劉寄奴治局限性硬皮病

劉寄奴味苦，性溫，入心、脾經，具有破血通經，散瘀止痛，消食化積之功效。主治經閉，産後腹痛，跌打損傷，創傷出血，食積腹痛等症。家父在治療骨傷科病例中發現，劉寄奴還有治療局限性硬皮病的作用。現介紹如下：

李某，男，8歲。左額眉棱達後頭頂部可見一帶狀皮膚硬化，約2cm×8cm大小。表面呈蠟樣光澤，略有凹陷，其内毛發脫落。舌質淡，苔薄白，脈沉細。局部病檢示“局限性硬皮病”。中醫診斷：脾腎陽虛，風寒外襲，經脈痹阻不通。治以溫腎健脾，散瘀除痹。

内服藥：每天用劉寄奴9g，僵蠶9g研細粉，配合金匮腎氣丸18粒，分三次服用。

外用藥：劉寄奴50g，威靈仙50g，透骨草20g，積雪草50g，艾葉20g，藏紅花20g，加水3000ml煎汁，加入食醋300ml，将藥汁置盆内，先熏蒸患處。待藥汁冷後，用紗布浸藥汁濕敷患處，每1劑外用藥可用3—4天。用藥4月後，患處皮膚逐漸變軟，用至6個月，局部皮膚恢複正常，新發生長，随訪5年未複發。

劉寄奴為菊科植物奇蒿的全草，其别名很多，如金寄奴、烏藤菜、六月雪、九裡光、苦連婆等。《唐本草》曾載：“劉寄奴，生江南，莖似艾蒿，長三四尺。葉似蘭草尖長，子似稗而細，一莖上有數穗，葉互生”。《本草圖經》曰：“劉寄奴，生江南，今河中府、孟州、漢中亦有之。春生苗，莖似艾蒿……葉青似柳，四月開碎小黃白花，形如瓦松”。李時珍在《本草綱目》中對劉寄奴的記載更為詳細：“劉寄奴，一莖直上，葉似蒼術尖長糙澀，面深背淡。九月莖端分開數枝，一枝攢簇十朵小白花，亦如苦荬子。所雲實和黍稗者，似與此不同，其葉亦非蒿類”。劉寄奴主産于江蘇、浙江、江西、湖南、湖北、雲南、四川等地的山坡、樹林中。

目前，市售的劉寄奴有兩種：江蘇、上海、浙江、江西、福建等地使用的本品稱南劉寄奴，為奇蒿的全草。主産于河北、山東、河南、吉林、黑龍江等地的，稱為北劉寄奴，系玄參科植物陰行草的帶果全草。北劉寄奴與綿茵陳的功效相似，無破血通經作用，故在選用藥材時，應注意産地。

古人對劉寄奴的藥效曾有歌曰：寄奴味苦性溫歸心脾，活血止痛祛瘀積。跌打金瘡腫脹痛，血瘀腹痛月經閉。中醫認為，劉寄奴性味苦，溫，有破瘀血，消腫脹，止痛的效果，可治瘀血阻滞的月經不通和産後腹痛，以及折傷腫痛等症。外敷又能治血，可治外傷出血及湯火傷。處方中，常與其他藥物配伍，如用于瘀血經閉，産後瘀阻腹痛，可與淩霄花、當歸尾、紅花、牛膝、赤芍等同用；佐補氣止血藥，能治崩漏（功能性子宮出血）而兼有瘀血腹痛之證，常配黃芪、黨參、白術、茜草等藥；用于治跌仆折傷腫痛，可配骨碎骨、延胡索同用，如劉寄奴湯，水煎服或加酒及童便沖服。《開寶本草》載：“劉寄奴，療金瘡，止血為要藥，産後餘疾，下血，止痛”。《本草經疏》對劉寄奴的藥用進行了詳細的記載：“劉寄奴草，其味苦，其氣溫，揉之有香氣，故應兼辛。苦能降下，辛溫通行，血得熱則行，故能主破血下脹。然善走之性，又在血分，故多服則令人痢矣。昔人謂金瘡要藥，又治産後餘疾，下血止痛者，正以其行血迅速也”。

臨床報道，取劉寄奴全草40克，冰片1克，分别置于滅菌乳缽中研細，混合後再加入幹熱滅菌處理過的香油适量，調成稀薄糊狀外用，治療2度、3度燒傷，數例均敷2—4次，3—5天即愈。外傷出血，局部腫脹時，用劉寄奴100克煎水取300毫升汁，洗滌傷口，能夠起到消炎止痛作用。