肺病驗方白芨膏【轉載】
| 标簽：健康 | 分類： |
肺病驗方——白芨膏
（一）驗方
1.處方：白芨一斤，蜂蜜半斤，先以清河水将白芨煎熬，去渣澄清，後入蜂蜜收膏。
2.藥物性能：白芨，味苦辛平，入肺經，清金治嗽，止血生肌，為去腐逐瘀生新之品。蜂蜜，生用性涼能清熱，熟用性溫能補中，甘而和，故能潤燥，能止嗽。
3.适應症：凡新久肺病，咳嗽吐血，胸痛消瘦，均可使用。
（二）治驗一例
×××，男性，38歲，幹部，江蘇省人，工作于江都縣人委，1958年8月5日入院。
病史：患者于1955年在本院透視發現有肺結核。一月前開始胸痛，咳嗽痰多，痰中帶血，一天10次左右，食欲減退，失眠，無發熱盜汗現象。7月30日，X光拍片檢查，診斷為浸潤性肺結核，右上肺厚壁空洞形成，直徑約三公分大，血沉較高，33耗/時，痰中有結核杆菌。
治療：入院後開始經西醫肺科治療，症狀有了改善，但其食欲始終不好，胸口飽脹，痰中帶血。9月23日開始使用中藥治療，初進調理脾胃，化瘀補肺藥物，病人咯血停止，食欲增加。10月24日後即開始服白芨膏，每日二兩，病人逐漸精神食欲大大好轉，睡眠轉入正常。于12月23日X光胸片複查：右上肺見條索狀纖維影，已無空洞可見，病變趨向纖維硬結。血沉是2耗/時，在正常以内。痰中複查多次亦無結核杆菌可見。于1959年1月5日出院。
（三）體會
肺結核，中醫又叫“虛損”、“痨瘵”或“肺痨”，是三大慢性傳染病之一。祖國醫學對其原因證候都有很多的論述。這一病人的治愈，證明白芨膏對治療肺結核有确卓的效果。根據臨床普遍使用該方後的觀察，也證明此方确能起到止血生肌，潤肺止咳的作用。是否對結核杆菌會起到抑制和殺滅作用，目前正在深入地研究。
評注
痨瘵，就是肺結核，中醫自古以來的認識，多從肺腎陰虛、痰火熾盛解釋其病因。因而，傳統中醫喜用養陰清肺，降火的方法治療痨瘵。《丹溪心法》首倡“痨瘵主乎陰虛”，治療強調滋陰降火。而明代的醫書《痰火點雪》引申闡發，更将此種思路推向深入，對後世醫家可謂影響深遠。
古人認為痨瘵為痨蟲所傷，實與西醫的結核杆菌類似，所立的治法有殺痨蟲，補虛損兩大核心治則。舊時治療肺結核，按照上述思路，治療有的能獲效，有的也能治愈，但有相當一部分肺結核患者治療不效，喪失了生命。舊時非徒中醫對肺結核治療措手，西醫很多時候也是難見寸功。即如文學家魯迅先生，他的父親患肺結核，由當地庸醫診治，非但無效，且投機取巧，耗費他家很多錢财，最終是人财兩空，令魯迅先生很長一段時期痛恨中醫。魯迅先生自己晚年也是患肺結核，加之其長期抽煙，一度被日本醫生誤診，後來出現新的合并症，經住院搶救最終也沒能挽救他的生命。
當然，如能按照中醫新的治肺痨思路，或者配合使用一點白及粉，再配合戒煙、積極休息，增強營養，魯迅先生的肺痨能夠得愈，亦未可知。如果能使用現代規範的治結核化療方案，早作醫治，也完全能夠治愈的。隻是魯迅先生那個時代尚是國家積貧積弱的時代，醫療條件與現今相比實在差距太遠了。
李可老中醫，治病多有創見，對肺結核的治療，他特别指出：……本例的深刻教訓，使餘毅然脫出了古人“滋陰降火”的窠臼，确立了“治痨瘵當以顧護脾腎元氣為第一要義”的總治則。
他還講道：以餘淺見，治虛損痨瘵，當遵“勞者溫之，虛則補之”之旨，師仲景血痹虛勞之意，在調補肺脾腎之中，佐以活血化瘀之法，把定保護脾胃元氣一關，凡一切有礙脾胃元氣之品，皆摒棄不用，三黃、栀子、生地、鼈甲列為禁藥。陰分有虧者，重用山藥，或以鮮山藥佐餐。選烏梅、山萸肉酸甘化陰，斂陰固脫。并以五谷食餌為助，源泉不絕，何愁陰之不複。（摘自《李可老中醫急危重症疑難病經驗選輯》）
《福建藥物志》第二冊記載
白芨：性味功能 苦，平； 補肺生肌，化瘀止血。主治 咳血、支氣管擴張咯血、肺膿瘍、胃及十二直腸潰瘍、吐血、便血、燒傷、乳頭及手足皲裂、癰、疔、雞眼。用法 9～15克，水煎服，或研末開水沖服；外用研粉，調麻油敷患處。
臨床報道摘要中國人民解放軍第51醫院單用白芨治療肺結核60例，并與白芨加異煙肼、異煙肼加鍊黴素或氨柳酸鈉二個組（各30例）作對照。臨床印象單用白芨療效比單用西藥組為優，但與白芨合西藥組對比無大差異。60例中，有發熱者14例，治療後體溫降至正常平均12天；血沉高于正常者27例，平均恢複正常時間為1.5個月；痰菌陽性者12例，平均陰轉時間1.64個月。60例中病竈明顯吸收51例，部分吸收6例；空洞13個，閉合者10個。用法：白芨粉3克，日服3次。有空洞的加用人工氣腹。
《顔德馨臨床經驗輯要》記載：肺痨後期，每緻肺病及脾，故健脾補肺滋陰也為常用之法，蓋土能生金、子壯母安，常用藥如白術、淮山藥、石斛等。至于肺痨咯血，習用白及，因白及性澀，得秋金之令，能潤肺止血，對結核杆菌有抑制作用。如治劉某，女，17歲。肺痨，初起寒熱，繼之咳嗽，咯血巨口，氣促面咣，兩顴绯紅，月經年餘未行，舌紅無苔，脈細數，抗痨療效不顯，乃囑購白及40g,研細末分作10日量，每晨用雞蛋一隻與白及粉調和，開水沖服，過旬，咯血痰紅已止，囑改用每晨以白粥湯調服白及粉3g和炒白術粉6g，晚服八珍丸9g，一月後天癸通行，熱退咳平，面色轉潤，步入康壯。另曾用白及合千金黃昏湯（一味合歡）治肺癰空洞多例皆驗。
（白芨，現今教材、藥典統一作“白及”。）
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