丙肝院内感染事件再現 專家：這個殺手“人狠話不多”藥物治療3個月費用近6萬
5月13日，江蘇省東台市人民醫院醫院血液淨化中心血透患者中新發生丙肝抗體陽性，目前已确認69名血透患者感染丙肝病毒。經專家組調查認定，此次事件是一起因醫院院内感染管理制度落實不到位等原因造成的院内感染事件。
這不是第一次發生患者因血液透析感染丙肝的事件。2011年，河南新安縣人民醫院曾發生血液透析患者感染丙肝事件；2016年，陝西省也發生過26名患者因血液透析感染丙肝事件。
丙肝被稱為“沉默的殺手”，它究竟是一種什麼樣的疾病，是否可以治愈？多位專家将揭開丙肝的神秘面紗。
操作若不規範 血透多個環節均可導緻丙肝感染
“如果操作不規範，血透的多個環節均可能導緻丙肝感染，即便醫務人員采用一次性手套，有時也難以避免。感染者血液可能殘留在機器上，醫務人員接觸後，就有可能造成其他血透患者的感染。”在2016年陝西省商洛市鎮安縣醫院發生26名患者因血液透析感染丙肝事件時，北京大學人民醫院魏來教授就曾告訴新京報記者，血透（血液透析）感染丙肝并不少見，因為透析是丙肝的一個重要傳播途徑，而血透的每一個環節都可能導緻感染。根據國際腎髒病組織“腎髒疾病：改善全球結局（KDIGO）”發布的數據，透析導緻的丙肝感染率在一些歐美國家也不少見。
鑒于此，魏來建議，在血透前應首先對患者進行丙肝病毒檢查，将丙肝患者與非丙肝患者分開進行透析。
另外，丙肝病毒在透析過程中存在潛在感染的可能，即便院内感染控制良好，也很難保證不感染，血透患者應及時進行檢查，建議每半年一次。
國家衛生健康委也于5月23日發布《關于進一步加強醫療機構感染預防與控制工作的通知》，強調做好感控工作是保障醫療質量和醫療安全的底線要求，是醫療機構開展診療活動中必須履行的基本職責。對感染性疾病病例較多，易發生人間傳播，特别是易發生醫源性感染的科室，要重點關注并加強管理，尤其要針對血液透析中心（室）、感染性疾病科、手術室、産房等重點部門和科室的特點，制定并落實具體防控措施。重點科室要指定專人負責本科室感控工作，明确其崗位責任，統一接受感控管理部門業務指導，确保各項防控措施落實到位。
我國丙肝患病人數已超千萬 什麼是丙肝？
丙型病毒性肝炎，簡稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要經輸血、針刺、吸毒等傳播。據世界衛生組織統計，全球丙肝的感染率約為3%，估計約1.8億人感染了HCV，每年新發丙型肝炎病例約3.5萬例。根據最新估算，世界各地有超過1.85億人感染丙肝病毒，其中每年有35萬人死亡。
丙型肝炎呈全球性流行，可導緻肝髒慢性炎症壞死和纖維化，部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌（HCC）。未來20年内與HCV感染相關的死亡率（肝衰竭及肝細胞癌導緻的死亡）将繼續增加，對患者的健康和生命危害極大，已成為嚴重的社會和公共衛生問題。
我國是丙肝大國，具有全球最龐大的丙肝患者群，據不完全統計，我國丙肝患病人數已超過一千萬。但是丙肝有一個臨床特點決定了它容易被忽視——丙肝臨床表現不明顯，沒有症狀，因此它也被稱為“沉默的丙肝”。
雖然公衆對丙肝的危害性有所了解，但對其規範化治療知之甚少，許多公衆誤認為丙肝是無需治療或者無法根治的傳染性疾病。
丙肝目前無疫苗預防 重在提早篩查
在五類病毒性肝炎中，我國隻有甲肝、乙肝和戊肝有疫苗可以預防，丙肝尚未有疫苗。“丙肝疫苗研究目前沒有什麼進展，比艾滋病疫苗研究還要困難。”中國工程院院士莊輝曾告訴新京報記者。
雖然目前尚無有效的疫苗預防丙肝，但采取積極有效的措施切斷傳播途徑，丙肝是可以預防的。魏來指出，在我國，丙肝是以輸注血制品、靜脈吸毒為主要傳播渠道。拒絕毒品，不共用針具靜脈注射毒品，杜絕非法采、供血，避免不必要的注射、輸血和使用血液制品；到正規的醫療衛生機構進行注射、輸血和使用血液制品，可大大減少感染丙肝病毒的風險。不與他人共用針具或其他文身、穿刺工具；不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個人用品。目前沒有證據證實母乳喂養可以傳播丙肝，但乳頭有破損時，要避免母乳喂養。預防艾滋病的措施也可有效預防丙肝。
中國工程院院士莊輝也指出，隻要安全注射（不要共用針頭）、性生活正常、潔身自好，一般不會感染丙肝。他鼓勵高危人群主動檢測，及早發現病情，及早治療。
“對于慢性丙型肝炎患者而言，應該提早篩查，做更早的治療，降低肝硬化和肝癌的發生。”魏來介紹，如果篩查及時，用現有的新方案治療就可以使丙肝病毒的清除率和治愈率達到90%，甚至95%以上。在抗病毒治療方法方面，不同的方案和治療的發展使治愈有了很大的提高和改善。
丙肝可治愈 首選治療方案為直接抗病毒藥物
世界衛生組織官網發布的信息顯示，丙肝感染不同于其它慢性病毒性感染，尤其不同于艾滋病毒感染，丙肝感染是能夠治愈的。目前已有一些可用于治療丙肝病毒感染者的藥物，而且随着一些新藥物的引進治愈率穩步提高。丙肝病毒治療領域在迅速發展，一些化合物正處于不同開發階段。這些新化合物可治愈90%以上丙肝病毒感染者，并能有效對抗以前難以治療的基因型。但是，在轉成慢性感染的患者中，預計三分之一會發展為肝硬化或肝細胞癌。盡管此病患病率高，但大多數感染該病毒者并不知道自己已遭受感染。許多已獲得确診丙肝的患者依然得不到治療。
在2018年7月28日的第8個世界肝炎日上，莊輝指出，中國慢性乙肝和慢性丙肝的診斷率都不高，分别隻有18.7%和17.7%。但相比乙肝10.8%的治療率而言，丙肝治療率僅有1.3%，這其中重要原因就是藥物的可及性。丙肝首選治療方案為直接抗病毒藥物（DAA），治愈率可以達到95%以上。全球已經有10多種DAA藥物上市。2017年開始，DAA藥物進入中國，但因藥價昂貴，這類藥物的可及性并不高，很多丙肝患者難以負擔。莊輝介紹，丙肝藥物治療一般一個療程（3個月）為5.7萬元-5.8萬元不等，最貴的能達到6萬多元，很多患者負擔不起，而乙肝的藥物治療一個月則隻要幾百元。
在今年3月舉辦的“聲音·責任2019兩會醫界代表委員座談會”上，北京友誼醫院肝病研究中心主任賈繼東教授也建議，政府可以通過醫保談判，以相對較低的價格将DAA藥物納入醫保，使更多患者受益。
新京報記者 王卡拉 編輯 趙昀 校對 柳寶慶
最新文章
-
“豫西中醫界之泰鬥喬保均”治療疑難病60年經驗賞析
5小時前 -
回憶、健忘和灑脫
6小時前 -
弘一法師：“真的不忍心告訴你，這個世界隻是一個夢。你一輩子執
6小時前 -
心理學，準的讓你驚叫
6小時前 -
人生，成大器者有四識，知識、見識、膽識、遠識
6小時前 -
俞和：被遺忘的書法家，以古為師，創新在手！
6小時前 -
2024屆新高考II卷語文真題答案及解析
7小時前 -
生前隻是小人物，死後震驚史學界
7小時前
熱門文章
-
每日一誦傷寒論第241條
1周前 -
老張老李侃門球之140篇
1天前 -
這個穴位可以治療多種胃痛腹痛，還可以減肥
5天前 -
為什麼五點鐘要起床答案讓人吃驚！（現在知道還不晚）
1周前 -
治療坐骨神經痛藥酒５方
1周前 -
美麗中國-2870：中國最大的内陸河，塔裡木河
2天前 -
二十四山開門放水作竈真訣開門放水作竈直訣——子山
1天前 -
門球技巧 隻需五個字讓你打好門球
1天前
有話要說...