《醫道捷徑》

清末民間中醫李元貞（河南省襄城縣柏甯崗人） 著

1、七表脈：浮、芤、滑、實、弦、緊。

八裡脈：微、沉、緩、濇、遲、伏、濡、弱。

2、脈理精要

脈理細如毫發，得精微者有幾家，明其大意也就罷；浮沉遲數四個字，虛實寒熱緊對答，七表八裡不論他，此四者，辨析分明，用藥餌，庶乎不差。

3、浮脈

聽我把浮脈學，輕輕的就摸着；浮字之中分遲數，浮遲表寒何用講，浮數往往假熱多，浮而無力大虛火，浮而有力風寒搏，把浮字牢牢記着。

4、沉脈

将沉字，說與你，重重的按至底；沉中亦寓遲數理，沉遲裡邊寒如冰，沉數内熱不需提，沉而無力知是氣，沉而有力定是積，把沉字，切切記之。

5、脈分部位

學看脈，部位明，寸關尺，左右同，五髒六腑配合定，左心胞絡肝膽腎，右肺膻中脾胃命，腎與膀胱表裡應，命門脈緊對三焦功，大小腸兩寸分并。臨診脈，貴沉靜；莫斜視，勿妄聽，澄心靜慮念脈經，病在某腑在某髒，，虛當補來實當攻，寒宜溫來熱宜清；分清了虛實寒熱，庶不愧當醫之名。

6、看脈息至

診脈時，穩呼吸，以己息，侯彼息，察其間斷與連續。一息四至平和脈，再加一至亦是吉；六數七熱為急疾，八九十至将死期。為醫人要陰陽分，浮數陽，沉遲陰，關前關後陰陽論，陰中有陽，陽中陰，陰極似陽，陽極陰，其間最足把人混，當醫人，陰陽不分，無怪乎，治死活人。

7、心經浮脈

左寸浮，心火虛，不能生土；土困兮，金必敗，咳嗽痰吐，怔忡悸，盜自汗，歸脾為主，去木香，易白芍，五味斂補；養心湯，補心丹，二方酌處。

歸脾湯詩曰：參術龍芪神，遠歸香棗仁，

甘草須用炙，水煎姜棗引。

養心湯詩： 參芪神茯苓，棗柏歸川芎，

半草志桂味，血足心自甯。

補心丹詩： 人元（玄）丹參苓，歸地天麥冬，

遠味棗柏仁，内中有桔梗。

又詩： 補心加石菖，開竅效更良，

蜜丸朱砂衣，引用燈草湯，

去了五味子，加草和中堂。

8、心經沉脈

左寸沉，心火實，實則亢害，移熱于小腸中便閉赤澀，或淋濁，或口糜，疼難忍耐，導赤散合逍遙，一劑清泰，若不然，瀉心湯，亦可使得。

（注：便指的是小便）

導赤散詩：生地木通甘草稍，還有竹葉清上焦，

數味清涼降實火，南方丙丁自然消。

逍遙散詩：（略）（注：原書此方有山楂一味）

瀉心湯詩：瀉心湯中芩連黃，三味能瀉是火強，

大黃必須酒蒸用，至于芩連生無妨。

9、心經遲脈

左寸遲，心經寒，抽愵冷顫，面色青，小便白，毛骨悚然，喜熱飲，惡涼水，烈火不煖，真武湯，理中湯，附桂難免，不大寒，養榮湯，可保安痊。

（方劑略）

10、心經數脈

左寸數，心經熱，熱即是火，心屬火，數屬火，火上加火，或赤腫，或癢瘍，無非火爍，歸脾湯善能瀉，火中之火，六味湯加歸芍，漸漸消卻。

（六味湯指的是六味地黃湯）

11、肝經浮脈

左關浮，肝經虛，木中無火，木無火，不生心，心血立涸，血枯稿，不管筋，筋攣腳弱，或結核，或瘰疬，肝氣不和，隻須用，七味飲，一方安妥。

七味飲詩：六味加桂名七味，辛以潤之此方類，

水能生木木自強，何慮肝經浮脈潰。

12、肝經沉脈

左關沉，肝經實，郁而不伸；胸脅痛，胃脘疼，二目赤昏，怒傷肝，不榮筋，久則崩淋；每食後，吞酸味，如醋浸心，數般病，逍遙散，加入左金。

（吳萸炒黃連即為左金）

13、肝經遲脈

左關遲，肝經寒，冰裡藏炭；不是熱，用涼藥，不得正權；渾身顫，二目閉，兩手搦拳；腰又弓，腳又軟，筋急拘攣；右歸飲，八味飲，二方任揀。

14、肝經數脈

左關數，肝經熱，火又增火；上爍金，中淩脾，痰嗽形削；君不明，亂賊臣，助纣為虐；向北方，求救兵，剿滅賊夥；大劑子，六味湯，重加歸芍。

15、腎經浮脈

左尺浮，腎經虛，虛則水泛；水泛兮，土不撮，浮而為痰；理中湯，加白蔻，木香制半；亦有那，命門衰，不能配簡。即當用，八味飲，補而逐痰。

（木香制半：木香制半夏。八味飲：六味地黃湯加附子、肉桂）

16、腎經沉脈

左尺沉，腎經實，實則水聚；水不流，其餘髒，何以濟滋；二目赤，唇口糜，鼻無潤滞；皮膚燥，咽嚨幹，二便且閉；四物湯，右歸飲，重加六味。

17、腎經遲脈

左尺遲，腎經寒，寒則水凝；水凝了，遇寒冬，必凍成冰；穿厚衣，近烈火，難忍寒冷；四肢厥，兩唇青，小腹絞痛；用姜附，上肉桂，加入湯中。

詩曰：寒則凝滞熱流通，大凡醫家無不明，

太陽一照冰霜解，不過二八與理中。

18、腎經數脈

左尺數，數為熱，熱則水沸；水沸了，必橫流，誰可遏阻；上湧痰，下滑精，曷其危笃；益氣湯，知柏丸，清水補土；服二方，兼能養，其庶幾乎。

益氣湯：指補中益氣湯 詩曰：與其揚湯止沸滾，莫若釜底早抽薪，

水來土擋真妙法，不用問蔔去求神。

19、肺經浮脈

右寸浮，肺氣虛，不能固表；不制木，不生水，反被火燎；空咳嗽，盜自汗，黃芪湯妙；木勢盛，水勢弱，惟肺可保；即速進，生金飲，兩家和好。

詩曰：黃芪湯中歸術芪，遠志棗仁補骨脂，

生金飲内有丹皮，參術歸芍麥草地。

黃芪湯：當歸、白術、黃芪、遠志。

生金飲：黨參、白術、當歸、白芍、生地、麥冬、丹皮、甘草。

20、肺經沉脈

右寸沉，肺氣實，内熱表寒；嗽聲沉，咽微幹，見飯懶餐；氣不散，胸腹滿，膨脹難堪；輕四君，重益氣，二方可間；平肺散，生脈散，瀉白三散。

（輕四君，重益氣：輕者用四君子湯，重者用補中益氣湯。）

詩曰：參苓青陳知味天，即是人參平肺散，

生脈散中參麥味，瀉白桑骨二皮甘，

參苓術草四君子，益氣加芪升麻當。

21、肺經遲脈

右寸遲，肺經寒，寒難尅木；木過旺，反爍金，更淩脾土；脾土衰，不生金，金愈受苦；外不衛，表更松，賊風易入；也須将，生金飲，連進數付。

詩曰：金生水亦生，水生木火平，

金宜木受制，不敢向脾淩。

22、肺經數脈

右寸數，肺氣熱，清肅冷缺；伐肝木，肝難藏，痰嗽動血；鼻孔幹，毛皮燥，大腸枯結；驅其子，來勸母，怒氣可雪；甘露飲，清金飲，二方當啜。

甘露飲清金飲詩：天降甘露潤萬物，地氣不生天氣無，

二地二冬苓殼草，枇杷茵陳共石斛，

麥味湯中增枯芩，清金滋水病悉除。

甘露飲：生地、熟地、天冬、麥冬、茯苓、枳殼、甘草、枇杷葉、茵陳、石斛。

清金飲:甘露飲加黃芩。

23、脾經浮脈

右關浮，脾氣虛，難以消食；胃難納，脾不磨，定成積滞；善治者，枳術丸，補消兼施；不得已，備急丹，中病即止；總不若，參苓散，無窮利益。

詩曰：枳術隻兩樣，備急姜豆黃，

參苓白術散，藥味要說詳，

扁蓮藥苡砂，參術健脾強，

還有苓甘桔，加陳引棗姜。

枳術丸：枳殼、白術。

備急丹：姜、巴豆、大黃。

參苓白術散：（略）

24、脾經沉脈

右關沉，脾經實，實則為郁；土即郁，不化食，久則作濕；濕盛了，變痰涎，嘔吐不已；二陳湯，六君子，斯症妙劑；山楂肉，宿砂蜜，炒過神曲。

二陳湯六君子湯詩：陳半苓草名二陳，再加參術即六君，

山楂神曲善消導，溫經和胃宿砂仁。

（任意一方加入山楂、神曲、宿砂仁）

25、脾經遲脈

右關遲，脾經寒，胃中亦寒；不能食，食不化，行不仍然；腹中疼，四肢涼，二目不閃；觀其形，聞其聲，病勢危險；隻須用，理中湯，一服保痊。

26、脾經數脈

右關數，脾經熱，熱即火也；火生土，土研悅，不許過烈；過烈了，脾難統，必緻失血；血妄行，循空走，誰可攬拆；歸脾湯，加栀丹，多服可也。

詩曰：歸脾引血血歸脾，血不歸脾必用之，

他症木香易白芍，惟有血虛木香宜。

27、命門浮脈

右尺浮，浮為虛，命門火衰；有火形，無火實，似乎不烈；卻反能，延上焦，大大作害；延上症，不一條，不能悉排；養腎水，配腎火，夫婦相得；隻須用，八味飲，亦可便也。

（六味地黃湯加附子、肉桂變通）

28、命門沉脈

右尺沉，命火實，不得發越；如濕草，覆蓋着，似乎将滅；卻内蒸，成便毒，小便溺血；撿一方，又滋水，又清火，又将毒瀉；必須用，都氣飲，重加澤瀉。

29、命門遲脈

右尺遲，命門寒，陽氣将散；若陽絕，能救活，必是神仙；謹言遲，一纖陽，幸而未斷；想一個，妙法兒，救其危颠；反本湯，重參附，廻陽氣轉。

反本湯詩：反本廻陽參附姜，麥味陳草肉桂強，

臘茶姜棗同煎服，入蜜二匙潤五髒，

無脈加入豬膽汁，嘔者姜妙半夏良。

反本湯：黨參、附子、炮姜、麥冬、五味子、陳皮、甘草、肉桂、臘茶，姜棗蜜引。

30、命門數脈

右尺數，命門熱，陽氣太旺；右命門，與胞絡，同是為相；君主弱，臣主強，撥亂疆場；助君火，滅相火，國自安康；或八味，或養榮，正複邪往。《西江月》

右部既已寫完，肺脾命門乃全；

雖是按經著煎丸，學者務必互看；《詩曰》

曆舉數方立本宗，不貴熟來貴變通；

果能運用方寸地，神明變化用無窮。

（終）