中華自然療法 膏藥療法
其作用原理主要是活血祛淤、行氣通經、消腫止痛、舒筋活絡、接骨續損等。在長期的醫療實踐中,祖國醫學在膏藥療法治療種種病症中積累了豐富的經驗。由于膏藥療法易學易用、簡便經濟、安全可靠、療效顯著,所以曆代醫家多樂于采用,而且深受群衆歡迎。
膏藥是以食用植物油與黃丹或鉛粉等經高溫煉制而成的鉛硬膏為基質,并含有藥物或中藥材提取物的外用制劑。
膏藥是我國中藥制劑中的一種傳統劑型,早在晉代葛洪所著的《肘後備急方》中已有“油、丹熬煉成膏”的記載。劉宋《劉涓子鬼遺方》中亦有多種“薄貼”的記載,“薄”指軟膏,“貼”指膏藥。唐、宋以來對膏藥的應用更加廣泛,清代吳師機所著《理瀹骈文》為膏藥在應用方面的專著,目前中醫臨床及民間仍然廣泛使用膏藥。
膏藥常應用于消腫、拔毒、生肌等外治方面,但它通過外貼,還能起到内治作用,如驅風寒、和氣血、消痰痞、通經活絡、祛風濕、治跌打損傷等。
膏藥的種類有多種,以油與黃丹為基質的為黑膏藥；以油與宮粉為基質的為白膏藥；以松香等為基質的為松香膏藥。現以黑膏藥為主舉例如下:
一、狗皮膏
【藥方組成】枳殼、青皮、大楓子、赤石脂、赤芍、天麻、甘草、烏藥、牛膝、獨活、黃柏、補骨脂、威靈仙、生川烏、續斷、白薇、桃仁、生附子、川芎、生草烏、杜仲、遠志、穿山甲、香附、自術、川楝子、僵蠶、小茴香、蛇床子、當歸、細辛、菟絲子、陳皮、清風藤、木香、肉桂各10克,輕粉、兒茶、丁香、乳香、沒藥、血竭、樟腦各5克。
【藥物制作】以上43味,除樟腦外,木香、肉桂、輕粉、兒茶、丁香、乳香、沒藥、血竭粉碎成細粉,過篩,混勻。其餘枳殼等34味,均碎斷,與食用植物油2400克同置鍋内炸枯,去渣,濾過,煉至滴水成珠。另取黃丹750～1050克,加入油内攪勻,收膏,将膏浸泡于水中。
取膏用文火熔化,将樟腦及上述粉末加入攪勻,分攤于狗皮(或其他獸皮)上,即得。
【功效】祛風散寒,舒筋活血,止痛。
【主治病證】用于風寒濕痹,腰腿疼痛,肌體麻木,跌打損傷。
【用法】加溫軟化,貼于患處。
【說明】每張淨重15克或30克。
二、追風膏
【藥方組成】牛膝、桃仁、麻黃、當歸、生草烏、紅大戟、天麻、羌活、穿山甲、細辛、烏藥、白芷、高良姜、獨活、赤芍、海風藤、紅花、威靈仙、肉桂各50克,地黃、熟地黃、續斷、蘇木各24克,五加皮、蛇蛻、生川烏各12克,蜈蚣15克,乳香、沒藥、雄黃、血竭、檀香各7.4克,冰片、麝香、丁香各2.4克。
【藥物制作】以上35味,肉桂、乳香、沒藥、血竭、丁香、檀香粉碎成細粉,雄黃水飛或粉碎成極細粉,與冰片、麝香配研,過篩,混勻。其餘牛膝等26味,均碎斷,與食用植物油4800克同置鍋内炸枯,去渣,濾過,煉至滴水成珠；另取黃丹1500—2100克,加入油内攪勻,收膏,将膏浸泡于水中。
取膏用文火熔化後,加入上述粉末,攪勻,分攤于布或紙上,即得。
【功效】祛風散寒,活血止痛。
【主治病證】用于風濕痹痛,腰背酸痛,四肢麻木。
【用法】加溫軟化,貼予患處。
【說明】每張淨重12克。
三、萬應膏
【藥方組成】川烏、草烏、生地、白蔹、白芨、象皮、官桂、白芷、當歸、赤芍、羌活、苦參、烏藥、甘草、獨活、玄參、大黃、木鼈子、穿山甲各15克,麻油2500克,黃丹适量。
【藥物制作】以上共19味藥浸入油内,文火熬至藥枯浮起為度,停火片刻,濾去藥渣,取油液适量,按每公斤油加入黃丹500克,攪勻至黑亮如鏡、滴水成珠為度。攤塗膏藥于裱背材料上,對折即成。
【功效】消腫止痛,拔毒生肌。
【主治病證】治癰疽發背,對口痰核流注,一切毒瘡腫毒。
【用法】加溫軟化,貼于患處。
【說明】治上述病證時,未潰者敷貼可消,已潰者敷貼可斂。
四、止痛膏
【藥方組成】生川烏、生草烏、生南星、洋金花(果實)各150克,細辛50克,松節油15毫升,香油250克,樟丹120克。
以油丹為基質,兌入各藥提取浸膏,制成改進黑膏藥。
【功效】驅風散寒,通絡止痛。
【主治病證】寒濕痿痹,筋骨拘攣,關節疼痛等症。
【用法】加熱化開後,貼于關節痛處。每周換1次。
【說明】此膏制作十分繁瑣,請參閱《中藥藥劑學》教材346頁。
五、白鲫魚膏(白膏藥類)
【藥方組成】鲫魚600克,蓖麻仁、巴豆仁各360克,蟾蜍5個,血餘、冰片、乳香細粉各15克,宮粉1200克,麻油1440克。
【藥物制作】将處方中前5味藥,用麻油浸泡3日,加熱熬至藥枯,去渣濾淨。将藥油煉至滴水成珠,離火,至100℃左右時,加宮粉攪拌使其成膏。再加入乳香細粉攪勻即得。攤塗時将膏藥軟化,加冰片混勻,攤于牛皮紙上,即可。
【功效】解毒消腫。
【主治病證】惡瘡,潰破流膿或腫毒堅硬不潰,腳生雞眼。
【用法】加溫軟化,貼于患處。
【說明】每張重量0.3—0.32克。
六、萬靈膏
【藥方組成】鹳筋草、透骨草、紫丁香根、當歸、自然銅、紅花、沒藥、血竭各30克,半兩錢一枚(醉淬),川牛膝、五加皮、川芎、石菖蒲、茅術各25克,木香、秦艽、蛇床子、肉桂、附子、半夏、石斛、萆藓、鹿茸各l0克,虎胫骨1對,麝香6克,麻油5000克,黃丹25013克。
【藥物制作】血竭、沒藥、麝香分别研細末另包,餘藥先用麻油微火煨浸3日。然後熬黑為度,去渣,加入黃丹,再熬至滴水成珠,離火,俟少時藥溫,将血竭、沒藥、麝香末放入,攪勻取起,去火毒,制成膏藥。
【功效】散瘀消毒,舒筋止痛,祛寒通絡。
【主治病證】跌打損傷後期寒濕為患,局部麻木疼痛者。
【用法】烘熱外貼患處。
【說明】處方源于<醫宗金鑒>。
七、風傷膏
【藥方組成】牛膝、歸尾各120克,生地180克,三棱、紅花、莪術、穿山龍、五加皮各90克,羌活、獨活、生川烏、生草烏各60克。
【藥物制作】以上12味粗料用淨茶油1250克,桐油375克同人火鍋内熬煉,濾去藥渣,再加上以下9味細料:乳香、沒藥、肉桂各30克,栀子90克,北芥子45克,三七、楠香、沉香各60克,炒黃丹750克,攪勻取起,去火毒,制成膏藥。
【功效】活血定痛,祛風活絡。
【主治病證】跌打損傷等。
【用法】将膏藥攤在布上,溫貼患處。
【說明】處方源于<林如高正骨經驗>。
八、舒筋活絡膏
【藥方組成】當歸、松節、稀莶草、蓖麻仁、雙鈎藤、海風藤各60克,木瓜、蠶沙各30克,穿山龍、五加皮各90克。
【藥物制作】以上10味粗料,用淨茶油750克,桐油250克,同入鍋内熬煉,濾去藥渣,再加入以下6味細料:乳香、沒藥、蚯蚓幹各30克,蛇蛻15克,麝香3克,炒黃丹500克,攪勻取起,去火毒,制成膏藥。
【功效】祛風通絡,涼血消腫,化瘀止痛。
【主治病證】跌打損傷等。
【用法】将膏藥攤在布上,溫貼患處。
【說明】處方源于<林如高正骨經驗>。
九、跌打膏
【藥方組成】烏藥30克,白芷、何首烏、穿山龍、當歸、五加皮、生川烏、生草烏各60克,威靈仙、木通、蒼耳葉、桂枝、木瓜、杜仲、金銀花、澤蘭、大黃、地榆皮、五倍子、破故紙、炮山甲各30克,生地、淮牛膝各90克,川芎45克,郁金、生半夏、小茴香各15克。
【藥物制作】以上27味粗料,用茶油3000克,桐油1375克,同入大鍋内熬煉,濾去藥渣,再加上以下ll味細料:血竭、三七、朱砂、楠香各60克,肉桂、沉香、川連、北芥子各30克,乳香45克,西紅花15克,炒黃丹2000克,攪勻取起,去火毒,制成膏藥。
【功效】祛風通絡,涼血消腫,化瘀止痛。
【主治病證】跌打損傷局部腫痛或風寒濕入絡者。
【用法】将膏藥攤在布上,溫貼患處。
【說明】處方源于<林如高正骨經驗>。
十、虎骨膏
【藥方組成】虎頭連項鎖骨、穿山甲連項鎖骨各1穿,敗龜背骨、烏賊魚骨【去甲)各60克,狗頭骨1枚（以上5味燒成灰,研為末),日炙沙60克（雨後地卷皮是也。淨者火鍛),白丁香（尖者,炒)30克,花乳石60克（鍛令化)。
【藥物制作】上為細末。每用1大匙,醋煮粟米粥,入藥趁熱攪勻,攤在帛子上,裹痛處。
【功效】活血止痛,健骨生肌。
【主治病證】骨折損傷等。
【用法】裹痛處後,如得痛定,每日1次,洗換新藥。
【說明】處方源于《聖濟總錄>。
十一、傷濕止痛膏
【藥方組成】生川烏、生草烏、公丁香、馬錢子、肉桂、乳香、沒藥、防風、薄荷腦、冰片、椰子油各960克,骨碎補、山奈、老鹳草、荊芥、五加皮、落得打、樟腦、凡士林各1.92千克,白芷、幹姜各2.98千克,颠茄浸膏、冬青油、芸香膏各1.42千克,橡膠1.536千克,汽油4.32千克,羊毛脂3.84千克,氧化鋅1.92千克,松香1.536千克。
【功效】祛風除濕,活血止痛。
【主治病證】風濕痛,跌打損傷等。
【用法】貼患處。
【說明】因藥物制作太繁瑣,請參閱《中藥制劑手冊>。
十二、紅油膏
【藥方組成】九一丹10份,東丹1份半,凡士林100份。
【藥物制作】先将凡士林烊化,然後徐徐将兩丹調入,和勻為膏。
【功效】化腐生肌。
【主治病證】潰瘍久不收VI。
【用法】将藥膏攤在敷料上,貼患處。
【說明】處方源于《中醫傷科學講義》。
十三、活血膏
【藥方組成】自陶土200份,黃柏、栀子各10份,樟腦、薄荷各1份,蜜糖适量。
【藥物制作】共為細末,水、蜜各半調制成膏。
【功效】散瘀活血,消腫止痛。
【主治病證】跌打損傷,瘀血作痛。
【用法】将藥膏外敷患部。
【說明】處方源于《陳修園醫書》。
十四、消腫膏
【藥方組成】五靈脂500克,穿山甲150克,紅花、栀子、乳香、沒藥、大黃、桃仁、合歡皮、血竭各100克,冰片10克。
【藥物制作】研為細末,煉蜜調膏。
【功效】活血化瘀,消腫止痛,舒筋散結。
【主治病證】跌打損傷,骨折筋傷,紅腫熱痛等症。
【用法】将藥膏臨時塗布貼患處。
【說明】處方源于《中醫骨傷科學》。
十五、氧化鋅橡皮膏（膠布)
【組成】天然橡膠（一級生膠)24千克,松香27.7千克,氧化鋅（特級)29.5千克,凡士林10.7千克,液狀石蠟1千克,汽油77千克。
【說明】供外科保護創傷及固定敷料用。
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