化瘀消症湯(周霭祥)
化瘀消症湯(周霭祥)
[組成] 桃仁10克紅花10克當歸15克赤芍10克
川芎12克丹參20克雞血藤20克三棱12克莪術12克
青黛12克香附12克郁金10克鼈甲20克
[功效] 活血化瘀，消症散結。
(主治] 一、各種骨髓增生性疾患，如慢性粒細胞白血病、
真性紅細胞增多症、血小闆增多症等。
二、各種血瘀證。但對非骨髓增生性疾患的血瘀證不宜。
[用法) 每日1劑，水煎2次，日服2次，其中青黛布包入
煎。
一 [方解] 骨髓增生性疾患，多合并腹中症積，乃因氣滞血瘀
所緻。中醫認為氣行血亦行，氣滞血亦滞，故治療此類疾病，須
用行氣、活血、化瘀、消磨之品組成方劑。方中前九味藥有活血
化瘀、消症散結作用；青黛可解毒、消腫、散瘀，對白細胞高者
适宜；鼈甲軟堅消痞，香附、郁金行氣，可增強活血化瘀作用。諸
藥合用可治多種血瘀證。
[按語] 在運用本方時，如瘀血嚴重，紅細胞或血小闆顯著
增多者，可加水蛭、土鼈蟲、虻蟲，加強破血散瘀作用；白細胞
明顯增多者，青黛劑量加大至15,----20克，并加雄黃l克入煎，因
雄黃可解毒，消積聚，化腹中之瘀血，但此藥有毒、不宣久用。有
肝腎疾患者禁忌。
[典型案例] 謝某，女，41歲。
1985年11月來診。近兩月來患者感到疲乏、逐漸消瘦、盜汗、
脅脹，偶有低熱，并扪到腹有痞塊，經西醫院驗血及骨髓穿刺診
斷為慢性粒細胞白血病。因慕名雨來我院就診。查體：貧血面容，
淺表淋巴結不腫大，鞏膜無黃染，心肺(一)、肝在肋下lcm，脾
在肋下llcm、臍右2cm、脈弦細，舌質暗，苔黃。化驗：血紅蛋
白7克％ 白細胞63900／mm3、早幼粒2％，中、晚幼粒27％、杆
狀核20％、分葉核20％、嗜酸3％、嗜堿3％、單核4％、淋巴21％、
血小闆38萬／ram3、骨髓增生極度活躍，粒：紅為27．3。1，粒系
以中、晚、杆為主，巨核細胞及血小闆多見，診斷同前。中醫辨
證；氣滞血瘀、症積為患，治宜理氣活血，化瘀消症。用化瘀消
症湯加減。方中青黛改為與雄黃口服，兩者按9；1混勻，每次2
～4次克每周3次，飯後服，不用西藥。一周後症狀好轉，白細
胞開始下降，脾髒質地變軟，并開始縮小。治療2個月後，白細
胞降至10000／mm3左右，幼稚細胞逐漸減少以至消失，3個月後
肝脾已不能觸及。至1986年3月，出院前查血紅蛋白12．8％，白
細胞，分類正常，血小闆14．8／ram3，骨髓複查基本正常，
達到完全緩解。
通訊地址：中國中醫研究院西苑醫院。郵編：。 。
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