百合病（地黃湯，知母湯，滑石代赭石湯，雞子湯，洗方，栝簍牡蛎散
百合地黃湯
組成】百合7枚(擘) 生地黃汁200毫升
【用法】以水浸洗百合一宿，去其水；再以泉水400毫升，煎取200毫升，去滓；入地黃汁，煎取300毫升，分溫再服。中病勿更服。服後大便色黑如漆。
【功用】滋陰清熱。
【主治】百合病，陰虛内熱，神志恍惚，沉默寡言，如寒無寒，如熱無熱，時而欲食，時而惡食，口苦，小便赤。
百合地黃湯出自<金貴要略·百合狐惑陰陽毒病>篇,由百合7枚(18 g)、生地黃汁18 g組成.其功效:養心潤肺,涼血清熱.主治:百合病心肺陰虛内熱證.用方指征:精神恍惚,默默不語,憂郁喜靜,坐卧不安,煩躁不甯,饑不欲食,口苦舌幹,小便黃赤,苔薄黃,脈微數、細數.傳統方義認為:百合清心潤肺補虛,生地清熱涼血滋陰,為治療百合病代表方劑.而現代新識認為:百合病症狀複雜,以神志表現為主,病機複雜,以陰虛為主,故其治療宜清淡平補,不宜峻補滋膩.百合地黃湯是百合病主方,現代臨床常與酸棗仁湯、甘麥大棗湯、溫膽湯同用,治療神經官能症、自主神經紊亂、癔病等,并就其清心肺、養陰液之功而随證用于多種疾病中(方組、臨證參考用量)百合30g 生地黃30g
以上先洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水
200ml，煎取lOOml，去滓，内陸黃汁，煮取150ml，分溫再服。
(功效]潤肺滋腎，清熱涼血。
(主治)百合病，神志恍惚，頭暈目眩，心悸失眠，坐卧不
甯，如寒無寒，如熱無熱，欲食不食，欲眠不眠，若有所思，行
動異常，口苦而幹，小便短赤，舌紅少苔，脈細數。
(臨證加減)
L熱性病高熱之後，口幹飲少，小溲色深，虛煩不眠者，
酌加太子參、滑石、牡蛎、夜交藤、炒棗仁等，以增強利尿，安
神之功。
2．肺燥或肺熱咳嗽等證，加麥冬、沙參、貝母、甘草等，
以增強清肺潤燥之力。
3．心火旺而陰不足，合柴胡加龍骨牡蛎湯，以養血補虛。
4．梅核氣伴有百合病者，合半夏厚樸湯，以除氣滞；或合
酸棗仁湯加天冬以滋陰甯神。
5．中醫治療百合病臨床分析：本組病例證候以肢乏懶言，
欲食不能食，行動時頭重足輕、頭眩暈，動則心悸者較多見，大
多在各種疾病基本痊愈後發生，認為其原因乃因熱病傷陰或汗、
下、失血、失精等傷陰所緻。以八珍湯加味治療，對病因病機，
病後虛弱之鑒别，治療原則及預後問題等進行了讨論，認為《金
匮要略》百合病治用百合地黃湯養陰清熱，而今用八珍湯加味似
有甘溫退熱的作用，療效亦頗滿意，故關鍵問題在于辨證施治，
不必拘泥古法。晰江中醫雜志，1965，f4，：8]
6．百合地黃湯合甘麥大棗湯加味治愈癫證；女性患者，由
于精神抑郁所緻精神失常，予百合地黃湯合甘麥大棗湯加龍骨、
牡蛎、琥珀、磁石等重鎮之劑，兩劑即諸症若失，追蹤半年亦未
見再犯。另一女性，一旬來腰痛白帶多，自言自語，精神失常，
予百合地黃湯合甘麥大棗湯加龍骨、牡蛎、磁石、琥珀、菖蒲等
重鎮及開竅之劑，5劑後即精神轉為正常，迄今2月餘，未複
發。9歲男孩，由于驚恐後，肢麻抽搐，神識不清，每日發作3
—4次不等，予百合地黃湯合甘麥大棗湯加龍齒、貝齒、石決
明、磁石、棗仁、茯神等養血平肝之劑3副，各症消失，至今月
餘未再發作。[浙江中醫雜志，1964，c5，：i3]
7。加味百合地黃湯治療癔症：藥用百合、炒棗仁各30g，
生地、竹茹各15g，遠志、茯苓、龍骨、郁金各9g，知母12g，
甘草6g。水煎服，每日1劑。随症加減，忌酒茶。本方具有甘
涼清潤，養血安神之效。[陝西中醫，1980，c1，：is]
8．本方合真武湯治尿顫症。
9．治失音症，由實火上刑肺金者，本方加蘆根、桔梗、生
甘草、青果，名和肺湯。[醫方簡義]
l0．治肺傷咽痛，咳嗽痰血，本方加熱地、麥冬、芍藥、當
歸、貝母、生甘草、元參、桔梗，名百合固金湯。，醫方集解，
【用法】先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，再以泉水400毫升，煎取200毫升，去滓；另以泉水400毫升，煎知母，取200毫升，去滓。将兩次藥汁 混和煎，取300毫升，分溫二服。
【功用】清熱養陰。
【主治】百合病 ，發汗後，心煩口渴者
(方組、臨證參考用量)百合25"~50g 知母15~20g
上先以水洗百合，漬一宿，當百合沫出，去其水，更以泉水
200ml，煮取lOOml，去滓；别以泉水200ml煎知母，取lOOml，
去滓；後合和，煎取150ml，分溫再服。
注：原方煎法加泉水，用泉水者，更助益陽生津之力。但在
城市難尋，隻可用自來水。當然有條件者，盡量從之。
(功效)養陰清熱，潤燥除煩．
(主治)百合病誤汗，汗後傷陰，以緻口渴，煩躁不安，脈
微數。
注：百合病：病因病機一一由于肺經心經陰虛燥熱，影響到
百脈平和，精神魂魄不定而引起。陰虛生内熱，百脈不利，魄氣
變幻，所以出現一系列異常現象；脈症一一除了表現的如寒無
寒，如熱無熱，欲食不食，欲卧不卧，常默默等證候各異以外，
口苦、小便赤、脈微數證是它的主要辨證要點．
(臨證加減)
1.百合病誤汗，若夜不能寐，加酸棗仁、合歡花；喜悲傷
欲哭，加浮小麥、甘草、大棗；驚悸不甯，加龍骨、牡蛎；善太
息，加柴胡、白芍。[金匮要略方義]
2．熱病後期，餘熱未盡，若兼氣虛加太子參、西洋參、麥
門冬；陰虛較重者，加玄參、生地黃；心煩不安，加阿膠、雞子
黃。[金匮要略方義]
3．外感餘熱未盡，舌津不足，口幹飲少者與瀉白散合方
(桑白皮、地骨皮、粳米、甘草)治之。
4。肺結核陰虛咯血，加白芨、仙鶴草、三七粉等。
5．百合知母湯加減治療神經衰弱：神經衰弱症見失眠，健
忘，多夢，心悸不安等屬陰虛津虧，熱擾心神。藥用百合18,--．
45g，知母6~12g，生地黃12---20g。随症加減，每日工劑，水
煎服．結果療效較好。[浙江中醫雜志。1981，cll，：514]
右三味，先以水洗煮百合如前法，去滓；别以泉水二升，納二味，煮取一升，去滓，和合，重煎取一升五合，分溫再服。
原文指征：
百合病，見于吐之後者，百合滑石代赭石湯主之
【用法】先以水洗百合，浸一宿，當白沫出，去其水，再以泉水400毫升，煎取200毫升，去滓，入雞子黃攪勻，煎至100毫升，溫服。
【功用】滋陰養胃，降逆除煩。
【主治】百合病 ，誤吐之後，虛煩不安者
【用法】以水2升，漬百合一宿。洗身。洗畢食煮餅 。
【主治】百合病，一月不解，變成渴者。
【禁忌】服藥期間，禁食鹽豉。
方藥歌訣】百合洗方能外用，主治心肺内熱證，
一月不解變成渴，清利心肺有奇功。
【學用導讀】百合洗方是主治心肺陰虛證的基礎方，臨證必須重視随證加味用藥。
【中醫辨證】心肺陰虛内熱證：饑不欲食，表情沉默，不欲言語，或善言語，失眠，困倦乏力，自覺發熱，或自覺身涼，口渴，口苦，小便赤，或神志失靈即失主，舌紅，少苔，脈細數。
用方思路：正确使用百合洗方，以主治心肺陰虛内熱證為基礎方，以主治肝腎陰虛證為臨床擴大應用。
病變證機：心肺陰虛生熱，虛熱内擾外攻，逆亂上下，以此而演變為心肺陰虛内熱病理病證。
審證要點：根據表情沉默，或不欲言語，或善言語，失眠，或心胸煩熱，舌質紅，少苔，脈細數為用方審證要點。
【西醫辨病】心肌炎，心神經官能症，心動過速，心律失常，高血壓，冠心病，癔病等。
【衷中參西】合理運用百合洗方指導中醫辨證與西醫辨病，無論是治療心血管疾病，還是治療呼吸疾病等，都必須符合百合洗方主治病變證機與審證要點，以此才能取得治療效果。臨證選用百合洗方治療西醫疾病還可用于：
1、呼吸疾病：肺源性心髒病，肺結核，支氣管炎，支氣管肺炎，大葉性肺炎恢複期等，
2、内分泌疾病：甲狀腺機能亢進症，糖尿病等。
【中醫治法】清心潤肺，益陰和氣。
【方藥西用】具有鎮咳、祛痰、鎮靜、保護腎上腺皮質功能、抗組織胺引起的哮喘、抗缺氧等作用。
【處方用藥】百合一升（24ｇ）
随證加減用藥：若陰血虛者，加生地、熟地、玉竹，以滋補陰血；若虛熱甚者，加龜闆、知母，以滋陰清熱；若大便幹結者，加麻仁、杏仁，以滋陰潤腸等。
【煎服方法】上以百合一升，以水一鬥，漬之一宿，以洗身，洗已，食煮餅，勿以鹽豉也。
【方證研究】心肺虛熱，逆亂于胃，胃氣不降，則饑不欲食；虛熱肆虐困擾神明，則表情沉默，不欲言語，或善言語；虛熱躁動心神，則失眠，或神志失靈；陰虛不能滋養，則困倦乏力；虛熱充斥于外，則發熱；虛熱困阻，陽氣不能外達，則身涼；陰虛不能滋榮，則口渴；虛熱攻于上下，則口苦，小便赤；舌紅，少苔，脈細數均為陰虛生熱之征。其治當清心潤肺，益陰和氣。
方中重用百合以滋心肺之陰，清心肺之熱，益心肺之氣，以解心肺陰虛内熱證。
【使用禁忌】 瘀血證，痰熱證，陽虛證，慎用本方。
栝蒌根 牡蛎熬 等分
上為細末，飲服方寸匕，日三服
栝蒌牡蛎散(方組、臨證參考用量)天花粉(栝蒌根)20~30g 牡蛎
20~30g
上為細末，每服3—6g，日服3次，米湯送下；或為湯劑，
水煎徐徐服之。
(功效)益陰潛陽，潤燥止渴。
(主治)
主證：百合病，陰虛内熱，虛陽上浮，口渴口幹，脈微數。
副證：神志恍惚，心煩等。
(臨證加減)
1．本方加元參、龜闆、石斛、生地治百合病陰虛甚者。
2．本方加百合、知母、元參、太子參、生地治神經宜能症
陰虛火旺者。
3。本方改為湯劑煎煮者效佳于散劑。
4。栝蒌牡蛎散的煎服法：提倡煮散。煮散一般口服3—4
次，易吸收，可避免劑量大而刺激胃腸，又能保持體内一定量的
藥效濃度，節省藥材，煮散藥量少，一般為湯劑的1／3—1／6，4
小時服1次，用法類似西醫半衰期的應用法，可獲良效。适用于
煮散的方藥：凡質地較松散的自主類藥材如用解表、清熱、健
胃、瀉下、祛風濕、理氣、止咳、利水、理血等方劑皆宜。顆粒
以2—4毫升米粒度最佳，成人每次20—30g為宜，每日2—3
次，重病者酌增。冷水浸漬後武火煮沸，攪拌，文火微沸3—6
分鐘。應大力攪拌。仙東中醫雜志
百合滑石散
右二味，為散，飲服方寸匙，日三服，當微利，熱除則止後服
(方組、臨證參考用量)炙百合30g 滑石60g上二味研末為散，每服4g，日3次，米湯調下，亦可作湯
劑水煎服。
(功效]滋養心肺，清熱利尿。
(主治工百合病，發熱，口苦，口微渴，心煩驚悸，小便短
赤，脈微數。
(臨證加減)
1。外感餘熱未盡又有百合證者，本方加玄參、太子參、桑
白皮、地骨皮、白薇以清餘熱。
2．本方合百合地黃湯、百合知母湯、瓜蒌牡蛎散加減(百
合、生地、知母、滑石、天花粉、生牡蛎、湯小麥、甘草、大
棗)治神經官能症心肺陰虛者。
3．本方原意為百合病變病發熱而設．現代臨證，可用于熱
病後期，複發熱者，如發熱重者，可酌加玄參、太子參、麥冬、
地骨皮、白薇等；亦可用于神經官能症等病而見本方證者。
總之，百合病“諸治法皆以百合為主，病見于陽，加一二味
以和其陰；病見于陰，加一二味以和其陽”。
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