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寸部、尺郁診脈法

  1、寸微尺弱“問日:病有灑淅惡寒,而複發熱者何?答日:陰脈不足,陽往從之,陽脈不足,陰往乘之。曰:“何謂陽不足?答日:假令寸日脈微,名日陽不足,陰氣上人陽中,則灑淅惡寒也。日:何謂陰不足?答日:尺脈弱,名日陰不足,陽氣下陷入陰中,則發熱也”。寸部主陽、主表、衛外之陽不足則惡寒,其脈微;尺部主陰、主裡,陰氣不足,則陰虛内熱,其脈弱,此以寸、尺對比法,辨别陰陽失調所緻惡寒,發熱證。
  2、寸浮數尺澀“下利,寸脈反浮數,尺中自澀者,必圊膿血”。寸脈浮數為陽熱氣盛,尺脈澀為熱傷陰血,血絡受損,則為下利膿血,與寸脈沉遲之虛寒下利不同。
  3、尺、寸浮大“寸口脈浮而大,浮為虛,大為實,在尺為關,在寸為格,關則不得小便,格則吐逆”。浮為正氣虛,大為邪氣盛,但寸部浮大為格,病在上焦、陽氣不降而格于上;尺中浮大為關,病在下焦,陰氣關于下,不能上交,如尺、寸俱浮大為關格,上則吐逆,下則不得小便。
  4、寸微尺緊“寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗,知陰常在,絕不見陽也”。寸口脈微為亡陽,故大汗出,尺脈緊為陰弋盛,證屬陰盛亡陽,故稱“不見陽”。
  5、寸浮尺澀“人病有宿食,何以别之?寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,大承氣湯主之”。寸口脈浮大為陽氣盛,胃有熱,尺中澀為氣滞食積,脾呆不運,故見澀脈,非為澀弱無力之脈,故知腹中有食,宜大承氣湯主治。
  6、寸沉尺微“青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉、尺脈微,手足厥逆,氣從少腹上沖胸口咽手足痹,其而翕熱,如醉狀”。痰飲病為本虛标實之證,服小青龍湯後,飲邪未去而出現各種變證,飲邪在上則寸脈沉,下焦真陽不足,故尺脈微。
  7、寸或尺脈獨見“寸脈下不至關為陽絕,尺脈上不關為陰絕,此皆不治,決死也”。寸脈主陽而獨見不及關部,為上焦心肺之氣不降,有升無降;尺脈主陰而獨見不及關部,為肝腎不升,有降無升,故寸脈不及為陽絕。尺脈不及為陰絕,陰陽離絕,其病不治。

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