當我重用天花粉、山藥,看好七旬老太5年糖尿病後,她孫子竟送我一塊“黑水鬼”,我誠惶誠恐:真正貴重的不是方藥,而是患者的信任!
由于出身世家,我從小就對中藥有偏愛,哪怕是小感冒,我們家也基本不會用西藥。
這絕不是說西藥不好,隻是我們用慣了,用熟了。中醫對中藥的感情,那就如同相知多年的老朋友一般。
可是現如今時代發展,許多中老年病變得越來越普遍,人們覺得用中藥調麻煩,還是藥店裡常見的藥方便。
更何況許多藥店還宣傳着:買5多2、買10多5、送血糖儀、送血壓計、甚至還送米面糧油。别說是患者了,有時連我都覺得挺有吸引力。
但是我心裡也明白,中藥對症用藥不能隻看“利益”,信則可治,不信,再好的方藥也沒用。
為什麼我會這麼說呢,說個案例你就明白了:
前年中秋,我正和家人團聚,突然接到一位老友的電話,他說他受人之托,有個患者家屬想請我吃頓飯。我一聽就拒絕了,我不過是個退休多年的老頭子,用不着搞這些!
可沒想到幾天後,那位老友帶了個小夥子找上門來了。
隻見那位小夥子開着豪車,穿着真叫一個光鮮,開始我還以為是要給他看病,細問才知道,這是個十分孝順的孩子。
小夥子告訴我,他從小被奶奶帶大,如今他事業有成,想給奶奶帶去好的生活條件。
可就在四年多之前,老太太患上了糖尿病,之後這些年,各種名貴藥、常見的藥,不間斷地用,可是眼見着老太太還是日漸消瘦。
據了解,老太太已經年滿70,一開始的症狀表現為:多飲、多尿、多食易饑,日漸消瘦。
到了就診前的一個多月,她的病情開始加劇,眩暈、眼前視物不清,手足麻木,大便幹燥,心煩,晚上睡覺多夢,尿液短赤發黃。
小夥子看奶奶狀态大不如前,實在心急,這才拖了好幾層關系,找到我這裡。
我見這孩子一片孝心,便答應了他的請求。他向我深深鞠了一躬,說:事後必有重謝!
我笑着婉言拒絕:你隻管帶老人家過來,我會盡我所能。至于什麼重謝就不必了,一個醫者的錢,不是這麼賺的。
第二天,我見到了老人家,的确十分消瘦,舌淡紅而偏幹。
一查空腹血糖12,我決定給她施藥:
天花粉、山藥、葛根、生地黃、麥冬、太子參、五味子、山茱萸、玄參、知母、雞内金、天麻、甘草。
随症加減一診後,老人家多飲、多尿、多食易饑的症狀得到減輕,空腹血糖降到了7.79。
後續我适當加減鞏固,二診後配合鞏固用藥,老人家的身體結實很多,不像以前那麼幹瘦,臉色也好多了。
之後不久,那個小夥子又着豪車來了,隻見他拎了個袋子要送我,說是想着紅包我未必肯收,就送塊兒表給我。還沒等我說話,他放下袋子就走了。
沒辦法,我隻能再次聯系舊友,托他幫我把禮物退回。誰知舊友一見那手表大驚:“呦!這不是那個什麼黑水鬼嗎!這小子出手真是闊綽!”
我隻揮揮手,叫他幫我送回去,聽說這東西的價錢,更令我惶恐:
行醫問藥并非什麼生意,真正貴重的,不是方藥醫術,而是患者的信任!
現在,我要講講這裡的辨證用藥思路。
首先說方藥:
這裡天花粉和山藥用的相對多,再加葛根、生地黃、麥冬、太子參、五味子、山茱萸、甘草。
這是原始經方,主要就是起到滋陰的作用。
其中天花粉滋陰止渴;山藥健脾的同時滋陰;葛根生津;生地黃和麥冬,滋陰清熱;太子參滋補氣陰;五味子、山茱萸,可酸而生津。
諸藥并用,目的就是滋補胃陰。
原因就是,老太太的毛病屬于胃陰不足。
你看她總是饑餓、口渴,這就是胃陰不足,虛火内擾所緻。脾胃之陰不足,無法有效利用和疏布水谷精微,所以就會多尿,消瘦。
陰不足,虛火重,虛風内起,所以患者就手足麻木、眩暈。
這個時候就得滋胃陰,并加入玄參和知母滋陰清熱,加入雞内金和胃消食,加入天麻來止眩暈。
你看,其實隻要對症,這毛病解決起來并不難。
其實不隻是糖尿病,包括很多其他病症,中醫用藥都是擅長從脾胃論治的。當然,有些人覺得隻用中藥太慢、太緩,這也是應該的,正常的。
所謂量變引起質變,你體内的病不是一天得的,從根本調治,自然也需要循序漸進。
還是那句話,非專業醫者切勿擅用方藥,必須在中醫師的辨證指導下來合理進行。
有話要說...