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黴菌性陰道炎的具體用藥治療

一.單純性黴菌性陰道炎治療

1.局部用藥:

①克黴唑片(500mg 一片) 陰道給藥。睡前 1 片,1 片即為一療程。

②克黴唑栓(150mg 一枚)陰道給藥。洗淨後将栓劑置于陰道深處。每晚 1 次,一次 1 粒。連續 7 日為一療程。

③硝酸咪康唑栓(200mg 一枚) 陰道給藥。洗淨後将栓劑置于陰道深處。每晚 1 次,一次 1 枚。連續 7 天為一療程。也可采用三日療法:第一日晚 1 枚,随後三日早晚各 1 枚。即使症狀迅速消失,也要完成治療療程,在月經期應持續使用。

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④硝酸咪康唑(400mg一枚)陰道給藥。洗淨後将栓劑置于陰道深處。每晚 1 次,一次 1 枚,連用 3 日。

⑤硝酸咪康唑陰道軟膠囊(一粒)陰道給藥。洗淨後将本品置于陰道深處。每晚 1 粒,1 粒一療程。

2.全身用藥:對無性生活及不适合局部用藥的可選擇口服給藥。

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氟康唑(膠囊或片):如果是50mg/片,需一次口服三片;如果是150mg/片,需一次口服一片。都隻用服藥一次即可。

二. 複雜性黴菌性陰道炎

1.重度黴菌性陰道炎:在單純性黴菌性陰道炎治療的基礎上多治療一個療程。

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①如果是口服或陰道用藥一日療法的治療方案,則在3天後加用一次。

②如果是3-7日的方案則延續用藥7-14日。

2.複發性黴菌性陰道炎:指一年内有症狀并真菌學證實的黴菌性陰道炎發作4次及以上。需強化治療和鞏固治療。

①強化治療:在單純性黴菌性陰道炎治療的基礎上多治療一個療程。

②鞏固治療:口服氟康唑150mg每周,連續治療6個月;或每月一個療程的局部用藥,連續治療6個月。

三. 妊娠期黴菌性陰道炎

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硝呋太爾制黴素陰道軟膠囊:陰道給藥,一日 1 次,于晚上臨睡前清洗外陰後,将本品 1 粒放入陰道深處,連用 6 天為一療程。

四.注意事項

①停用抗生素,雌激素等藥物,積極治療糖尿病,勤換内褲,用過的毛巾等用開水燙洗。

②在治療結束後的7-14日複查陰道分泌物。若治療效果欠佳需行真菌培養和藥敏試驗。

③治療複發性黴菌性陰道炎的3個月和6個月需行真菌培養。

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