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【劉方柏:堅骨定痛湯方-骨質疏松疼痛】

劉方柏:骨質疏松疼痛,此方管用

劉方柏 2022-11-18 20:02 發表于江蘇

摘要:骨質疏松是骨科常見的慢性疾病,一般多見于中老年人,患者通常不敢進行太多的活動,對患者的日常生活造成一定的影響。


骨質疏松常可導緻腰痛,這種腰痛多為腎虛所緻,劉方柏教授結合多年的臨床經驗,總結了一個治療骨質疏松腰痛的好方——


本方專為骨質疏松而緻的腰脊疼痛所設。腰痛屬虛證者十之八九,骨質疏松是腎精虧虛,不能充精澤髓堅骨所緻,屬典型的因虛而緻。但在臨床,人們多誤以風濕、寒濕論治,或僅于祛邪方中加用溫補腎陽之品。


我于臨床發現,此病縱然明确了其為腎虛所緻,而以通常補腎方藥治療,效果也是不理想的。必須遣用大隊填精生髓藥為主,配用健脾和堅骨藥方能取得良好療效。因而創制了此方。


堅骨定痛湯方


熟地30g,鹿角15g,肉苁蓉20g,巴戟天15g,龜闆15g,枸杞30g,仙茅10g,杜仲15g,菟絲子20g,山藥30g,骨碎補15g,懷牛膝12g,桑寄生20g,五加皮15g。


本方集中使用了具填精益腎作用的熟地、肉苁蓉、鹿角、龜闆、枸杞、菟絲子、杜仲、巴戟天為主藥;


用骨碎補、五加皮、桑寄生、懷牛膝以直接強筋堅骨;


再佐以山藥、仙茅健脾,以後天而益先天。


方中鹿角禀純陽之質,含生發之氣,補髓養血,強筋健骨之力頗強,是療腰脊虛性疼痛之主藥。


龜闆與鹿角一樣,同屬血肉有情之品,最長填腎精,益腎損,對遏止骨質疏松的發展具有重要作用。


以上三個選藥着眼點,使本方具有了病因治療加症狀消除的标本同治作用。


骨質疏松雖然通過影像等檢查可以發現,但其早期影像的改變并不明顯。因此,本方雖專為骨質疏松而設,但不必等到檢查證實後才使用。


其使用指征為下列幾條:


1.腰脊部慢性疼痛,排除表邪和濕熱者。疼痛程度多數為綿綿不止,少數可呈劇痛。


2.全身長期疼痛不止,不受氣候影響,勞作用力後加重,乏力。可有下肢肌肉萎縮。


3.面白少華,或面色黧黑,脈緩或細微,舌淡少苔。


前兩條任一條加第三條,均為本方之适用證。


病案舉例

張某,女,62歲。 長期腰痛不止達十餘年。
初時并未介意,後漸漸加重,于勞累後尤感痛甚。但因休息後可緩解,自認為勞累過度所緻,因此僅購止痛片治療。
近兩年疼痛更趨嚴重,休息與服止痛片均不能止,方去就醫。經中西醫按風濕治療,症狀可短暫減輕,而停藥即如故。
半月前疼痛突然加重,不能伸屈,睡卧及起身困難,方入某院治療。經CT攝片檢查,診為骨質疏松,壓縮性骨折。但治療不見好轉,乃轉診于我。
細詢患者自病以來,十餘年中身體已變矮了許多,平日動辄氣短,乏力肢冷,45歲即已絕經。脈遲細,舌淡。
診為精氣虧虛,髓失充養,骨軟筋攣之腰痛證。處以堅骨定痛湯加減:
熟地30g,鹿角20g,龜闆20g,炙馬錢子1g(沖),巴戟天15g,杜仲15g,骨碎補15g,菟絲子20g,枸杞30g,懷牛膝15g,桑寄生30g,山藥30g。
上方服完3劑,疼痛大減,躺卧及起身自如。又服3劑,疼痛得止。後偶有複發,服上方兩三劑,即可全止。

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