當前位置:首頁 > 健康養生 > 正文

精華總結:肩關節核心知識點

來源:網絡

.

肩關節的活動涉及幾個關節綜合活動,如胸鎖關節、肩鎖關節、肩胛關節和盂肱關節,盂肱關節是肩部的主要關節。

肩關節的運動

1

肩肱節律

肩關節的運動時各關節間的協調運動,肩肱關節運動時肩胸連接處随之運動,此協調運動稱為肩肱節律性。

運動方式

肩關節外展至30°或前屈至60°,肩胛骨是不旋轉的,稱為靜止期,在此以後肩胛骨開始旋轉,每外展15°肩關節轉10°肩胛骨轉5°,兩者比例為2:1,當外展至90°以上時,每外展15°肩關節轉5°肩胛骨轉10°,兩者比例為1:2。

階段一:在肩關節外展的第一個30度,主要由盂肱關節完成;

階段二:肩關節外展30度後,肩胛骨開始在胸壁上上旋,肩胛下角向前移動(胸鎖關節:鎖骨上擡大約30度(或25度)、肩鎖關節:上旋5度、盂肱關節:外展60度);

階段三:胸鎖關節:鎖骨保持上擡30度,圍繞長軸向後大約旋轉45度(或25度)(肩鎖關節:上旋30度(或35度)、盂肱關節:外展120度)。

2

肩關節的主動運動

屈/伸(160-180度/50-60度)

外展/内收(170-180度/50-75度)

在肩胛平面的外展(170-180)

外旋/内旋(80-90度/60-100度)

水平位的外展/内收(45度/130度)

3

肩關節的運動肌肉

肩胛骨

上擡:肩胛提肌、菱形肌;

下降:下斜方肌、背闊肌、胸小肌、鎖骨下肌(作用不被确定);

上旋:上斜方肌、下斜方肌、前鋸肌;


下旋:肩胛提肌、菱形肌、胸小肌;

前伸:胸大肌、胸小肌、前鋸肌;

後伸:小菱形肌、斜方肌中束、背闊肌;

盂肱關節

外展:三角肌中束、肩袖;

内收:三角肌前束、後束、背闊肌、胸大肌、喙肱肌、大圓肌、肱三頭肌長頭;

屈:胸大肌鎖骨部、三角肌前部、喙肱肌、肱二頭肌長頭;

伸:肱三頭肌長頭、三角肌後束、小圓肌、背闊肌;

内旋:胸大肌、三角肌前束、大圓肌、背闊肌、肩胛下肌;

外旋:三角肌後束、岡下肌、小圓肌;

4

肩關節的穩定性

肩關節結構松弛,活動度較大,其穩定性主要由關節囊韌帶、關節組件、關節腔内負壓、和盂唇共同維持。

關節囊的韌帶複合結構由盂肱上韌帶、盂肱中韌帶、盂肱前下、後下韌帶和喙肱韌帶共同組成。

1、盂肱上韌帶(SGHL):限制肱骨頭的外旋和下移;

2、盂肱中韌帶(MGHL):限制肱骨頭的外旋和前移;

3、盂肱下韌帶(IGHL):

前支:限制肱骨頭的外旋,向上和向前移動;

後支:限制肱骨頭的内旋和前移;

上肢在軀幹兩側時,盂肱上韌帶、盂肱中韌帶限制作用最大;

上肢外展45度時,盂肱中韌帶、盂肱下韌帶限制作用最大;

上肢外展90度時,盂肱下韌帶限制作用最大。

4、喙肱韌帶:起于喙突,與關節囊混合後共同附于肱骨上。在肩部外旋時,該韌帶緊張并防止肩關節半脫位。

動态穩定

肩關節的動态因素由肩關節周圍的肌肉維持。其中肩袖是維持動态穩定的關鍵。

肩袖主要由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌組成。

岡上肌通過将肱骨頭向關節盂牽拉來保持肩部的穩定;

岡下肌、小圓肌在岡上肌被激活後,能外旋肱骨頭,并且通過對關節加壓來穩定肩關節;

肩胛下肌的功能類似于内旋肌。

神經結構

盂肱關節的運動和感覺支主要來自C5和C6水平;

盂肱關節囊主要被肩胛上神經(C5,C6)和腋神經(C5,C6)支配。

臂叢神經被包埋後,容易受壓迫的地方:頸椎孔,前、中斜角肌,鎖骨和第一肋骨間隙,胸小肌。

回複學術查看更多學術文章!

你可能想看:

有話要說...

取消
掃碼支持 支付碼