藜蘆甘草湯
藜蘆3g,甘草6g。水煎服,日一次。
湧吐導痰。主治風痰在膈,手指臂部關節腫脹,且伴有震顫,全身肌肉牽動。對于帕金森病,高血壓,高脂血症,兒童抽動症等。臨床表現以筋脈攣急,顫動,舌質淡紅,苔薄為用方辨治要點。對于硬皮病、肌肉風濕等,臨床表現以皮膚僵硬,筋脈拘緊,舌質淡紅,苔薄為用方辨治要點。
藜蘆與甘草,屬于相反相使配伍,相反者,藜蘆瀉實滌痰,甘草益氣和中;相使者,藜蘆使甘草益氣祛痰,甘草使藜蘆息風滌痰。
藜蘆甘草治風痰,化痰息風和筋脈,手指臂腫顫攣急,口眼歪斜皆能瘥。
藜蘆與甘草用量比例是1:2,提示藥效滌痰與益氣之間的用量調配關系,以治風痰。藜蘆有大毒,用量應嚴格控制。
金匮要略
解讀方藥
方歌:藜蘆甘草治風痰,化痰息風和筋脈,手指臂腫顫攣急,口眼㖞斜皆能瘥。
組成:藜蘆3g,甘草6g。
方藥配伍:藜蘆與甘草,屬于相反相使配伍,相反者,藜蘆瀉實滌痰,甘草益氣和中;相使者,藜蘆使甘草益氣祛痰,甘草使藜蘆息風滌痰。
權衡用量比例:藜蘆與甘草用量比例是1:2,提示藥效滌痰與益氣之間的用量調配關系,以治風痰。
應用指征
本方以滌痰息風為主,主治風痰證,常見症狀有:手指臂腫動,身體瞤瞤,肌肉僵硬。
方證辨病
對于帕金森病,高血壓,高脂血症,兒童抽動症等。臨床表現以筋脈攣急,顫動,舌質淡紅,苔薄為用方辨治要點。
對于硬皮病、肌肉風濕等,臨床表現以皮膚僵硬,筋脈拘緊,舌質淡紅,苔薄為用方辨治要點。
醫案助讀
謝某,男,65歲。有6年帕金森病病史,近因手顫加重前來診治。
刻診:手指震顫,肌張力增高,倦怠乏力,肢體活動遲緩,姿勢步态異常,精神抑郁,時有幻覺,舌質淡紅,苔白厚膩,脈沉弱。
辨證:風痰夾氣虛證。
治則:滌痰息風,補益中氣。
方藥:藜蘆甘草湯與四逆加人參湯合方加味:藜蘆6g,紅參10g,生附子5g,幹姜5g,白芍30g,茯苓10g,細辛10g,赤芍30g,炙甘草12g。6劑,每天1劑,水煎服,每日分3服。
經過服用30劑後,諸證基本緩解,又以前方70餘劑,病情穩定。
提示
根據手指顫動辨為風,再根據肌張力增高辨為痰擾,因肢體活動遲緩辨為風痰擾筋,又因倦怠乏力辨為氣虛,以此辨為風痰夾氣虛證。方以藜蘆甘草湯滌痰息風;以四逆加人參湯溫陽益氣,加白芍、赤芍斂陰活血緩急,細辛溫陽通經。方藥相互為用,以奏其效。
有話要說...