品讀：治更年期便秘，此方遊刃有餘！補氣 增液，值得學習
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫内科學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，女子更年期便秘的事兒。
這可是一個大問題，困擾了不少人。
我手頭，有這麼一張早年的醫案。我不敢說它有多好，多高深，但它絕對實用。
話說有這麼一個女子，年52歲，醫案記載姓陳。
這個人，有習慣性便秘。多年來都是這樣，一直未見好轉。大便多久一次呢？說出來你可能不信：一個禮拜。七天，排便一回。
而且，即便如此，她也得借助瀉藥或者灌腸方，才能排出一些來。大便如栗狀，幹結。往外拉的時候，好家夥，痛苦非常，滿身大汗啊。
當然，此人也有痔瘡。随着便秘的加重，她的痔瘡出血也日益增多。
這可怎麼辦啊？患者覺得，不能靠瀉藥和灌腸活一輩子。她決定看中醫試試。
刻診，見患者舌質偏紅，脈細小無力，面色晦暗而黃。
細問得知，患者口幹煩熱，愛出汗，腹脹不适，月經近來紊亂，日期不定，而且量少色淡。
了解到這些情況以後，醫家給開了一張方子。但見——
生地15克，當歸9克，赤芍9克，何首烏15克，火麻仁15克，玄參10克，麥冬10克，丹皮9克，槐米9克，黨參15克。
所有這些，水煎服。同時，醫家囑咐，把從前常用的瀉藥等，全都停掉。
結果呢？患者服用一個多月，大便通暢，食欲增加，臉色和體能都比以前好很多。
不過，醫家此時囑咐，事情還沒完，必須堅持用藥，不可以剛看到效果就半途而廢。
就這樣，患者又服藥兩個多月，諸症悉平，大便完全恢複正常。醫家說，可以停藥。随訪兩年，患者便秘再未出現過。
這就是醫案的基本經過。我給你說完了。它最初刊載于1985年的《上海中醫藥雜志》上。你如果感興趣，可以翻一翻。
這裡頭是什麼學問呢？
我們還是從患者的年齡說起吧。
這個人，當時是52歲，女性。
52歲的女人，同時月經紊亂，量少色淡，你能想到什麼？
是不是更年期啊？
對了，這個女子，其實是屬于更年期便秘。
更年期便秘，這個事兒很普遍。具體原因，多種多樣。但其中最不可忽視的，是這個年齡段的女子，肝腎陰虛，陰血虧少，使得腸燥津虧，導緻便秘。因為肝腎不足，陰血虧少，是更年期女子容易出現的體質偏頗，符合一般規律。
比如說上面醫案裡這個患者，就屬于這個情況。
你看，此人脈細小無力。這說明什麼？說明陰血不足，脈道失充。
此人舌質偏紅，說明什麼？說明陰血少，有虛熱。
口幹煩熱，說明陰津不足，滋養乏源。出汗多，則多考慮虛熱内擾。月經量少色淡，更提示陰血的不足。
另外，還有兩件事兒，對此女子的陰血虧虛狀态，有加劇作用。
什麼呢？一個，是患者平時用瀉藥通便。這個事兒，容易傷陰。第二個，是患者痔瘡出血。這個事兒，是傷陰血的。
所以說，要想解決這個患者的問題，就得從她更年期階段獨特的生理特點出發，滋陰養血，潤腸通便。
來看看當時醫家用的配伍：
生地15克，當歸9克，赤芍9克，何首烏15克，火麻仁15克，玄參10克，麥冬10克，丹皮9克，槐米9克，黨參15克。
這裡頭，生地、當歸、火麻仁、玄參、麥冬，用于滋養陰血，潤腸通便。何首烏，是潤腸通便要藥。
槐米、丹皮、赤芍，涼血清熱，用于治療痔瘡出血。
在這個基礎上，加一個黨參。黨參，補氣的。一來，氣為血之帥，補血必補氣。二來，通過補氣，加強腸腑的傳導動力，如此可以很好地推導大便。
這就是治療基本思路。
我個人認為，讀者朋友應該把這個驗方，記下去。其中的何首烏，我覺得以制首烏較好。雖然生首烏，潤腸通便之效強于制首烏，但是它畢竟有肝毒性，所以要慎之又慎。制首烏，可以内服，而且滋養陰血，同樣符合訴求。
這個配伍，是改善更年期陰血虧少、腸燥津虧便秘的驗方。它比單純的瀉藥，更能滿足患者深層次的身體需求。所以說，咱們收好以後，将來有機會，可以在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。專業的讀者朋友，您也作個借鑒。
好了。關于這個事兒，文老師就給你說這麼多吧。我感謝你的閱讀。
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