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采風訪賢獲得兩方

國醫大師張志遠先生臨證70年經驗錄—習方心悟(268)

血管神經性水腫,常突然發生,能延長數日,單個或多個分布,形狀大小不一,呈蒼白色,時有癢、脹、痛感,以眼睑、口唇、肢端、外生殖器為易發部位,若聲門水腫,影響呼吸,危及生命。投四物湯當歸、熟地黃、川芎、白芍各9g,水煎分二次服。陽痿即生殖器無力勃起,除與恐懼、驚吓、過度悲傷精神因素密切相關外,都和腎虧陽虛有關,山東醫界習用藥物有仙靈脾30g、枸杞子15g、五味子15g、鹿角膠15g烊化、菟絲子15g,水煎分3次服,每日1劑,連用一個月。上述二方,乃老朽采風訪賢過程中所收,均有一定功效。

小郎中按:血管性水腫,又稱血管神經性水腫、巨大性荨麻疹。血管性水腫的病變累及皮膚深層(包括皮下組織),多發生在皮膚組織疏松處,發生局限性水腫。其病因和荨麻疹相似,常見原因有:食物及食物添加劑、吸入物、感染、藥物、物理因素如機械刺激、冷熱、日光等、昆蟲叮咬、精神因素和内分泌改變、遺傳因素等。遺傳性血管性水腫是由于血液和組織中的C1酯酶抑制物水平的減低和無活性所緻。其臨床表現為急性局限性水腫,多發生于組織疏松處,如眼睑、口唇、包皮和肢端、頭皮、耳郭,口腔黏膜、舌、喉亦可發生。皮損皮膚處緊張發亮,境界不明顯,呈淡紅色或蒼白色,質地柔軟,為不可凹性水腫。患者自覺不癢或較輕,或有麻木脹感。腫脹經2~3天後消退,或持續更長時間,消退後不留痕迹。單發或在同一部位反複發生,常合并有荨麻疹。當喉頭黏膜發生血管性水腫時,有氣悶、喉部不适,聲音嘶啞、呼吸困難,甚至有窒息的可能。一般無全身症狀。

在此文中張老分享了他在采風訪賢的過程中獲得的兩方,關于血管性水腫的治療選用四物湯,張老稱有一定療效。

1964年02期《上海中醫藥雜志》報道了謝晶晖醫生用四物湯治療血管神經性水腫,謝晶晖醫生提到數年來遇慢性複發型血管神經性水腫5例,經用其他療法治療,均未見效;在使用中藥四物湯治療後,得到滿意效果.随訪多年,未見再發。

針對血管性水腫小郎中臨床觀察用當歸芍藥散的療效也很好,諸位學者可臨床應用體會。

注:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供醫生參考學習,患者請在醫生指導下使用,勿盲目試用,因自行試用産生的任何問題,本号不承擔由此産生的任何責任!

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