玄府之門，行氣之力，沖破閉塞。
諸藥合用，共奏開通玄府、暢行氣機之功。
玄府道路不被阻塞，氣出入、升降有路可循，則三焦、膀胱、大小腸等髒腑運化有常，實現人體自主調節水液的健康循環，該排出時就排出。
用此法治療慢性前列腺炎，看似和前列腺沒什麼關系，實際上就像更新系統一樣，恢複的是整體，整體良好，則局部自會康複，這是中醫的魅力，也是降低複發率的秘訣。
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《儒門事親》
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