自病自醫一一艾灸療法（52）
坐骨神經痛的艾灸方法
這種病發病率還是比較普遍的，可是你沒有注意到有很多人都有輕微的壓迫神經的感覺，比如腿麻或者有一點輕微的腿的不舒服的感覺，你現在體會一下，是否有一點。别大意了，抓緊時間艾灸吧，别等症狀徹底出來了才去治療。先了解一下什麼是坐骨神經痛。
坐骨神經痛是坐骨神經通路及分布區域持續性或陣發性疼痛。
表現為臀部、大腿後方及小腿放射性疼痛。
一般好發人群為中年人。
積極治療後通常症狀可得到一定程度緩解。
坐骨神經痛是什麼？
“坐骨神經痛”并不是某一特定的疾病，而是因神經根受到壓迫引起的一種沿着坐骨神經的通路傳遞，由腰骶部經臀部向下肢放射至小腿甚至足踝部的燒灼樣、刀割樣疼痛、麻木等臨床症候群。
有學者使用該術語作為由腰椎間盤突出壓迫一個或多個腰或骶神經根引起的神經功能障礙的診斷。
坐骨神經痛是多種疾病均可表現出的症狀，如腰椎間盤突出症、腰椎滑脫、椎管狹窄、梨狀肌綜合征等。坐骨神經痛嚴重的時候，咳嗽或稍用力疼痛都會加劇，部分情況下，夜間疼痛更加明顯。
坐骨神經痛在人群中的發病情況是怎樣的？
坐骨神經痛較為常見，有研究統計40%左右的人群都曾有過坐骨神經痛的症狀。
我國坐骨神經痛的患病率達121.8/10萬，多發在40-60歲的人群，女性發病率高于男性。
坐骨神經痛有哪些類型？
根據發病原因大緻可分為兩種：
原發性坐骨神經痛
發病原因尚不明确，可能與受寒、感染等原因有關。
繼發性坐骨神經痛
可分為根性坐骨神經痛和幹性坐骨神經痛。
根性坐骨神經痛多由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、椎管内腫瘤等原因引起；
幹性坐骨神經痛則多由骶髂關節炎、妊娠子宮壓迫等原因導緻。
坐骨神經痛并不是某一特定的疾病，而是因神經根受到壓迫或刺激而引起的一系列症狀，常表現為臀部、大腿後側及小腿後外側，甚至到足踝部的疼痛。這種疼痛可以表現為輕微的刺痛，隐隐作痛，麻木或灼燒的感覺，疼痛加重還可能導緻行走困難。坐骨神經痛的治療最主要的是查明病因，解除神經的壓迫和刺激，例如，因腰椎間盤突出症、腰椎滑脫、椎管内腫瘤等原因導緻的坐骨神經痛，解決腰椎問題來解決坐骨神經痛的疼痛。
對于坐骨神經痛，很多人第一反應就是腰間盤突出導緻，很少有人能夠想起梨狀肌綜合征，也就是梨狀肌卡壓問題。

梨狀肌在什麼位置
臀部的肌肉豐滿、結實，臀區的結構除皮膚及淺筋膜外，共分為４層：第１層為臀大肌和皮神經；第２層為臀中肌和梨狀肌；第３層為血管神經束；第４層為臀小肌、上孖肌、閉孔内肌腱、下孖肌及股方肌。

梨狀肌是臀中深層的一塊小肌肉，形狀像梨。它位于骨盆後壁，起于第2-4骶椎前面骶孔外側緣，沿骨盆壁向外下行，穿過坐骨大孔将該孔分成梨狀肌上孔與下孔，止于股骨大轉子上緣和内側面。
梨狀肌是跨關節肌肉，它的主要作用是近固定時使大腿旋外和外展，遠固定時兩側同時收縮可以使骨盆後傾。

什麼是梨狀肌綜合征
梨狀肌形狀為三角形，屬于臀部深層肌，起自部分骶骨前端，終止于股骨大轉子，主要作用是配合臀部内外相關肌群以完成由骶神經支配的下肢外展及外旋動作。
梨狀肌綜合征是由于梨狀肌充血、水腫、痙攣、肥厚的刺激或壓迫坐骨神經以及解剖變異，引起以一側、雙側臀部酸脹、疼痛，伴大腿後側或小腿後外側放射性疼痛，甚至活動受限等為主的臨床綜合征。梨狀肌綜合征可以按以下康複訓練，外加艾灸方法。
不管什麼原因引起的坐骨神經痛，都可以用艾灸方法來緩解疼痛。
艾灸對于治療坐骨神經疼痛還是有一定作用的，因為艾灸起到活血化瘀，促進血液循環的作用，所以說對于治療坐骨神經疼痛，效果還是非常不錯的。另外，對于坐骨神經疼痛的病人，艾灸治療隻是治療的一方面，最主要的還是需要囑咐病人，嚴格的注意休息保護。
開始恢複最好的條件，活動太多，太劇烈，會加重病人症狀，并且不利于恢複。另外千萬不能受涼，堅持每天熱水袋熱敷一下局部，一天兩次，每次半小時以上，效果會更加明顯的。
如果病人對膏藥不過敏的話，也可以外用一些活血化瘀的膏藥，或者用小米棒拍打方法來緩解疼痛。一般通過這些積極的治療辦法，對于坐骨神經疼痛的症狀會慢慢的好起來。
對于坐骨神經痛的患者，艾灸首先選擇阿是穴，就是那裡痛就灸那裡，再就是選擇環跳穴、承扶穴和委中穴比較好。患者可以通過如下的方式來找到上述的穴位：1、患者可以在臀部的後外側進行壓痛取點，如果有某處特别疼痛，就可以将此處作為阿是穴進行艾灸。
2、患者需要找到環跳穴，需要患者充分的暴露臀部，然後保持雙下肢直立，往往能夠在髋部的後外側，觸及到明顯的皮膚的凹陷，此處就是環跳穴。
3、患者可以在臀部下方，跟大腿相交的部位找到承扶穴，此處位于皮膚褶皺的中點。
4、患者可以在膝關節後側的腘窩，找到其中點此處就是委中穴。
坐骨神經痛還可以艾灸足三裡、三陰交、湧泉、秩邊、腰陽關、腰眼、腎俞、命門等穴（用五眼灸盒一起艾灸），關鍵還是在疼痛的部位上進行艾熏（不通則痛），比如小腿疼痛厲害，可以艾熏小腿，如果臀部疼痛厲害，可以艾熏臀部。每天一次，每次每穴灸20分鐘以上，越長效果越好，灸至痛感消失。
在中醫來說，坐骨神經痛的發病與身體經絡不通、血脈不通有很大的關系，進行艾灸治療能夠起到疏通經絡、活血化瘀、散寒止痛的作用，對于坐骨神經痛能夠起到輔助治療功效，能夠有效的緩解疼痛、麻木等症狀。
部分艾灸穴位示意圖艾灸秩邊穴的功效與作用
秩，古指官吏的侍奉也，此指穴内物質為肺金之氣。本穴所在為膀胱經，五行之水當值為官，其侍奉者金氣也。邊，旁也，側也。該穴名意指臀部外散的水濕之氣由此傳于膀胱經。本穴物質為來自腰臀部肌肉層中氣化的水濕之氣，至本穴後散熱冷縮并循膀胱而行，冷降之氣補充了膀胱經的地部經水，故名。
秩邊穴是足太陽膀胱經的常用腧穴之一，平第4骶後孔，骶正中嵴旁開3寸。有臀大肌，在梨狀肌下緣；正當臀下動、靜脈；布有臀下神經及股後皮神經，外側為坐骨神經。
配伍
配殷門、陽陵泉、委中主治腰腿痛。
臀部外散的水濕之氣由此傳于膀胱經。
氣血特征
氣血物質為天部的水濕之氣，性涼濕。
運行規律
散熱冷降為水液後循膀胱經下行。
功能作用
降溫生水。
主治
1. 腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病證；
2. 小便不利；
3. 便秘，痔疾。
現代常用于治療中風偏癱、坐骨神經痛、急性腰扭傷、梨狀肌綜合征等。
秩邊穴的名詞解釋
1、秩邊穴：經穴名。出《針灸甲乙經》。屬足太陽膀胱經。
2、穴位含義：臀部外散的水濕之氣由此傳于膀胱經。
3、名解：“秩邊穴”，“秩”，古指官吏的俸祿也，此指穴内物質為肺金之氣。本穴所在為膀胱經，五行之水當值為官，其俸祿者金氣也。“邊”，旁也，側也。秩邊名意指臀部外散的水濕之氣由此傳于膀胱經。
4、本穴物質為來自腰臀部肌肉層中氣化的水濕之氣，至本穴後散熱冷縮并循膀胱經而行，冷降之氣補充了膀胱經的地部經水，故名“秩邊穴”。
5、氣血特征：氣血物質為天部的水濕之氣，性涼濕。
6、運行規律：散熱冷降為水液後循膀胱經下行。
艾灸秩邊穴的功效與作用
1、緩解治療便秘、小便不利、痔瘡、腰骶痛、坐骨神經痛、下肢痿痹、陰痛。
2、秩邊穴的功效：舒經活絡、強健腰膝;降溫生水。
秩邊穴的主治病症
1、運動系統疾病：急性腰扭傷，梨狀肌損傷綜合症，下肢癱瘓;
2、精神神經系統疾病：坐骨神經痛，腦血管病後遺症;
3、泌尿生殖系統疾病：膀胱炎，生殖器疾病;
4、其它：痔瘡，脫肛。
艾灸參數
隔物灸儀艾灸時間：30-70分鐘；溫度：38-50 ℃；
艾條懸灸時間：10-20分鐘；
艾炷灸時間：5-7壯。
秩邊穴的按摩手法
先用深沉力度揉按秩邊穴，接着按順、反時針方向旋轉揉按各60圈，直到皮膚發熱以後，再用手掌拍打穴位的周圍，使周圍的肌肉也放松，5分鐘見效。長期堅持，可起到治病養生的作用。
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