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拿走吧:78條脈診妙法!!!

拿走吧:78條脈診妙法!!!

脈診在我國有悠久的曆史,是我國古代醫學家長期醫療實踐的經驗總結。《史記》中記載的春秋戰國時期的名醫扁鵲,便是以精于望、聞、問、切的方法特别是以脈診著名的。要有效地治療疾病,首先必須有正确的診斷。中醫在診斷疾病方面采用的脈診,是一項獨特診法。脈診又叫切脈,是中醫“四診”(望、聞、問、切)之一,也是辨證論治的一種不可少的客觀依據。

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一、凡脈左手血中之氣,右手氣中之血。

二、左手寸心脈旺,右手尺命門脈亦旺,是心君不主令,而命門相火代之矣,宜六味地黃丸主之。如單左寸旺,為肝盛生心火,生脈散加茯神、遠志、酸棗仁。相火上入心部宜壯水制火。心火旺清而斂之,心火盛斂而下之,相火盛養而平之。

三、右手寸肺脈旺,左手尺脈亦旺,清肺為主,生脈散加當歸。如單左尺旺,六味地黃丸。如單右寸旺,當清肺,以金被火克不能生水,水涸火起。

四、兩尺脈腎與命門倶旺,生脈散加當歸,滋木以及水也,兼六味以養之。

五、左尺旺,六味地黃湯。左右尺倶旺,亦六味地黃湯。

六、右尺微細,八味地黃丸。左右尺皆微細,亦八味地黃丸。

七、寸脈旺,兩尺微細,六味地黃丸。陰水不升,陽火不降。

八、兩寸脈浮而無力,宜補上焦,用補中益氣。上焦元氣足,其火下降。

九、兩尺浮而無力,宜補下焦,用六味地黃丸。下焦元氣足,其氣上升。

十、寸屬上焦,無力屬虛,浮着氣虛不能降下也。

十一、 尺候下焦,無力陰虛,浮者陰虛,不能升也。

十二、 兩寸洪而有力為在上焦,宜降火,涼膈散、黃芩芍藥湯、導赤散。

十三、 兩尺洪而有力,火在下焦,宜滋陰,黃柏知母之類。

十四、 兩寸豁大無力,宜大補。

十五、 兩尺豁大無力,宜升陽散火湯。

十六、 寸脈微細者,溫補。

十七、 尺脈微細者,溫暖。

十八、 尺脈浮沉倶有力,宜下;無力則為虛,宜補。

十九、 寸脈浮沉倶有力,宜汗;無力則為虛,宜升。

二十、 寸脈細微,陽不足,陰往乘之,補中益氣湯加羌活防風。

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二十一、 兩尺洪大,陰不足,陽往乘之,補中益氣湯加黃柏。

二十二、 左脈弦滑有力,熱不退,四物湯加黃柏、知母、柴胡之類。

二十三、 右脈弦數無力,補中益氣湯。或補脾陰不足,四君子加山藥以主之。左病右取,右病左取,上病下求,下病上求。

二十四、 左尺浮緊有力,傷寒宜解表,汗出即愈;但有力不緊,清心蓮子飲或五苓散以利之;無力則為虛,六味地黃丸;沉實為寒宜溫;沉遲為虛宜補,故紙、肉苁蓉、鎖陽、大茴之類,當消息用之;沉弱微則為虛不宜直補,所謂補腎不若補脾,正與此同。或十全大補湯佐以補腎之味;沉數陰中無陽,八味地黃丸。

二十五、 右尺浮而有力,系邪脈,後必喘促洩瀉而亡。浮而虛,補中益氣湯;沉而遲弱無力,命門無火,宜大補陽氣;數為虛損,難治之症。

二十六、 右尺洪而有力,六味地黃丸;無力十全大補湯;沉細八味地黃湯。

二十七、 左尺沉細數,亦用六味地黃丸。兩尺浮大,肺氣先絕,金不生水,故尺浮大。

二十八、 左尺微細不起,右尺帶數或浮大,病名虛損,調理二三年方愈。

二十九、 凡浮大之脈,見于右尺者,倶是假火,按内傷施治。

三十、 凡虛損痨病倶見于右尺,傷風外感倶見于左尺。左尺不見太陽,内傷勞役無疑。

三十一、 脈沉而有力,大便秘者,用承氣湯;沉而無力,大便秘者,芎歸枳殼湯。

三十二、 凡脈沉而帶數,陰中伏火也,宜瀉陰中伏火,六味地黃丸之類;豁大無力,陰氣猶未絕也;倘豁大無力,三月後必亡不治,洩瀉見此脈者,亦不治。

三十三、 凡雜病傷寒老人,見歇止脈者,倶将愈之兆。惟吐而見歇止脈者死。

三十四、 胃脈見豁大,保元湯加麥冬、五味子。見于脾脈,保元湯加幹姜、白術。見于大腸脈,八珍湯加黃柏、知母。見于肺脈,八味地黃丸。見于小腸,六一散或車前子、木通等藥。見于心脈,大補陰丸。見于肝部,四物湯加柏母。見于膽部,黃連瀉心湯。

三十五、 凡豁大之脈,須沉緩可治,沉則胃不絕,緩則脾不絕;倘非沉緩,藥必不效。

三十六、 凡脈豁大,外有火;沉細,裡有火。六脈倶有火者,宜八珍湯和之。

三十七、 凡諸脈,不大不小,不長不短,無數短、緊細、豁大,易治。

三十八、 浮沉遲數弦緊洪,有力為實,無力虛。狂言亂語沉細死,無言無語緩莫疑。

三十九、 凡病,前宜表裡和解及歸脾,再調氣血痰。任意治之,不外參苓芎歸,再加術草芍地,應陳皮倚着八珍用。

四十、 凡脈浮大數,或兩手浮大數,或輕按浮,重按虛小,或腎脈重按無力不清,皆中氣不足。微緊,微弦,微數,皆系脾胃不足。

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四十一、 凡脈沉遲冷汗出,險;沉細冷汗出,死;洪大冷汗出,立死。

四十二、如脾脈頓數,腎脈重按無力不清,外無表症,宜補中益氣。尺脈大于寸脈,陰盛陽虛,宜汗。寸脈大于尺脈,陽盛陰虛,宜下。尺脈浮而有力宜表,無力補中;沉而有力滋陰降火,無力地黃丸之類。

四十三、 凡脈洪滑系陽脈,無痰則為富者脈,洪大、浮大倶為病脈。沉細系陰脈,沉遲寒,沉數熱,倘沉實、細、數倶為病脈。

四十四、 左脈微弱,右脈豁大有力,方用六味地黃丸加五味子、幹姜、益智。

四十五、 右脈大,君不主令,相火代之,邪火不殺谷,宜溫火以生土,六味地黃丸加五味子、幹姜、益智。

四十六、 血證脈見豁大無力可延;短數、細數、緊數、豁大有力不祥。

四十七、 凡身熱有汗,倶屬血分虛。若脈浮大無力,作陰虛治之必不效。

四十八、 唯脈浮大有力者,六味地黃丸加人參,或作湯服。

四十九、 下部見數,不得用幹姜,宜附子升起;上部見數,宜用幹姜,以其溫中達下也。

五十、 心脈洪大,命門脈不起,是為心之正脈,主富;主貴;沉小,亦是正脈;豁大,心包絡少血,宜歸脾湯之類。脈見短澀,俱是心包絡不足。

五十一、 肝脈弦長,脾脈緩,不唯無病,且富且貴。

五十二、 肝脈弦長,脾脈短,是為脾陰不足,宜山藥、蓮子、五味子之類;帶數,中氣不足,宜補中益氣湯。

五十三、 脾脈緩,但肝脈或弦,或緊,或弦緊洪數,倶從肝治之。

五十四、 肺脈短澀,心脈浮洪,宜利小便。肺脈浮大,或豁大,或微細,雖心脈不平,亦當從肺治之。

五十五、 浮而有力,表實當汗;無力,陽虛當溫。沉而有力,積滞燥糞當下;無力,陰虧當補。

五十六、 凡豁大之脈,倶是陽虛。

五十七、 沉而緊數屬熱,脾陰不足也,四物湯加知柏之類。沉而短數,細數、倶從内治之。

五十八、 脈見于右手不平者,莫作外感有餘治。脈見于左手不平者,莫作内傷不足治。

五十九、 左曰有餘,右曰不足。

六十、 若脈浮大數,宜于氣分中佐以血藥。若沉細之脈,宜于血分中兼用氣藥。

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六十一、 人之為病,雖曰虛、實、寒、熱四者,而多兼見焉。

六十二、 熱則流通,凡浮、大、數者皆熱也。

六十三、 寒則堅凝,凡沉、小、遲、短皆寒也。

六十四、 實則形剛,滑、弦、緊皆實也。

六十五、 虛則形柔,澀、濡、緩皆虛也。

六十六、 浮為在表,沉為在裡,大數為熱,小遲為寒,長為熱流通,短為寒凝結,實為邪氣實,虛為正氣虛,弦緊為痛,短堅為積聚,濡緩為濕,緩大為濕熱,滑為血實、為痰,澀為血虛有郁。

六十七、 凡右關緩而有力者,胃強脾弱,白術一錢,白豆蔻仁三分,甘草五分,陳皮五分,共為未,肉湯調服。

六十八、 凡細脈宜沉細而起,是為陽虛之漸。轉沉而數,痨瘵不治之症,脈在中,不死。

六十九、 弦脈,甘酸之劑皆可用,黃芪建中湯之類、甘草芍藥湯。

七十、 洪脈,甘寒之劑皆可用,熱邪所傷,三黃丸、調胃承氣湯可也。

七十一、 脾胃緩脈,如得本經太過,濕邪所傷,除濕淡滲之劑皆可用,平胃加白術、茯苓,五苓散。

七十二、 澀脈燥熱所傷,甘溫甘潤之劑皆可用,異功散加當歸,四君子加熟地。

七十三、 沉細脈寒邪所傷,甘熱之劑皆可用,理中湯、四逆湯。寒甚者,理中加附子、益黃散、養胃丸。

七十四、 六脈倶弦,指下又虛,脾胃虛弱之症。

七十五、 六脈沉緊,按之不鼓,膀胱勝小腸也,此火投于水,大寒之症,宜溫之。

七十六、 脈沉厥,緊而澀,按之空虛。若洪大而澀,按之無力,猶為虛寒之症,況沉緊按之空虛者乎,是陰寒在内,中下焦虛寒之極。

七十七、 脈來緩而弦急,按之指下洪大,皆中之下得之,脾土受邪。

七十八、 脈大則無火,脈細則無水。

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