怪病怪治——氣 胎

氣 胎

長垣縣城關林場工人郭某之妻，46歲，婚後未曾生育，思兒女心切，多方調治，隻是沒身孕。一天郭妻告訴郭某：“身上已兩月多未來，近時惡心、嗜酸、乏力，像是有了。”老郭不耐煩地說：“年輕時整天吃藥調治，也沒見你生出個老鼠。現在都這把年紀啦，還能生個屁！”又過了兩個月，妻子的肚子明顯地增大了，老郭大為驚喜，連忙把妻子扶到床上，不讓動彈，惟恐他們的小寶寶過早地流出來。老郭像敬神般地敬着她，喝好的，吃好的，不讓做活，讓她一心一意保護好腹中的胎兒。6個月時，腹大平臍，并感覺胎兒頂動，酷似6個月妊娠，7個月、8個月、9個月，腹部的增大均與正常妊娠一樣，沒有任何差别。到了280天，将要生産了，開始有陣痛，老郭趕快将她送到醫院。醫生一檢查，肚子雖大，卻是虛的，連胎兒的影子都沒有。醫生們相互笑了笑，并不點破，就讓“産婦”躺到産床上去生産，并讓老郭在旁邊陪護。陣痛一陣緊似一陣，真的要生“嘟嘟嘟”一陣連發，肚子全消。老郭看到這裡，像洩了氣的皮球，一下蹲了下來，似驚似呆地說：“這是怎麼回事呢？這是怎麼回事呢？”他妻子哭着說：“都是你的嘴不出奇，早就說生個“屁＇，鳴鳴鳴嗚····”說着就痛哭起來。醫生笑着對他們說：“你們老兩口不要再吵了，本來就不是懷孕，肚子裡更沒有胎兒。隻因你們平素思子心切，氣血凝聚，而成今日的鬧劇。這在醫學上稱作“氣胎”，又名“鬼胎＇，多是肝氣郁結，情志不遂所緻。《續名醫類案》曾說：＇因當經着氣傷肝，久郁沖任血海，似懷胎而無形，此名氣胎。《醫宗金鑒》亦說：鬼胎者，因其人思想不遂，情志相感，自身氣血凝結而成，其腹漸大如杯子形狀，古雲實有鬼神交接，其說似屬無據。””

氣胎雖不多見，但古今報道者也不算少。據謝之安氏報道，揚州方禹金的妻子，月經愆期，形體赢瘦，謝曾為之治愈。一日又病，說月經又3個月未至，不知是否為孕？謝診脈後說，懷孕尚不能肯定，但也無甚大病，不需用藥，飲食調養即可。又過了兩個月，患者自述胎動，與妊娠沒有兩樣。謝診脈如前，仍說未必為孕，再停停看。到了9個月的時候，腹部已高大膨隆，兩乳略高起，并有清汁流出，與正常妊娠無異。直到11個月時，仍未生産，方禹金有點着急，找到謝說：“正常妊娠，不過9個多月而産，像她這樣，實在令人費解。”謝寬慰他說：“懷胎10餘月而産的，自古就有，倒沒有什麼。隻是其脈有點疑慮，還須待一個時候，才能明白。”又過了幾個月，方禹金笑着告訴謝說：“妻子之病，實在奇怪，自月經停止，至今已有13個月。近一二天來，腹響洩氣不止，昨晚腹小大半；今天仍不時噴響洩氣，腹已全消。又沒有痛苦和不适，豈非咄咄怪事！”

遼甯王某，女，44歲。病人結婚25年未孕。子1976年因前夫病故，再次結婚。婚後月經尚規則，末經時間為1977年1月10日，持續5天，經量中等，色紫有塊，經前乳房脹痛。經閉近2個月，開始食欲不振、惡心、全身乏力，其後覺腹部逐漸增大，閉經4個月，自覺有胎動。後因腹型較大，懷疑雙胎而未來院檢查。

患者體質肥胖，而色黃黯，精神抑部，性急易怒，時欲歎息，胸脅滿悶，食少納呆，胃脘時有疼痛，二便正常，睡眠不實，多夢。舌質紫紅有淤斑，苔薄黃，脈弦略數。腹診時全腹柔軟，腹壁肥厚，未發現胎兒及腫塊。立位時，腹部膨隆似妊娠8個月狀。婦科檢查外陰發育正常，已婚未産式，官頸輕度糜爛，官體後位如卵黃大，活動良好，雙附件未見異常。

此病人平素情緒抑郁，婚後家庭不睦，引來肝氣郁結，而緻氣滞血結，胞脈阻閉，經血不能下達，故緻經閉腹大發為氣胎。治宜理氣行血開郁，方用逍遙散加生地、五靈脂、蒲黃、香附、陳皮，煎服9劑而愈。（《遼甯中醫雜志）1979年第5期姜裕芹報道）

江蘇冒某，女，24歲，農民。患者于1974年2月結婚，至年底經量漸減，1975年5月停經。此後，腹部逐漸增大，9月、10月間覺有“胎動感”。至次年1月，腹大如足月妊娠狀，伴低熱、頭痛、食減、腹脹隐痛，仍誤作妊娠而未就醫。同年5月，因停經1年尚未生育，方至縣醫院門診檢查，被排除妊娠，拟診為“結核性腹膜炎”，給予西藥抗結核治療，同時投活血通經中藥9劑。半月後症情無改善，漸至胸悶氣急，不能平卧，每日僅食稀粥半兩。

患者停經1年，腹大如孕，胸腹滿悶，飲食少進，夜不成寐，腰腿酸軟，大便幹結，舌淡、苔薄白膩，脈沉細。此氣胎之征，是由素體腎虛，沖任不足，複因求子心切，肝郁氣滞，胞脈閉阻所緻。治拟益腎調沖、解郁通經。處方：柴胡、當歸、白芥子、茯苓、鹿角膠、懷牛膝各10克，陳皮5克，薄荷3克，金匮腎氣丸15克（分2次另吞）。藥後放屁較多，脹悶頓減，飲食漸增。效不更方，再以原方加減，先後共服28劑，諸症悉平，7月1日月經來潮。囑繼服道遙丸、腎氣丸調理。8月下旬又停經50天來診，脈細滑，尿妊娠試驗陽性，次年4月足月順産一女嬰。産後7個月随訪，母女均健康。（《江蘇中醫雜志》1982年第4期項平報道）

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