摘要:骨質疏松是骨科常見的慢性疾病,一般多見于中老年人,患者通常不敢進行太多的活動,對患者的日常生活造成一定的影響。
骨質疏松常可導緻腰痛,這種腰痛多為腎虛所緻,劉方柏教授結合多年的臨床經驗,總結了一個治療骨質疏松腰痛的好方——
本方專為骨質疏松而緻的腰脊疼痛所設。腰痛屬虛證者十之八九,骨質疏松是腎精虧虛,不能充精澤髓堅骨所緻,屬典型的因虛而緻。但在臨床,人們多誤以風濕、寒濕論治,或僅于祛邪方中加用溫補腎陽之品。
我于臨床發現,此病縱然明确了其為腎虛所緻,而以通常補腎方藥治療,效果也是不理想的。必須遣用大隊填精生髓藥為主,配用健脾和堅骨藥方能取得良好療效。因而創制了此方。
堅骨定痛湯方
熟地30g,鹿角15g,肉苁蓉20g,巴戟天15g,龜闆15g,枸杞30g,仙茅10g,杜仲15g,菟絲子20g,山藥30g,骨碎補15g,懷牛膝12g,桑寄生20g,五加皮15g。
本方集中使用了具填精益腎作用的熟地、肉苁蓉、鹿角、龜闆、枸杞、菟絲子、杜仲、巴戟天為主藥;
用骨碎補、五加皮、桑寄生、懷牛膝以直接強筋堅骨;
再佐以山藥、仙茅健脾,以後天而益先天。
方中鹿角禀純陽之質,含生發之氣,補髓養血,強筋健骨之力頗強,是療腰脊虛性疼痛之主藥。
龜闆與鹿角一樣,同屬血肉有情之品,最長填腎精,益腎損,對遏止骨質疏松的發展具有重要作用。
以上三個選藥着眼點,使本方具有了病因治療加症狀消除的标本同治作用。
骨質疏松雖然通過影像等檢查可以發現,但其早期影像的改變并不明顯。因此,本方雖專為骨質疏松而設,但不必等到檢查證實後才使用。
其使用指征為下列幾條:
1.腰脊部慢性疼痛,排除表邪和濕熱者。疼痛程度多數為綿綿不止,少數可呈劇痛。
2.全身長期疼痛不止,不受氣候影響,勞作用力後加重,乏力。可有下肢肌肉萎縮。
3.面白少華,或面色黧黑,脈緩或細微,舌淡少苔。
前兩條任一條加第三條,均為本方之适用證。
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