門純德--論治腫瘤 再障，脈管炎 牛皮癬之秘驗
門純德--論治腫瘤 再障脈管炎 牛皮癬之秘驗方

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2021-05-06分享保存
門純德論腫瘤 結核病 再障脈管炎牛皮癬等病治療案例：
一、腫瘤
1、鼻咽部出血性纖維瘤
症狀：左側鼻腔半通不通，右側鼻腔完全不通，右眼突出約一公分半，右顴弓部隆起。右耳失聽，右眼視力下降。
拟方：用自拟的夏枯草消瘤丸改用湯劑；
組方：夏枯草二十克，煅牡蛎十五克，川貝十克，當歸十二克，丹參十二克，丹皮九克，兩頭尖九克，辛夷九克，花蕊石六克，莪術五克，山甲十二克，三七粉十克，
制用：沖服麻黃五克。
說明：一定要用兩頭尖祛風除痹，清熱解毒治瘤。
又方：夏枯草、葛根、當歸、丹參、川芎、乳香、莪術、三棱、煅牡蛎、元參、川貝、麻黃、辛夷、兩頭尖、花蕊石、三七、露蜂房。
2，腦垂體瘤
症狀：情緒低落，失眠，眩暈，頭痛，視力下降，
拟方：處以聯合方組。
第一方：活絡效靈丹加味方:
組方：當歸九克、丹參二十四咳、乳香沒藥桃仁山甲各九克，三七六克，莪術甘草各六克，白酒為引。
第二方：自拟芍鈎木耳湯，調節神經系統，濡養神經。
組方：白芍、鈎藤、白苣子、龍骨、牡蛎、夏枯草、首烏、牛膝、甘草、全蟲、僵蟲。
第三方：半夏白術天麻湯，化痰息風，以制風痰上擾。
組方：白術、半夏、茯苓、橘紅、甘草、天麻、生姜、紅棗。
制用：以上三方，水煎服，交替服用，各服五付。服完後再吃第四方藥丸。
第四方：夏枯草消瘤丸加減， 這才涉及到他的本病----
組方：煅牡蛎一百克、元參一百二十克、川貝母六十克、三七十五克、花蕊石十五克、蜈蚣五條、兩頭尖十克、元明粉十五克、夏枯草一公斤、海藻三十克、蜂房十五克， 制用：為丸服用。每次十二克，一天兩次。
方解：為什麼用元明粉呢？元明粉夢因其鹹寒，可克滲透到組織細胞中，以利于其它藥起作用；因為鹹可軟堅。
為什麼用麻黃呢？因為麻黃能幫助吸收，但用量要小。
效果：此病人最終治愈！
3、甲狀腺瘤
拟方：用消瘰丸；
組方：煅牡蛎、元參各一百克，川貝六十克，
制用：為末，夏枯草煎湯沖服，
效果：治療三個月，腫瘤消失。
評述：或可以加蜂房，丹參為末，夏枯草湯送下。
4、顱底部神經纖維瘤
拟方：夏枯草消瘤丸改為湯劑:
組方：白芍二十四克、夏枯草三十克、蜂房五克、煅海浮石九克、煅牡蛎十五克、川貝十克、元參十五克、莪術五克、煅花蕊石五克、海藻十二克、昆布十二克、柴胡九克、桃仁九克、川芎九克、當歸十二克、紅棗五個。
5、治療乳腺增生，乳腺結核乳腺纖維瘤:
拟方：逍遙散加味
組方：柴胡十二克、夏枯草二十四克、元參十八克、川貝十克、當歸十二克、白術九克、白芍十克、茯苓九克、莪術三克、瓜樓二十克、山甲十二克。
6、骨瘤抑或疲勞性骨折？
症狀：左腿疼痛不能行走，膝關節内側腫硬，
拟方：用活化湯化裁，并配用單方:
組方：鼠婦（潮蟲，鞋闆蟲）
制用：每日一次服用二十個，
效果：共用了兩千個而愈。
二、脈管炎
1、 治療原則：溫經通絡為主，活血化瘀為輔，補養氣血為副。
如果用四妙勇安湯、獨活寄生湯。會加重病情。
2、病機：寒凝血脈是本病的本質性因素。血遇溫則行，遇寒則凝。故寒凝則血滞，滞者，不通也，不通則痛。寒者熱之，采用溫經通陽法。
3、思路：大膽使用烏頭桂枝湯，然後接着用活血化瘀，這樣就使疼痛消失，壞疽愈合。 可以概括為“先溫後通”的治療方法。
當然，對于濕熱蘊結型，則需要用四妙勇安湯清熱解毒；氣虛者還要加黃芪。
4、分型：
1）寒凝血滞型:
辯證：素體腎陽虛，受寒發病，此型占百分之七十。
治則：用溫經通法。
方劑：（1）烏頭桂枝湯。此方是先鋒，當頭炮，用于肢體冷嚴重、痛劇者。 川烏----頭幾次桂枝湯，蜂蜜三十克能制約川烏的毒性。
（2）附子湯。 主治：用于四肢皆冷，下肢較甚，疼痛較上方緩和的患者。
組方：附子白術白芍茯苓黨參，
制用：飯前服用。
（3）當歸四逆湯。 主治：用于四肢皆冷，偏于上肢冷的患者。
（4）溫脾湯。
主治：單純下肢冷而且局部紫紅疼痛一般，疼勢不劇烈的患者。
讨論：我還用許叔微的本事溫脾湯。
2）氣血瘀阻型。 辯證：此型是由于寒凝血滞日久，雖然經過了一段時間的溫經通脈治療，溫度有所回升，疼痛也減輕或者消失。但是氣血還有瘀阻現象；
症見：表現為局部皮膚顔色青紫或者暗紅、紅斑索條，西醫稱合并靜脈炎；還伴有下肢麻木憋脹； 這是寒凝緩解，陽氣也有所恢複，但是瘀象沒有緩解～血液回流不暢。
治則：用活血化瘀法。
方劑（1）身痛逐瘀湯，
加減：氣虛加黃芪，局部有灼熱感加蒼術黃柏；
（2）活絡效靈丹加味（合并靜脈炎）加桃仁紅花山甲莪術黃酒為引；
（3）自拟活化湯：
組方：當歸三十克、丹參雞血藤各三十克、地龍十二克、土元六克、桃仁紅花山甲各十克、水蛭六克、黃芪三十克、桂枝十二克；黃酒為引。
3）、陽虛毒陷型。此型是由于平素腎陽虛，加之病久，氣血虛弱導緻腎陽更虛，有的形成“幹性壞疽”（局部有色黑灰的破口，常流清水）有的骨折都受到破壞合并了骨髓炎，西醫稱為寒性膿瘍。中醫稱之為陰疽。日久不愈合用陽和湯:熟地三十克鹿角膠十二克桂枝三克白芥子麻黃幹姜各三克炙甘草六克。
4）、.陰虛化熱型（包括濕熱蘊毒型）。此型用四妙勇安湯加味:金銀花九十克元參三十克當歸十五克甘草九克薏仁三十克龜闆十二克乳香九克。
案例：吾某，四十二歲，肢體冰冷，足趾潰爛脫落疼痛不能入睡。屬于寒凝血滞兼陽虛毒陷。治以溫經通絡，活血化瘀，扶陽解毒。處方，第一方:烏頭桂枝湯；第二方:當歸四逆湯；第三方:活化湯加雞血藤；第四方:陽和湯。矚其交替服用，共四輪，烏頭桂枝湯通過溫腎陽溫經，當歸四逆湯通過扶心陽溫經，這樣就把全身的陽氣煥發起來，在此基礎上活血化瘀，扶陽解毒，使其逐漸痊愈。好轉後在補養氣血的基礎上活血化瘀，扶陽解毒，處方:第一方～保元湯:黃芪五十克當歸十五克金銀花三十克甘草九克蟬衣九克；第二方～身痛逐瘀湯活血化瘀；第三方～陽和湯托裡扶陽；第四方～人參養榮湯氣血兩補，囑咐服四輪，共十六付。全面結合，整體治療，分清主次，兼顧他病。
五、牛皮癬
多年發現一點是皮膚失去了透發宣通功能，通過通透宣發才能是内濕宣洩，病情好轉。
1、病因：外感六淫之邪，内傷七情，導緻了氣血失和，營衛不調，經絡阻滞，毛孔失去透發宣通之機。患病者往往出汗少或不出汗，毛孔閉塞，這樣皮膚失去榮養，形成了内濕外燥的病機，接近肌肉的部分有濕，皮膚這一部分為外燥。内濕不得外洩就産生了瘙癢。外燥不得滋潤則脫屑。這就是皮膚病的症狀。
2、病機：根據祖國醫學察外知内的理論，皮毛之枯燥與肺有關。肌腠之濕邪與脾有關。病程日久不愈，濕邪則深入肝腎，故日久還與肝腎有關。因此治療此病必須樹立整體觀察，全面分析，外病内取，辨證論治。
3、分型論治
（一）風寒内虛型:
辯證：此型表現有風寒體虛的特點，故冬季發作較多見，較重，春夏較輕。頭部以及上半身皮損較多皮色胃淡紅色（說明無更多的熱象）。鱗屑較多，瘙癢較輕，舌苔博白，脈略浮。治以辛溫解表，潤肺燥脾兼補氣，
常用方劑：人參敗毒散加味
組方：黨參十二克荊芥九克防風九克甘草川芎各六克茯苓十五克羌活獨活各九克前胡柴胡桔梗各六克枳殼九克麻黃桂枝各六克蟬衣九克麥冬十二克）
加減：病程久者加鼈甲十二克生姜三片。
個人體會：凡瘙癢嚴重不用麻黃是不會見效的，其他皮膚病也是如此， 所以我在治療中常用麻黃。
（二）風熱挾實型
辯證： 相當于西醫說的銀屑病發展期，此型皮膚發燥，腠理發濕，風熱而挾實，其脈象浮而有力，皮損多在夏季較多。症狀較重且反複發作。冬季則皮膚減輕，皮疹色紅，瘙癢嚴重少汗或者無汗，全身布滿皮損，舌質比較紅，舌苔黃，脈象浮而有力。
治則：治以祛風清熱，潤肺燥脾兼瀉實。
治方：用防風通聖散加味方:
組方：防風十克大黃芒硝各三克荊芥九克麻黃六克赤芍十克栀子十克連翹九克甘草桔梗各六克川芎六克當歸九克生石膏十五克滑石九克薄荷六克黃芩蒼術蟬衣萆懈各九克麥冬十二克鼈甲十二克生姜三片。
說明：此方應重視它對于發展期的身體不虛的患者療效快。
（三）津虛血燥（陰虛内燥）
辯證：表現為新的皮損不斷出現，舊的皮損還繼續擴大，皮損鮮紅鱗屑較厚，皮膚幹燥奇癢難忍，舌邊尖紅，苔微黃，脈弦數，此型燥重于濕，
治則：治以養陰清熱，涼血祛風。
治方：用滋燥養榮湯加味，此方是我以成方切用裡選出來的。
處方如下：熟地生地各十二克當回十五克白芍十五克秦艽黃芩防風各九克甘草六克麥冬元參丹參各十五克抄襲丹皮槐花各九克麻黃三克。
（四）濕熱蘊毒型
辯證：此型臨床不多見，屬于銀屑病繼發感染甚至感染化膿，伴有滲出液，而且皮損糜爛，舌苔黃膩，脈象滑數，此型濕勝于燥，
治則：治以清熱解毒利濕，
組方：金銀花十五克連翹黃芩各九克生地十五分鐘黃連五克當歸十二克赤芍十二克蟬衣九克甘草六克萆懈蒼術元參各九克土茯苓十五克木通六克。
（五）肝腎陰虛型
辯證：此型為慢性靜止期型，較為難治。皮損分布稀疏病程較久，有的在十年以上，常伴有腰酸肢軟頭暈耳鳴，有的還伴有低熱，手足心發熱，舌質發紅脈象弦細帶數。此型為病程日久影響了肝腎，不單是肺和脾的問題，
治則：所以治療原則為:養陰潤燥，調和肝腎。
拟方：一貫煎或者知柏地黃丸加萆懈白吉利（慢性的頑固的用此藥效果很好）白芍各十二克麻黃五克（通透宣發佐制陰藥的過膩）
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