健腰定痛丸
韋良渠 北京豐台醫星中西醫結合醫院
【組成】制草烏3g杜仲15g 桑寄生15克 獨活10g 元胡10g炙甘草5g 制香附5g 桃仁5g 青陳皮10g 金鈴子10g 八角茴香10g 川斷10g 全當歸10g
【方解】《仙授理傷續斷秘方》有定痛丸，由川烏、八角茴香、金鈴子、威靈仙四味組成，“治腰痛不可忍。不問男子婦人室女老幼，并皆治之。”本方在定痛丸的基礎上化裁，以草烏易川烏，去威靈仙加入理氣止血健腰之品。草烏辛苦大熱，曆代皆稱“其氣鋒銳，宜其通經絡，利關節，尋蹊達徑而直抵病所”。《本草備要》認為它“頗勝川烏”，《傷科彙纂》還聯系治療跌打損傷的實際情況說：“凡風寒濕痹，宿痰死血，是其專司，跌打損傷方中亦有用者。”草烏治急性損傷有效當在于通經絡，治死血，而止痛。八角茴香溫腎理氣止痛，金鈴子理氣止痛。原方中威靈仙能祛風除濕，化痰涎，散癖積，原治通稱的“腰痛不可忍”即不問新舊，自然合度。現用于新舊挫閃為主，故去之。新增的理氣活血藥中，尤多理氣通絡止痛之品，是針對閃挫氣滞而設。腰痛一證，猶如王肯堂說：“有風、有濕、有寒、有熱、有閃挫、有瘀血、有氣滞、有痰積，此标也，腎虛其本也”。因此，方中用杜仲、川斷、桑寄生等益腎健腰而主腰脊痛的藥物，炙甘草一味，既可調和諸藥，尤能制約草烏之毒。【功效】理氣止痛，活血固腰。
【主治】扭腰挫閃岔氣，疼痛或酸楚，不得俯仰轉側。
【用法】上藥共研細末，水泛為丸，如綠豆大。每日溫開水送服3～9g。
【禁忌】孕婦禁用，陰虛體制（質）者慎用。
【病案】蔣某，男， 36歲，提東西時不慎将腰部扭傷，身體不能直立，喘氣、咳嗽則引起疼痛，病發2日疼痛不減，來院就診。查：右側腰部肌肉痙攣，直腿擡高試驗正常，膝反射正常。拍片檢查，腰椎正側位無骨質病變，正位顯示脊柱側彎。診斷：腰部挫閃。治療：健腰定痛丸，囑患者每日溫開水送服3～9g。1周後病人複查，自覺腰部疼痛明顯減輕，腰部肌肉痙攣緩解，囑其繼續服藥1周。
【評述】全方以理氣止痛為主，活血健腰佐之。主治挫閃腰痛。腰部的陳傷勞損也可應用。
【處方來源】石筱山經驗方。
（摘編自 湯耿民主編《骨傷科效方集》） 3
【組成】制草烏3g杜仲15g 桑寄生15克 獨活10g 元胡10g炙甘草5g 制香附5g 桃仁5g 青陳皮10g 金鈴子10g 八角茴香10g 川斷10g 全當歸10g
【方解】《仙授理傷續斷秘方》有定痛丸，由川烏、八角茴香、金鈴子、威靈仙四味組成，“治腰痛不可忍。不問男子婦人室女老幼，并皆治之。”本方在定痛丸的基礎上化裁，以草烏易川烏，去威靈仙加入理氣止血健腰之品。草烏辛苦大熱，曆代皆稱“其氣鋒銳，宜其通經絡，利關節，尋蹊達徑而直抵病所”。《本草備要》認為它“頗勝川烏”，《傷科彙纂》還聯系治療跌打損傷的實際情況說：“凡風寒濕痹，宿痰死血，是其專司，跌打損傷方中亦有用者。”草烏治急性損傷有效當在于通經絡，治死血，而止痛。八角茴香溫腎理氣止痛，金鈴子理氣止痛。原方中威靈仙能祛風除濕，化痰涎，散癖積，原治通稱的“腰痛不可忍”即不問新舊，自然合度。現用于新舊挫閃為主，故去之。新增的理氣活血藥中，尤多理氣通絡止痛之品，是針對閃挫氣滞而設。腰痛一證，猶如王肯堂說：“有風、有濕、有寒、有熱、有閃挫、有瘀血、有氣滞、有痰積，此标也，腎虛其本也”。因此，方中用杜仲、川斷、桑寄生等益腎健腰而主腰脊痛的藥物，炙甘草一味，既可調和諸藥，尤能制約草烏之毒。【功效】理氣止痛，活血固腰。
【主治】扭腰挫閃岔氣，疼痛或酸楚，不得俯仰轉側。
【用法】上藥共研細末，水泛為丸，如綠豆大。每日溫開水送服3～9g。
【禁忌】孕婦禁用，陰虛體制（質）者慎用。
【病案】蔣某，男， 36歲，提東西時不慎将腰部扭傷，身體不能直立，喘氣、咳嗽則引起疼痛，病發2日疼痛不減，來院就診。查：右側腰部肌肉痙攣，直腿擡高試驗正常，膝反射正常。拍片檢查，腰椎正側位無骨質病變，正位顯示脊柱側彎。診斷：腰部挫閃。治療：健腰定痛丸，囑患者每日溫開水送服3～9g。1周後病人複查，自覺腰部疼痛明顯減輕，腰部肌肉痙攣緩解，囑其繼續服藥1周。
【評述】全方以理氣止痛為主，活血健腰佐之。主治挫閃腰痛。腰部的陳傷勞損也可應用。
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（摘編自 湯耿民主編《骨傷科效方集》） 3
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