白芨補肺

獨聖散補肺治肺髒損失

獨聖散見于《醫方集解》，原為“治多年咳嗽、肺痿、咯血、紅痰”。方僅白及一味，為末，臨卧服二錢，糯米湯送服。

汪昂說“人之五髒，惟肺葉壞爛者，可以複生”“治肺損紅痰，又能蝕敗疽死肌，為去腐生新之聖藥”。

還收錄了一個案例：台州獄吏，憫一重囚，囚感之雲吾七犯死罪遭刑拷，肺皆傷損，得一方用白及末米飲日服，其效如神。後日淩遲，剖其胸，見肺間竅穴數十，皆白及填補，色猶不變也。

費伯雄評曰“肺壞能補，惟有白及。”古人說肺間竅穴皆白及填補，而且仍是白色未變，用今人之說法，乃肺組織原潰損孔洞已經纖維化、痊愈了。藥物僅是白及粉。

第一次試用于自身，1958年體育大躍進，累成了肺結核，确診時已右上2個孔洞，除服異煙肼、肌注鍊黴素（共10支）外，即自服白及粉，每日三錢，3月後孔洞全閉合。

第二次有據可查的是于1968年，沂源縣唐山公社江某，因患肺結核住院，右中孔洞約3cm×3cm大小，用抗痨治療1年多無變化。囑加服白及粉每日三錢，另吃大蒜每日數瓣，3月後孔洞縮小一半。

以後有據可查的是用于自發性開放性氣胸和外傷性氣胸各1例，詳情如下。

四君子湯加減治氣胸——培土生金

脾胃為後天之本，屬土，土能長養萬物。有機生物的構成物質蛋白質，據有的科學家研究，最初是在土壤中形成的。如果人的消化吸收機能薄弱，抵抗力就差。中醫學鼻祖之一的《傷寒論》，就重視培土健脾，無論是人參、白術、茯苓，還是甘草、大棗、饴糖，還是粳米，都是健脾而益氣的，在具體治療用藥時也主張顧護胃氣，目的是促使疾病早愈。可見健脾益氣在治療中是很重要的。

病例1：

1977年9月治韓某，本院護士，自發性開放性氣胸，住院治療已20天，用中藥前右肺被壓縮60%，抽氣後5小時胸透，仍壓縮60%。自感略覺胸悶。

考慮肺之氣全賴脾胃運化水谷精微以營養之，故用黨參15克，炒白術10克，茯苓12克，陳皮10克，山藥15克，薤白12克，全瓜蒌半個水煎服，因抽氣後仍出氣，說明肺有損傷，故加白及粉10克分三次沖服，每日1劑。

護理方面：保持室内空氣新鮮，注意通風，預防感冒，避免吸入刺激性氣體和灰塵，保持呼吸道通暢，卧床休息，同時安慰患者，解除其緊張情緒和思想負擔，飲食方面要避免辛辣刺激性食物。

5天後複査，右肺壓縮50%，守方未變，7天後剩餘15%，又3天複查，氣胸已全消失。本例在治療過程中還服用維生素B1和C，但未使用抽氣，也未使用水封瓶和吸引泵。

自發性氣胸可繼發于肺部疾病，如結核、肺膿腫、大泡性肺氣腫，但最常見的可能是由于髒層胸膜表面小泡原因不明的破裂，而這種特發性小泡形成的原因和破裂的明确機理，尚未明了。

病例2：

又治唐某，女，沂源縣魯村公社葫蘆溝人，因左肩頸部酸痛在本村針灸治療，引起左胸刺痛、咳嗽，體檢為左側氣胸，胸透左肺壓縮50%，診為單純性氣胸，收住院。

按前法辨證，予黨參24克，白術18克，茯苓15克，炙甘草6克，炙黃芪18克，薤白12克，全瓜蒌12克，陳皮12克，枇杷葉12克，水煎服，每日1劑。

另每日白及粉9克，分3次沖服。共服藥4天，胸透複查已全吸收。

本例在治療過程中一概未用其他藥物。按氣胸的症狀，大緻屬于胸痹範圍，但考慮病變雖在肺，關鍵卻在脾，肺髒創傷的修複，除肺本髒的氣必須充沛之外，還有賴中氣的充足，即培土生金。雖然單純性氣胸能自行吸收，但後1例僅服藥4天全吸收，前1例開放性氣胸僅服藥15天全吸收，不能說與服用四君子湯、白及粉等無關。