季節的交替,咳嗽症狀的出現,又讓很多人煩惱,不防多了解這些藥品,對症用藥。先簡單介紹下咳嗽的種類。
咳嗽: 是機體的防禦性神經反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。但頻繁劇烈的咳嗽對患者的工作、生活和社會活動造成嚴重的影響。按時間劃分為:急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽小于3周;亞急性咳嗽3-8周;慢性咳嗽大于8周。
哮喘: 是一種以慢性氣道炎症為特點的異質性疾病。主要特點是包括多變的呼吸道症狀(如喘息、氣促、胸悶和咳嗽)和可變的呼氣氣流受限。
咳嗽變異性哮喘: 是指以慢性咳嗽為唯一或主要臨床表現,無明顯喘息、氣促等症狀,但有氣道高反應的一種不典型哮喘,又稱咳嗽型哮喘,過去也稱為過敏性支氣管炎、過敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。全球哮喘防治倡儀(GINA)明确認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型。近年來,由于空氣污染及飲食結構改變等諸多因素的影響,咳嗽變異性哮喘發病率呈明顯上升趨勢,占中國慢性咳嗽病因的1/3。保守估計全球咳嗽變異性哮喘患者超過7億,在西方國家的發病率高達28.3%,每年治療費用高達65-97億美元。咳嗽變異性哮喘患者中的10%-33%的成人和50%-80%的兒童經過數日至數年發展成典型哮喘。國外咳嗽變異性哮喘占兒童慢性咳嗽的75%,有50%的患兒可進展為典型哮喘。中國高達33.3%的慢性咳嗽由它所緻。它的防治已成為全球性公共健康問題。
簡單了解以上情況後,最主要的還是咳嗽的用藥,特别的我們常見的中成藥的應用。臨床上用于止咳、平喘的中成藥不下百種,常見的藥品名稱如下:
一、外感咳嗽:
風寒咳嗽:通宣理肺丸(片),麻姜膠囊,小青龍顆粒,杏蘇止咳顆粒,蛇膽陳皮膠囊,止咳丸,複方川貝精片,寒咳丸。
風熱咳嗽:川貝清肺糖漿,急支糖漿,牛黃蛇膽川貝液,宣肺止嗽合劑,止咳化痰膠囊。
燥咳:枇杷葉膏,蛇膽川貝枇杷膏,蜜煉川貝枇杷膏,止咳化痰膠囊。
風咳:表現是咳嗽陣作,咽癢則咳,痰少,劇則氣促,苔白,脈浮。與咳嗽變異性哮喘相似,藥用:蘇黃止咳膠囊。
二、内傷咳嗽:
痰濕蘊肺症咳嗽:祛濕止咳顆粒,二陳丸,橘紅痰咳液,桂龍咳喘甯膠囊,苓桂咳喘甯膠囊,咳喘順氣丸,蘇子降氣丸。
痰熱阻肺症咳嗽有23種:止咳橘紅顆粒,金荞麥片,祛痰靈口服液,清氣化痰丸,複方鮮竹瀝液,清肺消炎丸,清咳平喘顆粒,丹葶肺心顆粒,喘嗽甯片,清肺化痰丸,葶貝膠囊,蛇膽川貝散,肺力咳膠囊,強力止咳甯膠囊,二母甯嗽丸,清肺抑火片,複方貝母片,橘紅膠囊,芩暴紅止咳膠囊,麻杏止咳糖漿,止喘靈口服液,枇杷止咳顆粒,消咳喘糖漿。
陰虛咳嗽:養陰清肺丸,安嗽化痰丸,川貝雪梨膏,洋參保肺丸。
久咳、虛咳:強力枇杷露,潤肺止咳丸,人參保肺丸,利肺片,如意定喘丸,哈蚧定喘膠囊,固本咳喘膠囊,二母安嗽片,補金片,咳喘舒片,養肺丸,複方蛤青片,益肺膠囊,黃龍咳喘片。
三、中西藥結合治療複方藥品:
順氣化痰顆粒,海珠喘息定片,痰咳淨片,克咳膠囊,化痰平喘片,鎮咳甯糖漿,珠川定喘丸。
臨床上用于治療咳嗽變異性哮喘的成藥較少,常用的有:蘇黃止咳膠囊,敏咳清顆粒,杏杷止咳顆粒等等。
簡要的說一下咳嗽變異性哮喘的中西藥結合的治療:
中藥配合茶堿類:應用茶堿類治療咳嗽變異性哮喘療效可靠,但由于其明顯的毒副作用,使相當一部分患者不能耐受,并且由于隻能改善症狀,長期應用敏感性降低。中藥配合茶堿類主要是控制病性,減少發作。中藥能調節機體的免疫狀态,改善過敏性體質,克服了茶堿類停藥易複發、隻能控制症狀及中藥顯效慢、療效長的缺點。
中藥配合類固醇激素:可快速緩解它的症狀,改善敏感體質,減少發作頻率,延長作用周期。觀察發現,可減少激素用量,避免副作用的産生,且效療好,效果穩定,作用時間持久。
中藥配合白三烯受體拮抗劑:據觀察顯示,在服用酮替芬的基礎上,應用枇杷葉、杏仁、麥冬等等藥材熬制成的肺金合劑,可提高疾病治療總有效率。
針炙配合藥物治療:采用中醫取穴結合藥物注射方法,可使患者臨床症狀得到控制,提高其生活質量。如,可用布地奈德注射液,核酸注射液進行穴位注射(定喘,肺俞,孔最,豐降...)先持針快速刺入,緩慢提插,待患者有酸脹感後,回抽無血時将藥緩慢注入,2次/周,20天為一療程。
中藥配合免疫療潔:特異性免疫治療,目前被認為是唯一可以影響變應性疾病自然進程的病因治療方法,配合中藥有助于提高免疫療法的療效。
臨床上重視疏風藥物的運用,強調解痙止咳,注重潤肺養肺,希望對患者有所幫助。
有話要說...