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中藥湯劑服用細節和飲食禁忌

作者:佛山市南海區人民醫院 楊小燕


中醫藥是我國的國粹,已有幾千年應用曆史,中藥湯劑又是最常見、應用時間最長的傳統劑型之一,那麼對于中藥湯劑服用的細節如服藥溫度、服藥時間、服藥飲食禁忌你都知道嗎?今天就和大家分享一下。

服藥溫度

溫服:一般湯劑均宜溫服。一方面,溫服可以減輕某些藥物的不良反應,如減輕瓜蒌、乳香、沒藥等對胃腸道的刺激;另一方面,涼在中醫屬于陰,患者胃氣屬陽,一般胃氣較弱,涼服更損胃陽。

冷服:一般止血收斂、清熱解毒、祛暑之劑宜冷服。解毒劑如熱服則容易增加毒物的擴散,故宜冷服。

熱服:一般理氣、活血、化瘀、解表補益之劑宜熱服。辛溫解表藥熱服可增加其辛散之性,如桂枝湯趁熱服用,服藥後還需溫覆蓋好衣被,或進熱粥,以助汗出,增強療效。

服藥時間

中醫理論認為,人體的活動有很強的時間規律。《素問·生氣通天論篇》說:“平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛。”因此不同的病症、不同的方藥,應該選擇在不同的時間服用。

宜飯前服用的湯劑:飯前服用可使藥力積留腹中徐徐奏效。如病在胸腹以下,如胃、肝、腎等髒疾患,宜飯前服;健胃、消食藥宜飯前半小時服,如大山楂丸、保和丸等。

宜飯後服用的湯劑:病在胸膈以上者如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等;對胃腸有刺激性的藥物,如活血化瘀類藥物。

宜空腹服的湯劑:瀉下藥物,空腹服用可使藥物直接作用于腸道,利于排洩;補益藥,宜清晨或睡前空腹服;驅蟲藥,空腹服用效果更佳。

宜睡前服的湯劑:安神類藥物,如朱砂安神丸、酸棗仁湯等。

宜在疾病發作前服用的湯劑:治瘧疾藥宜在瘧疾發作前的三到五小時服用;平喘藥,宜在發病前兩小時服用。

急性病、嘔吐、驚厥等須煎湯代茶飲者,均可不定時服;慢性病多服丸、散、膏、酒者,應定時服用。

飲食禁忌

中藥服藥飲食禁忌是指服藥期間對某些食物的禁忌,又簡稱食忌,也就是通常所說的忌口。

《本草經集注》說:“服藥不可多食生胡荽及蒜、雞、生菜,又不可諸滑物果實等,又不可多食肥豬、犬肉、油膩肥羹、魚鲙、腥臊等物。”指出了在服藥期間,一般應忌食生冷、油膩、腥臊、有刺激性的食物。此外,根據病情的不同,飲食禁忌也有區别。

熱性病:熱性辛辣食物性多溫熱,耗氣動火,治療癰瘍瘡毒等熱性病時應忌食辛辣、油膩、煎炸性食物。

寒性病:生冷食物性多寒涼,難以消化,還易刺激胃腸道,影響胃腸對藥物的吸收,治療寒症時應忌食生冷食物、清涼飲料等。

高血壓、冠心病、脾胃虛弱者:油膩食物多粘膩,助濕生痰,不易消化和吸收,服用中藥期間,如進食油膩食物,勢必影響中藥的吸收,應忌食動物油脂等油膩之物。

肝陽上亢頭暈目眩、煩躁易怒者:應忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品。

腎病水腫者:應忌食鹽、堿過多的和酸辣太過的刺激食品。

過敏性鼻炎、濕疹等過敏性皮炎患者:在服用中藥期間應忌食魚、蝦、鼈等腥膻之物,還應少吃雞、羊、鵝等刺激之發物。因為這類食物中含有異性蛋白,部分患者特别敏感容易産生過敏,從而加重病情。


審稿專家:佛山市南海區人民醫院 餘靖華

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