曲直湯,是不可多得的止痛良藥
中醫說不通則痛,我們中醫有一個特點:刨根問底。氣血為什麼不通,這個問題要搞清楚。可能是受寒,可能是受熱,而我們今天要介紹的是肝虛。
肝虛疼痛用張錫純先生《醫學衷中參西錄》裡的曲直湯。
一棵樹為了更好的生長,有筆直的部分,也有曲折的部分,能曲能伸,木曰曲直大概就是這個意思。而肝也是屬木的,你瞧,名字就已經在暗示我們了。
曲直湯:生沒藥、生乳香、山萸肉、知母、當歸、丹參
話說有這麼一個人,三十歲左右,書中記載“大怒之後,漸覺腿疼”。也不知道因為什麼原因,但是發了很大脾氣,後果是腿疼,走不了路,隻能每天躺在床上。
按照以往的經驗,這種因為生氣引發的問題,應該用疏肝理氣的方法來解決。但是很遺憾,沒有效果。
張錫純先生經過辨證,發現不是因為肝郁引起的,而是肝虛。與此同時,這人還透露了一點,就是疼痛之處有熱感。先生開出曲直湯,十天後回訪,腿不疼了,可以正常走路了。
曲直湯為什麼能奏效?我們分析一下其中的道理。
因為生氣傷了肝經氣血,肝氣虛,肝的疏洩能力變弱,氣血不能很好地周流,形成瘀血。
曲直湯以山萸肉補肝氣,張錫純先生曾說過,山萸肉收澀之中兼具條暢之性。暗中又助肝髒一臂之力,使其盡快恢複疏洩之功能。
不難看出來,氣虛的時候,氣郁的現象其實也是存在的。既然同時存在,這個尺度又該如何把握?
氣虛是虛證,最直接的感受是身體虛弱,當别人問起的時候,我們的第一反應是疲勞乏力。氣滞是實證,這時候表現出來的症狀是以脅肋脹滿、煩躁易怒為主,相比于氣虛帶來的氣郁,在感覺上更為強烈。大家可以此作為一個簡單的參考。
再以當歸、丹參補肝血活血,沒藥、乳香化瘀血,使氣血流通。翻開《醫學衷中參西錄》,從金鈴瀉肝湯到健運湯再到最後的曲直湯,幾乎所有止痛的方子裡都加了沒藥和乳香。
最後,肝中還藏有相火,相火也要在肝的疏洩下去到各處,而身體上的熱感正是相火郁滞的結果,又用了知母來清熱。
一個方子裡如果有沒藥有乳香,止痛效果是好的,但是會很難喝,可以煎湯熏洗患處,同時泡腳。
有話要說...