當代中醫師靈驗奇方真傳——乙肝3号方治療慢性乙型肝炎
乙肝3号方治療慢性乙型肝炎
農遠計，副主任醫師，副院長（廣西隆安縣中醫醫院)。
主治：慢性活動性、慢性遷延性乙型肝炎。
處方：黃芪30克，黨參20克，白術12克，枸杞子15克，仙靈脾30克、白花蛇舌草30克，土茯苓15克，黃芩10克，生地15克，山藥15克，黃精15克，丹參15克。
用法：上藥清水浸20分鐘，慢火煎15~20分鐘，取汁約300毫升，每日1劑，分3次溫服。
加減：
黃疸指數高者，加金錢草15~30克；
SGPT 明顯升高者，加白芍12~15克，山楂9~12克；
肝區痛甚，加醋柴胡9~12克，金鈴子9~12克；
腹脹納差，去生地，加炒萊菔子15克，炒麥芽12克；
肝脾腫大明顯，加酥鼈甲12克；
衄血，加小薊12克，白茅根30克。
以上為成人量，兒童酌減。每療程30天，每天1劑。慢遷肝服2~3個療程，慢活肝治療4~6個療程。
療效：治療55例，痊愈（肝功能恢複正常， HBsAg 轉陰半年以上（每2個月複查1次），肝牌回縮正常，停藥後随訪2年以上無反複發作）22例占39.9%；基本治愈（主要症狀消失肝功能恢複正常，肝脾腫大回縮基本正常， HBsAg 持續陽性但滴度下降50％以上，或轉陰後又有反跳）14例，占25.3%；好轉（主要症狀基本消失，肝功能基本正常，肝脾腫大回縮不明顯或穩定不變，但壓痛輕微或無壓痛， HBs Ag 陽性）12例，占21.8%%；無效（症狀無改變，體征及肝功能檢查如治療前）7例，占12.7%。總有效率87%; HBsAg 陰轉率為39.9%。
按語：慢性乙型肝炎的發病機理甚為複雜。祖國醫學認為本病屬濕邪疫毒入侵機體，肝氣郁結，濕毒滞留血分而成。肝主疏洩，性喜條達。肝氣郁結則升發不及，疏洩失常，從而導緻脾失健運生化之功，胃失受納和降之能。蓋土賴木疏，土虛則木陷，木陷則水枯，水枯則火旺，故出現肝區隐痛，腰酸胫軟，腹脹便溏，納差、乏力、尿黃、衄血等脾腎不足、陰虛”火旺、熱血妄行之證。以健脾益腎、涼血解毒之“乙肝3号方”辨證論治，正切中其邪伏血分、正氣虧損、脾腎不足之病機，既清陰血之熱，義可顧護陰液，而免苦寒傷陰之弊。方中黃芪、黨參，現代藥理研究證明有明顯的增強細胞免疫功能作用，使肝功能得到改善和恢複 SGPT 降低． HBsAg 轉陰或滴度下降；黃芪、仙靈脾能増加 T 淋巴細胞并提高其轉化率；白花蛇舌草能增強網狀内皮系統吞噬功能；大黃能抑制體液免疫，增強細胞免疫，可減輕變态反應；山楂、丹皮、白芍有較好的降酶作用；丹參降絮療效滿意。臨床實踐證明，生地最善清熱，涼血之功甚著。山藥健脾補腎、益氣養陰。土茯苓人肝、胃經，功兼利濕解毒。白術健脾、燥濕、消痰，對足胫水腫療效尤佳。栒杞子補腎益精，養肝明目，藥理研究對肝細胞有保護作用。黃精補牌益氣，養陰生津，臨床用于乏力功效尤著。金錢草清熱解毒、散瘀消腫藥理研究證明能促進肝細胞分泌膽汁，有利膽作用，并使奧狄氏括約肌松弛。柴胡為肝經要藥，擅長疏肝解郁，伍金鈴子治肝胃氣痛、兩脅脹痛應屬首選藥物。小薊性涼，人肝、脾經，配白茅根清熱涼血治療吐衄效果頗佳。鼈甲軟堅散結，消廠瘕積聚，應用得當，其回縮肝脾之功甚佳。炒萊菔子、炒麥芽消食化積、行滞除脹，尤宜腹脹納差之慢肝患者。
溫馨提示：以上僅供醫界同道參考，臨床還需謹慎使用。
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