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體檢查出卵巢囊腫,需要特别注意嗎?要治療嗎?

一旦體檢,發現自己有卵巢囊腫,就開始胡思亂想了:會不會影響懷孕?會不會發生惡變?會不會發展為卵巢癌?

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首先,體檢發現卵巢囊腫,先不要慌,要搞清楚是生理性囊腫,還是病理性囊腫。如果是前者,不用怕;如果是後者,就要小心了。

生理性囊腫——無症狀不治療

1、分類有兩種:卵泡囊腫和黃體囊腫

卵泡囊腫:正常卵泡直徑一般不超過1cm,月經周期中在促卵泡激素的作用下,卵泡直徑可達2.5~3cm為囊狀卵泡。一般認為如果囊狀卵泡直徑>3cm則為卵泡囊腫,可發生于任何年齡,多在查體中發現。

黃體囊腫:黃體囊腫來源于月經黃體或妊娠黃體,多由于出血過多的黃體退化延遲所緻。多為單發,平均直徑5.5cm,内含草黃色清液或陳舊血性液體。一般無症狀,少數患者有月經不規則。

2、治療看情況:無症狀不治療;有症狀需急診探查

卵泡囊腫和黃體囊腫被認為是卵巢功能性囊腫,系卵巢功能調節紊亂所緻,可自行消失,因此無症狀者不需要治療。

而且對于育齡期女性而言,在月經後半周期體檢時發現了忽大忽小、忽有忽無的卵巢囊腫,大概率是生理性的,定期随訪即可。

如果發生黃體破裂,出現持續性下腹痛、惡心嘔吐等症狀,則需急診手術探查。

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病理性囊腫——有良惡性之分,要小心

病理性卵巢囊腫與月經周期無關,常常持續存在,一般分為良性和惡性,但是多數情況是良性,具體需要進一步明确診斷。

以手術探查為主,腔鏡首選。依據術中快速冰凍檢查結果選擇治療方案。

年輕患者盡量行囊腫剝除,如包塊大,對正常卵巢組織破壞嚴重或粘連嚴重者可考慮行患側附件切除。更年期患者可直接行附件切除術送快速冰凍切片檢查。

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