一個治痰的千古名方
講一則醫案。
醫案的主人是首屆國醫大師何任，何老先生。
話說有這麼一位男子，四十多歲，老是咳喘，咳痰，胸口呢又憋悶悶的，好像全是痰一樣，不能平躺，一躺下來咳得更厲害。同時他感覺啊雙腿乏力，發涼，有點兒像泡在冷水裡。
看過不少大夫，吃過很多藥，效果差強人意。
這人沒辦法了，千裡迢迢找到何老。
何老見他舌苔白膩，脈滑，再加上一番仔細詢問，心裡就明白了七七八八。
于是開了一方。
這人回去隻喝了兩劑，就不怎麼咳了，痰也少了，胸口的憋悶感也減輕了，更重要的是能平躺着休息了。
說到這兒，大家一定很好奇，何老開的是什麼方子呢？
其實就是蘇子降氣湯，也是一張古方，出自宋代官方醫典《太平惠民和劑局方》。
先把這個方子寫下來，蘇子降氣湯：紫蘇子、半夏各7.5克，炙甘草6克，前胡、厚樸各3克，當歸、肉桂各4.5克，橘紅4.5克
為什麼能有這麼好的效果呢？讓我們再回到醫案中去。
胸口憋悶，咳喘、咳痰，因為胸膈裡頭有實邪，這裡的實邪主要指痰。打個比方，這就好比一個空瓶子，灌了半瓶水進去，這瓶子立着的時候還好，一旦橫過來，水是不是就要向瓶口流去？所以不能平躺，一躺下咳喘咳痰就會加重。
這叫上實。
雙腿乏力、發涼，腎陽不足，導緻下面空了，沒有能量了。
這叫下虛。
另外，大家可以想一下，腎陽除了讓人感到溫暖以外，還有什麼作用？蒸騰氣化，對吧，腎陽在下面，就像竈火煮飯一樣可以從下往上蒸騰，腎陽不足，沒有辦法把水濕氣化掉，胸膈裡的痰濕也會越聚越多。
兩者一結合，剛好和蘇子降氣湯的适應症對上了。
《太平惠民和劑局方》載，蘇子降氣湯“治男女虛陽上攻，氣不升降，上盛下虛，膈壅痰多，咽喉不利，咳嗽，虛煩引飲，頭目昏眩，腰痛腳弱，肢體倦怠，腹肚療刺，冷熱氣瀉，大便風秘，澀滞不通，肢體浮腫，有妨飲食……”
這段話比較長，概括一下，就是上實下虛，腎陽不足，痰濕壅盛。
蘇子降氣湯基本上可以分為三個部分：
第一部分，半夏、橘紅、前胡、蘇子、炙甘草、厚樸，解決上實的問題。
痰濕留在胸中，導緻咳喘、咳痰，中醫的治法是先把痰濕化開，化開以後再從上往下給它導出去。
半夏和橘紅負責把痰濕化開。
橘紅，就是把陳皮裡面的白色部分拿掉，剩下的叫橘紅。橘紅化痰的作用特别突出。
半夏和橘紅組合在一起，可以看作是一半的二陳湯，二陳湯是幹啥的？燥濕化痰。
蘇子、厚樸負責降氣。痰随氣降，氣往下走了，痰也跟着往下走。
前胡降氣化痰，還能止咳，前胡可以把咳嗽止住，把氣順下去，把痰化掉。
炙甘草顧護脾胃，脾為生痰之源嘛。
第二部分，肉桂、當歸，解決下虛的問題。
肉桂溫腎助陽，肉桂把命門火點燃，可以暖下焦之寒，改善乏力、怕冷的現象。同時這個火又能自下往上蒸騰，從下焦命門直達心脾，這樣一來，可以把胸膈裡的痰濕氣化掉。
當歸是個小跟班，幫助肉桂增加溫補下虛的功效。
同時當歸還能止咳。
好多人都知道當歸可以補血活血，但不知道它還能止咳。
《神農本草經》裡說：“當歸主咳逆上氣。”
《本草從新》裡說：“當歸治虛勞寒熱，咳逆上氣。”
再一個，當歸因為很滋潤，可以給腸道點潤滑油，這樣導下來的痰濕可以通過大便排出去。
治痰的方子我們講過很多，蘇子降氣湯有什麼特點呢？
四個字，降氣化痰。
通過降氣來把體内的痰濕導出去，前面提到二陳湯，二陳湯雖然化痰，但是降氣的作用不夠。現代社會各方面的壓力都很大，有了壓力就有了郁氣、怒氣、怨氣，這些氣會抱成團堵在經絡裡。蘇子降氣湯讓氣機運行起來，痰會走得快一些。這是第一點。
第二，它還多了溫陽的作用。這也是蘇子降氣湯的獨特之處。
什麼樣的人适合用這張方子呢？
還是這三個關鍵點，上實下虛，腎陽不足，痰濕壅盛。
上面呢痰濕很重，表現為咳痰、咳喘、喉嚨不清爽、頭暈、胸悶；下面呢腎陽不足，表現為雙腿乏力、疼痛、怕冷、浮腫。
現代常用此方治療支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、肺心病等等。
甭管用它來治什麼，大家隻要把這三個關鍵點抓住了，蘇子降氣湯這張方子你就用活了。
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