厚樸生姜半夏甘草湯治療肝炎腹脹
孫福鳳,副主任醫師。
劉秀琴,副主任醫師(河北省衝水市哈勵遜國際和平醫院)。
主治:肝炎腹脹。
處方:厚樸、生姜、半夏各24克,黨參、甘草各6克,柴胡10克,白芍15克,茵陳30克,闆藍根15克,炒萊菔子30克,焦三仙各10克
用法:水煎服,日1劑。
療效:張××,男,46歲,景縣人.1981年5月6日初診。罹患肝炎10年,近半年來腹脹難忍,觸診腹大不堅,腹皮繃急,脅下脹痛,厭食。四肢無力,面色姜黃,小便黃,大便糖,舌苔白膩,脈細弱無力。肝功能檢査:谷丙轉氨酶260,麝香草酚試驗(++)。濁度8.5。曾用大量舒肝破氣藥,不但腹脹不減,反而脹滿更甚。
辨證:肝脾不和、氣滞濕阻、升降失司、濁氣充塞,故腹大不堅,腹皮繃急;脅下脹痛,是肝火條達絡脈擦阻所緻。
治則:舒肝健脾,和胃理氣。
方用:厚樸24克,生姜24克,半夏24克,黨參6克,甘草6克,柴胡10克,白芍15克,茵陳30克,闆藍根15克,炒菜菔子30克,焦三仙各10克水煎服,3劑。
5月9日複診:諸症悉減。原方六劑。腹脹消失,飲食增加。後用舒肝健胃丸調理善後。
1982年12月,因情志不舒,又發腹脹難忍,仍用本方加減治之,3劑而愈。
按語:肝藏血而主疏洩脾生血而司運化,脾胃的升降與肝氣的疏洩關系十分密切。仲景早在金匮·髒腑經絡先後病脈證篇)沖提出;“夫治未病者,見肝之病,知肝傳牌,當先實脾…………”的論述,驗之臨床,肝炎患者的腹脹,必須采取舒肝健脾,寬中除滿的方法,而“厚樸生姜半夏甘草人參湯”具有溫運脾陽,寬中除滿的作用,故本方随證加減,治療肝炎的腹脹收到較好的療效。
溫馨提示:以上僅供醫界同道參考,臨床還需謹慎使用。
有話要說...