怪病怪治——口冷症

口冷症

廣東新豐縣鄧某，女，49歲，農村婦女。自述半年前因患泌尿系感染，曾服大量清熱利濕的中草藥。泌尿系感染痊愈後，即感口淡，飲食乏味，繼之出現口腔冰冷，如含冰塊，甚至難于忍受。曾多方診治，久服大量附子、肉桂、幹姜等溫熱之品，以及附子理中湯、吳茱萸湯、補中益氣湯、獨參湯等數百劑，全無效果，心中焦急萬分。

患者無寒熱，惟覺口腔奇冷，用手探其口腔各處，亦有清冷感。納差，飲食無味，怕飲水，自覺喉中有痰，難于咯出，二便正常，舌質淡，苔白膩，脈沉滑。因前已服過大量溫補藥物無效，細察病情，脈症合參，治以燥濕化痰為主，投二陳湯合平胃散加減：陳皮、半夏、茯苓、蒼術、白蔻、藿香、神曲各10克，甘草6克。服2劑後，有痰涎咯出，但口冷未減。再用上方加于姜、吳茱萸，服4劑後，口冷症除，食欲增進，亦已知味。囑其再按前方繼服4劑，以資鞏固。（《新中醫》1982年第11期溫甫卿報道）

西昌縣川興鄉劉某，男，25歲。1個月前因淋雨涉水，外感而發熱，但身熱而不揚，頭昏重如裹一般，周身困重，頭痛，流清涕等，後經鄉醫院診為感冒，用西藥治療。感冒愈後，覺口淡，飲食無味，繼之出現口腔冰冷，舌涼，如同含食冰條，難于忍受，一身仍困重無力，納谷不香，中脘飽悶，洩瀉，日三四次，大便清稀，量少，無臭穢。又經鄉、縣、地區醫院診為腹瀉、消化不良，屢用助消化、消炎止瀉西藥，仍無療效，甚感焦愁。詢查過去史，平素口多清涎，納差，常覺喉中有痰，咯出量多。舌質淡，苔白膩，脈濡細。證屬寒濕困脾，治以運牌化濕，方用胃苓湯加減：蒼術、厚樸、陳皮、澤瀉、白豆蔻、炮姜各9克，白術、茯苓各12克，炙甘草6克。服藥4劑，口涼減輕，痰涎減少，已不洩瀉，飲食增加，其餘諸症均有好轉。宗原方再服4劑，口涼大減，飲食知味，再服原方2劑而愈。（《新中醫》1983年第10期饒宏孝報道）

又有洛陽市郊王某，64歲，農民。自述舌冷如冰1年餘。伴有胸悶、氣短、心悸、少寐，多夢，咽于，時有汗出，精神不振，小便清長等症狀，喝熱水舌冷感稍減，飲冷水時舌冷加重，因此從來不飲冷水。舌質黯淡，舌苔白，脈沉緩。曾去多家醫院診治，西醫診斷不明，難以對症治療；中醫診為舌冷症，多用附子、肉桂、幹姜等辛溫之品，均無療效。舌為心之苗竅，脈症合參，屬心氣不足，心陰虧損，陰陽失調所緻。治以補益心氣，調和陰陽之法。方用桂枝加龍骨牡蛎湯加味：桂枝、炙甘草各9克，龍骨、牡蛎、黃芪、丹參各30克，太子參、白芍各15克，五味子12克，生姜5克，大棗5枚。進服5劑，舌冷減輕；繼服5劑，舌冷消失，餘症亦除。1年後随訪，未再複發。（《實用中醫内科雜志》1999年第1期李國甫報道）

又有桓台縣某女，52歲。自覺口冷如含冰半年。患者半年前因患泌尿系感染服用大量清熱利濕中草藥，病愈後覺口淡、飲食無味，繼之出現口腔冰涼，如同含冰條，難以忍受。多方求治，久服大量附、桂、姜等溫熱之品，并多次服用人參，未效；又服附桂理中湯、吳茱萸湯、補中益氣湯等40餘劑，均無效果。患者無寒熱，惟覺口中奇涼，用手探之亦有清涼感，納差，飲食無味，畏進水，自覺喉中有痰，難以咯出，舌質淡，苔白膩，脈沉滑。前醫給以大量溫補脾腎藥物不效，提示不能再用前法。細察病情，脈證合參，拟屬痰濕阻滞中焦，治以燥濕化痰為主，投二陳湯合平胃散加減：陳皮、白豆蔻各9克，法半夏、厚樸各12克，茯苓、蒼術各15克，甘草6克。服藥2劑，展起有痰咯出，但未覺口涼減輕。上方加吳茱萸12克，幹姜9克，繼進2劑，口涼減輕，痰涎減少，舌苔轉薄白。藥已見效，囑再服2劑。口涼已除，食之有味，食欲增進，再進4劑以資鞏固。（《山東中醫雜志》1996年第12期張玉波報道）

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