聽春宏老師聊中醫（第45期）：聊一聊中醫之“肝病”
中醫之“肝郁”
日本的漢方醫學，其實是廢醫存藥，不講理論，因此弄出過很大事故，教訓深刻！什麼事故？日本是競争激烈社會，壓力大，人肝郁，總吃小柴胡湯，象中國人常吃六味地黃丸一樣，結果吃的都肝腎陰虛了，因為柴胡劫肝陰。
對肝郁，要好好理解，一是成因，不隻是心情不好會産生肝郁，膽有痰濕等邪氣，也産生肝郁。二是後果，肝郁了會怎麼樣？肝郁了疏洩不及。氣機，血，精液都依靠肝之疏洩功能才正常運轉。現在不孕症怎麼在增加？壓力大，肝郁，不排卵，不排精子。越不生育越有壓力，越壓力越不生育，惡性循環！古人認識深刻，也有辦法解除，過繼一個小孩。有小孩了，不再有這方面壓力了，肝不郁，生小孩了！
問： 請問肝郁用什麼湯藥主治？
答： 多了，四逆散，柴胡疏肝丸，逍遙丸……根據情況選用。我恩師治不孕有一套，有一天，早上剛上班，來一年輕女子，一手抱個大胖小子，一手提個大公雞，春風滿面，送個大公雞謝恩師！我請教用什麼秘方了？結果恩師說：她氣血不足，維持她自已活命都難，哪來多餘的氣血去孕育胎兒！當時我聽了有點掃興，因為沒秘方。多年之後，才認識到恩師之言是“秘方”。
恩師對我影響最大的是處處都滲透中醫。聚餐時，點菜根據季節，這個季節應吃什麼味的菜對身體有利，又根據每個人體質點菜，什麼體質适合吃什麼菜。走路也滲透中醫，他老人家說，中醫象走路一樣，要遵守規則，……教中醫，恩師他在10厘米寬一米多長的紙上一個字一個字寫湯頭歌，脈訣。我一見腦袋冒汗，不敢不好好背，這是恩師一筆筆寫出來的！恩師用身教，不用言教，從來不訓弟子。身教勝于言教嘛，高明！
“走西派”誤導人，美國不是中醫國度，他知道什麼叫中醫？拿美國來吓唬人！抗美援朝，美國的原子彈，都打不過中國的手榴彈！沒智慧的人，也對中醫品頭論足，有意思。中醫靠智慧，不是靠儀器！西醫最懼怕中醫，用中醫了，很多病發病率大幅度減少，他的儀器沒市場！不得腦血栓，CT有用嗎？成一堆廢銅爛鐵！不得心髒病，彩超有用嗎？沒用誰買彩超！不得腫瘤，手術刀該閑的生繡了，他有自豪的手術本事，也會餓死。所以千方百計攻擊中醫！優與劣，在一定條件下轉化。
中醫就是讓西醫之優變劣的條件！苦寒傷陽氣，西藥哪個不是苦寒之品？都是啊！你陽虛，照用不誤。反正眼前問題處理了，不管你将來寒則凝會得腫瘤，得了才好呢，再來一刀，又賺你一把。這也太無恥了！亡我華夏之心，千年不死！人民決定一切，中國人是善于覺醒的民族，一旦覺醒，堅信中醫！消不滅的，有經典在！
肝病
肝的寒證隻有一個寒滞肝脈證，也叫寒凝肝脈證、寒凝肝經證。寒滞肝脈證是寒邪侵襲肝經，主要表現為肝經所經過的少腹，陰器，乳房，巅頂疼痛厲害。寒滞肝脈是肝經病，不是肝髒病。寒邪傳到肝了叫肝痹證。肝隻有實寒證，沒有虛寒證。按道理有肝虛寒證，但是中醫一般不提。
肝的虛證隻有兩個，肝陰虛證和肝血虛證，而肝的實證多，比如肝氣郁結，肝火熾盛，肝陽上亢，肝風内動，寒滞肝脈，肝經濕熱。肝病最複雜，無規律可尋，“肝病如龍，變化莫測”。研究肝病最厲害的人是王旭高，象李東垣研究脾胃一樣厲害！
前幾天在一個群裡，見一個人發個案例，哪個群忘了，病史20年，我看70％是肝痹證，口渴，喝完水就想去洗手間，但不是糖尿病。崇拜名家王旭高說的一句話“醫，要其心仁，其術智”名家王旭高論中風時說：“絡脈 空虛，相 火 内風走 竄 人 絡，非 清不足 以 熄 火，非 鎮不 足 以 定 風，然而絡 脈 空虛，使 非堵截 其空隙之處，又恐 風 火 去 而複 人”。
他在說什麼？是說你把邪氣清除了，留下個空隙，用正氣填充上。這與“濕與陰不相攜”是一個做法，把濕清除了，用陰把空位充填上。祛濕，一沒利小便，二沒補陰，當然治不好病！
死記硬背名家方沒用，明白方中所含的這個道理，才會用！才會複制案例！也就是治“法”，要明白這個“法”，為什麼這樣幹？其中有道理。在古代是很普通的東西，人人都會，現在卻成秘笈了，全不知道，怪事！一提“法”就是汗吐下和溫清消補八法，這也太狹窄了。有用之“法”是将最基本八法組合用，打組合拳！我虛邪來，邪去我充。這很象毛澤東遊擊戰法。
肝郁之脈象及症狀
脈象伏，時寬時窄，時大時小。症狀是時好時壞。昨天看脈細，今天又大了。今天還有症狀呢，後天又好了。“似無定而有定”，所謂無定，脈象及症狀不固定。所謂有定，時好時壞是固定的。你看看，“似無定而有定”，這話講的多有水平。
兩個“定”字所指不同。虛火，實火，郁火，都是“火”，發作後主訴都一樣。主要審查火之因——虛，實，郁。實火可以頭痛，虛火和郁火也可以讓頭痛，都一樣，沒區别。但是脈不一樣，區分明顯，實火脈數有力，虛火脈細數無力，郁火脈剛才說了。症狀區不不開，看舌；舌區分不開，看脈；反正四診，總會有一診可以準确區分開。
辦不到，中醫就不會叫國寶了！中醫既有意思又有用，在中醫天地裡“逛街”，開心，不知道何謂累！治肝病，建議各位老師去遊一下王旭高這座“黃山”，“黃山歸來不看嶽”。
肝沒有虛寒證，那麼肺有沒有虛寒證呢？有啊。寒飲停肺就是，用苓桂五味姜辛夏仁湯。
問：肝着是不是肝寒呢？
答：不是。“初病在經，久病入絡”。肝着是“久病入絡”，不通暢，人想捶胸。
問：那是不是也是肝郁呢？
答：有郁的因素。
清肝實熱，治法不隻是清熱，還要防熱傳入血，用丹皮涼血補血。伏病學派，這點做的非常好。熱邪怎麼傳變的呢？依次按衛，氣，營，血傳。注意看名方，都是用丹皮，也不是血分有熱，幹麻用丹皮，是防！衛氣營血辨證，是研究“熱邪”傳變規律的。把這個成果拿過來用！伏病學派，在治法上，很重視防傳變！熱邪，你不是一次就将熱邪幹掉，可能要服四五次要才能幹掉，熱邪就有機會繼續往裡跑，是吧。先堵住，不讓他跑掉。
《傷寒論》首先提出這一個治法。他說“見肝之病，當先實脾”，那麼咱見熱，當先用丹皮實血！把中醫各種成果拿來用！為什麼實血？他傳的下一站是血。公認熱邪是按衛氣營血傳的！除源頭，堵傳路，開個口，從二便放出去，這活幹的好！
一個病例，足以揭示出真理，不必用八十個病例，二百個病例。一個病例都沒弄清楚，對其餘病例也是糊塗蟲。純是把西醫笨蛋辦法拿來研究中醫。治膽胃，降氣！心髒現在什麼問題處理一下。你就把這個病治好了，并且是徹底治好了！還用得着治200個這樣病例，才得出這結論嗎？不用！
五門十變，是十天幹裡的。互化。
問：甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉。庚是大腸辛屬肺，壬系膀胱癸腎藏。三焦亦向壬中寄，包絡同歸入癸方。是這個吧？
答：這是最基礎的。戊與癸合，所以腎經與胃經可以互用。
紮然谷穴治頭維穴附近偏頭痛，你要倒過來思考。與胃經有關系的，表裡經，同名經等等，好幾條，紮其中哪個都通到頭維處，為什麼不行？
問：什麼是平衡針？
答：就是因為此偏頭痛不但胃經不通，還與腎有關。紮然谷一箭雙雕！對稱就是平衡。
問：平衡針灸創新的定位是中樞神經反應在周圍神經學上的密碼定位，3秒鐘完成一個針刺過程，70%的病人3秒鐘見效，50%的病人可一針治愈，臨床涉及病種達到400種。真的有這麼神？
答：是的。當年我恩師針灸腦血栓，原來腿不會動。一針下去，行針幾針。腿拍的一下就擡起來了。我親眼見了，都不信。認為是假腦血栓，也不學。現在後悔及啦！現在恩師不在世了，學不到了。那時二十幾歲，太膚淺！是一位孤寡老人，恩師說：他沒錢。但是這病也得去治。用針灸沒成本。
聽春宏老師聊中醫（第44期）：聊一聊中醫之"脾病"
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