【組成】 竹茹一升(50g)橘皮三兩(90g)半夏三兩(90g)生姜切,四兩(120g)蘇葉一兩(30g)甘草一兩(30g)
【用法】 水煎服。用湯劑可用原方量的1/10。
【功效】 清熱降逆,溫中行氣。
【藥理作用】具有抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、抑制嘔吐中樞、增加心肌收縮力、抗過敏、保肝利膽等作用。
【适用範圍】
1.中醫病證 熱夾寒氣逆證:呃逆,惡心嘔吐,心下痞滿,胸膈痞悶。
2.西醫疾病 急慢性胃炎、重症肝炎頑固性嘔吐、膈肌痙攣、胃及十二指腸潰瘍、腎功能衰竭等病的臨床表現符合熱夾寒氣逆證者。
【知識要點】
1.竹茹湯組成中藥效與用量之間的必然關系,煎藥與服用之間的相互關系,功用與藥理作用之間的内在關系,中醫證與西醫病之間的互補關系。
2.掌握橘皮配竹茹,半夏配生姜,橘皮、竹茹配半夏、生姜,蘇葉配陳皮之間的用量及相互作用關系。
3.方中生姜①與蘇葉配伍,旨在宣散;②與陳皮、竹茹、半夏配伍,旨在降洩。
【臨床運用】
1.用藥特點:方中用如竹茹、半夏、生姜降逆,竹茹偏于清熱,半夏偏于苦溫,生姜偏于辛散;蘇葉、陳皮理氣,陳皮偏于和胃,蘇葉偏于寬胸;甘草益氣和中,方藥相互為用,以清熱降逆,溫中行氣為主。
2.用量特點:方中用藥6味,降逆藥3味如竹茹、半夏、生姜,用量總和是260g;理氣藥2味如陳皮、蘇葉,用量總和是120g;益氣藥1味如甘草,用量是30g;其用量比例是近9∶4∶1,從用量分析方藥主治,病是熱夾寒氣逆證。
有話要說...