白血病（秘方數：13）

白血病（秘方數：13）

白血病是一種造血組織的惡性腫瘤。其病理特征是骨髓及其它造血組織中有廣泛的某一類型幼稚白細胞的異常增生，這種異常增生的白細胞喪失正常功能，并有成熟障礙。在血液中有該類型白細胞量和質的異常表現（白細胞增多或減少，有異常的幼稚白細胞出現），并廣泛浸潤全身組織與髒器，導緻該組織和髒器的結構與功能的損害。臨床常有貧血、發熱、出血以及肝、脾、淋巴結不同程度的腫大等表現。

現代醫學認為本病病因尚未完全明确，但有證據表明本病與電離輻射、化學物質的刺激、遺傳因素及病毒感染等因素有關。本病的診斷主要依據臨床表現、外周血象、骨髓穿刺血液學檢查便可确診。按病程可分為：（1）急性白血病；起病急，病程較短，骨髓檢查原始細胞超過10%。（2）慢性白血病：起病慢，病程長（可1年至數年），骨髓檢查中原始細胞很少，而幼稚細胞在10%以上（慢性白血病可以有急性發作）。按周圍血象可分為：（1）白血病性：白細胞總數超過15000，并出現幼稚細胞。（2）亞白血病性：白細胞總數不超過15000，但有幼稚細胞出現。（3）非白血病性：白細胞總數不超過15000,未見幼稚細胞。按細胞形态可分為：（1）粒細胞性白血病；（2）淋巴細胞性白血病；（3）單核細胞性白血病。其它較少見的尚有紅血病、紅白血病、漿細胞性白血病、巨核細胞性白血病及毛細胞性白血病等。

現代醫學對本病的治療以化療為主。聯合化療有效，較大部分的急性白血病可得到緩解，急性白血病緩解後必須維持治療3年以上。近年來化療治療急性白血病取得了較大的進展。使部分患者有了治愈的希望。慢性白血病也主要依靠化療。但慢性粒細胞往白血病治療不當可出現急變。慢性白血病的急變是導緻死亡的主要原因之一。

本病屬于中醫學的“急勞”“虛勞”、“血證”等範疇，而慢性白血病的肝、脾、淋巴結腫大為主的症狀表現則多屬于“症瘕”、“積聚”、“疾病”範疇。中醫學認為本病的發病機理有“因虛緻病”和“因病緻虛”兩種觀點，前者認為本病先有體虛内傷，然後邪氣湊之；而後者認為先有邪毒内伏，然後導緻正虛邪盛。但根據本病的臨床表現，大多學者認為本病是虛實相兼、本虛标實之證。（李湧健）

方名：抗白丹方

[功能主治]

功能清熱解毒，瀉腑通便。主治急性白血病。

[處方組成]

雄黃3克、巴豆（去外皮）3克、生川烏3克、乳香3克、郁金3克、槟榔3克、朱砂3克、大棗7枚．制法：将雄黃、生川烏、乳香、郁金、槟挪共研細末，巴豆去皮置砂鍋中文火炒至徽黃色，再去内外皮，用雙層紙包裹壓碎，微熱半小時，去油。将煮熟大棗去皮和核，與上述藥物混合，搗研均勻，合丸如黑豆大，朱砂為衣。成人每天4～8丸，小兒1一4丸。清晨5時開水1次送服，連服3一5次，休息1天。

[辨證加減]

無

[臨床療效]

本方治療急性白血病6例，結果有效2例，無效4例。

[處方來源]

北京中醫研究院西苑醫院鄭金福。

[按 語]

本方具有殺蟲解毒，破積祛瘀功效。其主要藥物與華佗《中藏經》中的“療萬病大神丹”、“鬼哭丹”和《古今圖書集成》中的“追毒五金散”、“返魂丹”等古方相似。對病程較短，發熱與出血不明顯，中醫辨證為陽虛或氣虛的患者，使用本方治療取得一定療效。（李湧健）

方名：蟾蜍酒方

[功能主治]

功能活血化瘀。主治急慢性白血病。

[處方組成]

取125克重蟾蜍15隻（剖腹去内髒），黃酒1500毫升，煮沸2小時，将藥液過濾即得。成人每次服15一30毫升，l日3次。

[辨證加減]

無

[臨床療效]

本方治療急、慢性白血病32例，其中急性粒細胞型4例，早幼粒細胞型4例，急性單核細胞型5例，紅白血病3例，急性淋巴細胞型9例，慢性粒細胞到3例，慢性淋巴細胞型1例。總緩解率為75；完全緩解率為25。完全緩解病例持續時間最短2個月，最長71個月。以急性淋巴細胞型療效最好，完全緩解率為33.3%，總緩解率為88.8%。

[處方來源]

遼甯省鞍山市第三醫院于家明。

[按 語]

蟾蜍治療腫瘤在我國已有悠久的曆史。在《本草綱目》、《本草求真》、《瘍醫大全》等古醫籍中均有記載，民間也廣泛傳用蠟除治療各種腫瘤。據現代醫學研究揭示，蟾蜍制劑的抗白血病機制是抑制白血病細胞的呼吸。（李湧健）

方名：青黃散方

[功能主治]

功能消腫散瘀，涼血解毒。主治慢性粒細胞性白血病。

[處方組成]

青黛、雄黃按9：1劑量研細木，裝膠囊。誘導緩解劑量為每日6一14克，分3次飯後服。維持緩解劑量為每日3一6克，分2一3次飯後服。

[辨證加減]

有明顯症積瘀血者加用膈下逐瘀湯；氣血兩虛者用八珍湯；脾胃虛寒者用小建中湯加味。

[臨床療效]

本方配合化療治療25例慢性粒細胞型白血病，完全緩解18例，占72%；部分緩解7例，占28%。用藥後症狀明顯好轉成消失時間為11.4天。平均10.1天脾髒開始縮小。

[處方來源]

北京中醫研究院西苑醫院周雷祥。

[按 語]

方中青黛味鹹、性寒，入肝經，可消腫散瘀，涼血解毒，現代藥理研究主要有效成份為靛玉紅、靛蘭；雄黃味辛、性溫，可解百毒，消積聚，化腹中之瘀血，主要有效成份為三硫化二砷，含砷量約為75%。中醫認為白血病是邪毒瘀阻髒腑、經絡及骨髓，使氣滞血瘀。古語雲：“瘀血不去，新血不生。”故用青黛、雄黃化瘀解毒，以達到祛瘀生新的目的。本方的副作用有惡心、胃脘不适、便溏等，重者可出現便血。（李湧健）

方名：貓爪苦參方

[功能主治]

功能清熱解毒。主治慢性粒細胞性白血病。

[處方組成]

貓爪草15克、苦參15克、黃芩15克、黃柏l5克、雄黃15克、當歸15克、诃子肉15克、青黛散15克、土鼈子7.5克、水蛭7.5克，研粉制成每片含主藥0.25克的糖衣片。治療劑量每日服5一7.5克；維持劑量每日服2.5一5克，分3一4次口服。

先用馬利蘭治療使白細胞降到1一2萬後再換用本方，或白細胞正常後觀察至白細胞持續在2萬以上再用本方，如此長期交替使用。

[辨證加減]

無

[臨床療效]

本方與馬利蘭交替使用治療30例慢性粒細胞型白血病，與單純馬利蘭治療的28例作對照觀察，結果治後本方組中位生存期為61個月，高于對照組40個月，差别顯著。

[處方來源]

中國醫學科學院首都醫院張之南。

[按 語]

雄黃長期服用能引起皮膚瘙癢，色素沉着，角化過度和脫屑等慢性砷中毒表現，個别病人可出現輕度四肢末梢神經炎症狀，停藥l一6個月後尿砷含量可明顯減少。本方名和劑量由編者所拟。（李湧健）

方名：生生湯

[功能主治]

功能清熱解毒，益氣養陰。主治急性白血病。

[處方組成]

（1）青熏40克、天花粉30克、牛黃10克、蘆荟20克，研細木，制成丸。每日3克，分2次服。

（2）紅花3克、黃芪18克、茯苓12克、生薏仁15克、生地15克、玄參9克、甘草6克、山豆根12克、山慈菇12克、青黛12克、紫草9克、黃藥子9克，水煎服。

[辨證加減]

無

[臨床療效]

本方治療急性白血病12例，完全緩解3例，占25%；部分緩解6例，占50%；未緩解3例，占25%；總有效率為75%。本組病例中急性淋巴細胞型白血病4例；急性單核細胞型白血病3例；急性粒細胞型白血病5例。部分病人曾僅用不規則化療。

[處方來源]

黑龍江中醫學院附屬醫院血液病研究組。

[按 語]

本方具有清熱解毒、益氣養陰功效。既能祛邪，又可扶正，從而祛邪不傷正，扶正不戀邪，協同發揮扶正抗癌的作用，故取得療效。（李源健）

方名：當歸川芎湯

[功能主治]

功能活血化瘀。主治急性白血病。

[處方組成]

當歸15一3O克、川芎15一3O克、雞血藤15-30克、赤芍15一20克、紅花8一10克、參三七6克，水煎服。

[辨證加減]

肝腎陰虛者加枸杞子15克、女貞子15克、何首烏15克；氣血兩虛加黨參15克、黃芪15克、白術10克。何首烏10克、黃精15克、枸杞子15克、熟地15克；熱毒熾盛加水牛角30克、生地30克、丹皮12克、茜草10克、蚤休6克、淨銀花20克、連翹15克、蒲公英30克、闆藍根15克。

[臨床療效]

本方配合VAC—P方案化療治療急性白血病18例，結果完全緩解10例，部分緩解6例，未緩解2例，總緩解率為88.8%；與21例單純化療比較，完全緩解7例，部分緩解5例，未緩解9例，總緩解率為57.4%。本方的緩解率明顯高于單純化療組。

[處方來源]

四川省重慶市第二人民醫院鄧有安。

[按 語]

中醫學認為血瘀在本病發病機制中占有重要地位。本方與化療伍用能夠提高本清的緩解率，減輕化療藥物的副反應。現代藥理研究表明活血化瘀中藥能夠促進骨髓正常造血幹細胞的增殖、分化、成熟和釋放，有助于白血病化療後造血機能的恢複。（李湧健）

方名：黃岑龍膽湯

[功能主治]

功能清熱瀉火，養陰利濕。主治急性白血病。

[處方組成]

龍膽草10克、黃芩10克、栀子10克、木通10克、當歸10克、生地10克、柴胡10克、豬苓10克、澤瀉10克、雞血藤30克、丹參30克，水煎服。

[辨證加減]

龍膽草10克、黃芩10克、栀子10克、木通10克、當歸10克、生地10克、柴胡10克、豬苓10克、澤瀉10克、雞血藤30克、丹參30克，水煎服。

[臨床療效]

本方治療急性白血病26例（部分病例配合間歇化療），結果完全緩解14例，部分緩解10例，總緩解率為92．3%；未緩解2例。存活1年以上13例，2年以上3例。

[處方來源]

四川醫學院周國雄。

[按 語]

急性白血病初期多以實證、熱證、陽證為主。本方用龍膽草、黃芩、栀子清熱瀉火；當歸、生地、丹參、雞血藤養陰活血，瀉中有補，不緻苦燥傷陰；并加夏枯草、半枝蓮等具有抗癌作用的清熱解毒中藥，協同攻邪抗癌而取得療效。本方名由編者所拟。（李湧健）

方名：龍葵苡仁湯

[功能主治]

功能清熱解毒。主治慢性白血病急變。

[處方組成]

葵30克、生薏仁30克、黃藥子15克、馬梅12克、白花蛇舌草30克、生甘草5克，水煎服。

[辨證加減]

本方送服青黃片（青黛、雄黃為7：3）或大神丸，或當歸龍荟丸、牛黃解毒片。氣血兩虛選加當歸補血湯；陰虛内熱選加青蒿鼈甲湯；脾胃不調選加香砂積術湯；身疼骨病加丹參、延胡、香附；肺熱痰嗽加銀花、黃芩、百部；便血加生地榆、藕節；尿血加白茅根、小薊；惡心嘔吐加竹茹、陳皮、半夏。

[臨床療效]

本方治療慢性粒細胞型白血病急性病變14例，完全緩解3例，部分緩解5例，有效率為57.1%；本緩解6例。生存1年以上3例。

[處方來源]

北京中醫研究院西苑醫院鄧成珊。

[按 語]

慢性粒細胞型白血病急性病變是慢性粒細胞型白血病的終未表現和主要死亡原因，對藥物治療反應差，其緩解率低。用本方配合化療可明顯提高緩解率。本方名由編者所拟。

方名：雙參地芍湯

[功能主治]

功能益氣養陰，清熱解毒。主治白血病。

[處方組成]

黨參10克、生地30克、玄參30克、白芍15克、馬勃15克、黃藥子15克、牛蒡子15克、闆藍根30克、半枝蓮30克、白花蛇百草30克、白姜黃9克、丹皮9克、阿膠（烊沖）6克，水煎服。

同時服用散劑；山慈菇、五倍子、千金子、大戟、雄黃、琥珀、麝香、牛黃，研末混勻，日服2次，每次2一3克。

[辨證加減]

氣血虛加黃芪、當歸、甲球、丹參；出血加生地炭、槐花、煅牡蛎粉、小薊、茅根、三七粉；發熱加柴胡、黃芩、黃連、連翹、野菊花。

[臨床療效]

本方治療18例白血病，完全緩解6例，部分緩解7例，無效5例。

[處方來源]

遼甯中醫學院附院血液病研究組。

[按 語]

方中黨參、直參、生地益氣養陰以維護正氣；配以馬勃、半枝蓮、闆藍根、黃藥子、白花蛇舌草攻邪抑癌。本方扶正與攻邪兼顧。适用于白血病的本應标實證的治療。本方名由編者所拟。（李湧健）

方名：五生水王湯

[功能主治]

功能化積散結，活血通絡。主治白血病脾腫大。

[處方組成]

水紅花子10克、皮硝30克、樟腦12克、桃仁12克、地鼈蟲12克、生南星15克、生半夏15克、穿山甲15克、三棱15克、王不留行15克、白芥子15克、生川烏15克、生草烏15克、生白附于9克、延胡9克，研細末，以蜜及醋調成泥，加麝香1.2克、梅片3克。外敷脾腫大處。

[辨證加減]

無

[臨床療效]

本方治療慢性粒細胞型白血病的脾髒腫大7例，結果顯效4例（脾髒較治前縮小5厘米以上）；進步1例（脾髒縮小2一5厘米）；無效2例。

[處方來源]

上海鐵道醫學院附屬醫院額德馨。

[按 語]

脾髒腫大屬于中醫學的“症瘕積聚”範疇，多由氣血郁積所緻。本方用水紅花子、皮硝、地鼈蟲等化症散結，活血通絡；加蜜調以防止幹燥；醋調以加重藥物的滲透力；再加以麝香、梅片更增辛香走竄之力，故周以治療白血病所緻脾腫大有較好療效。一般敷藥3一5天開始見效，2周内脾髒可明顯縮小，3周後進步較慢。病程較長者療效較差。本方名由編者所拟。（李湧健）

方名：青黛鼈甲湯

[功能主治]

功能破積消瘀，涼血解毒。主治慢性粒細胞型白血病。

[處方組成]

鼈甲62克、龜版31克、青黛62克、銀花15克、生牡蛎31克、太子參31克、生地32克、雞内金13克、生山藥31克、地骨皮31克、當歸15克，赤芍12克、紅花9克、炮山甲15克、丹皮12克、甘草3克、廣木香9克，研末，煉蜜為丸，每丸9克，日服4～6丸。

[辨證加減]

氣陰兩座者加黃芪、黨參、生地、熟地、五味子、補骨脂、龜版、當歸、麥冬、阿膠、生牡蛎、鹿角露。

[臨床療效]

本方伍用馬利蘭治療慢性粒細胞型白血病36例（用馬利蘭6毫克／每日，分3次口服），治後生存10年以上3例，6一9年8例，5一6年14例，3一5年9例，不足3年2例。

[處方來源]

河南省安陽地區醫院劉秀文。

[按 語]

慢性粒細胞型白血病化療緩解率較高，但緩解時間短，容易急變和複發。中醫學認為其機理為“瘀毒不去，新血不生。”故用本方長期服用，具有被瘀消積、清熱解毒之功，可阻止和推遲慢性粒細胞型白血病急變的發生，對延長慢性粒細胞型白血病患者的緩解期，有較為顯著的作用。本方名由編者所拟。（李湧健）

方名：慈菇化瘀湯

[功能主治]

功能活血化瘀，養陰清熱。主治急性白血病。

[處方組成]

當歸20克、丹參20克、赤芍20克、川芎10克、沙參20克、麥冬15克、闆藍根50克、山豆根30克、山慈菇50克。水煎服。

[辨證加減]

熱毒血瘀者加銀花20克、連翹20克、黃芩15克、黃連15克、黃柏15克；血熱妄行者并用犀角地黃湯加減。

[臨床療效]

本方治療急性白血病36例（部分病人配合化療），與單純化療16例作對照觀察。結果中藥治療組的有效率為80.5%，高于對照組的68.5%。急性淋巴細胞型白血病的有效率為90%，非急性淋巴細胞型白血病的有效率為76%。

[處方來源]

吉林省遼原市第一人民醫院葉耀光。

[按 語]

臨床觀察與動物實驗結果表明，本方藥有類似肝素的作用，與化療聯合應用能增強化療藥物對癌細胞的殺傷力，并能增強體液免疫功能和吞噬細胞的吞噬功能，改善高凝狀态，減輕化療的毒副作用，因而能夠提高療效。本方名由編者所拟。（李湧健）

方名：白花丹根湯

[功能主治]

功能清熱解毒，養血活血。主治白血病。

[處方組成]

白花丹根30克、葵樹子30克、白花蛇舌草30克，水煎服。

[辨證加減]

緩解期維持治療用：雞血藤30克、白芍12克、郁金10克、桃仁15克、黨參12克、紫河車30克、北黃芪30克、生地30克、黃精15克、麥冬15克、玉竹12克、當歸15克、首烏15克、丹皮12克、川紅花6克、棗仁12克、姜黃12克、陳皮10克，制成丸劑；胃納差、腹脹、便溏加黨參、白術、茯苓、炙甘草、五脂毛桃、陳皮、藿香；鼻衄、高熱、口渴、脈洪加石膏、知母、大青葉、淡竹葉、玄參、太子參、麥冬、天花粉；持續低熱加生牡蛎、地骨皮、鼈甲、麥冬、石斛、胡連、銀柴胡。

[臨床療效]

本方治療白血病26例，完全緩解和部分緩解11例，急性白血病的白細胞平均8．8天開始下降；慢性白血病的白細胞平均9天開始下降。

[處方來源]

廣東省廣州中山醫學院附屬第一醫院。

[按 語]

應用本方治療急性及慢性白血病能顯著地改善臨床症狀，減少輸血量。實驗研究表明本方對骨髓造血系統有較明顯的抑制作用，有利于鞏固療效。本方名由編者所拟。（李湧健）