美托洛爾屬于β受體阻滞劑,對β1受體有選擇性阻斷作用,對β2受體阻斷作用很弱。無内在拟交感活性和膜穩定作用。首過效應較高,達50%~60%。口服吸收迅速而完全,吸收率達95%,口服後1.5~2h血藥濃度達峰,生物利用度約50%,具有親脂性,消除主要在肝髒,尿中排出原藥很少,主要以代謝物從腎髒排洩。主要用于輕、中度原發性高血壓,也用于勞力性心絞痛、心肌梗死後的Ⅱ級預防、心律失常等。
琥珀酸美托洛爾緩釋片和酒石酸美托洛爾緩釋片是美托洛爾與琥珀酸和酒石酸兩種不同的酸根離子根據不同制劑原理制成的。
研究顯示胺碘酮聯合酒石酸美托洛爾膠囊治療可改善血壓與心律水平,且可降低室性期前收縮、房性期前收縮、房室交界性期前收縮次數,改善心律失常指标。因為兩種藥物均有一定的負性肌力作用,其聯用可增強負性肌力作用。胺碘酮聯合美托洛爾還能有效改善患者心功能,因此美托洛爾治療冠心病心律失常效果甚佳,且可改善心律失常及心功能,用藥方式便捷,安全性也是有保證的。
穩心顆粒輔助美托洛爾治療不僅能夠改善心髒輸出阻力,緩解冠脈痙攣,還能夠使患者平滑肌松弛,改善血管彈性,降低心肌氧消耗,穩心顆粒是臨床常用的中藥制劑,其主要成分為:三七、琥珀、甘松、黨參、黃精等,可被人體快速吸收,進入人體後能夠在透過血管壁細胞膜的基礎上,使藥物通過參與周身的血液循環而分布全身,有效的發揮其最大作用,可活血化瘀,幫助患者降低血液中的血漿粘度,降低血壓、改善人體微循環、增強心肌收縮功能,大大提高了患者的心肌功能,使冠心病合并室性心律失常患者能夠維持正常的生理功能。冠心病合并室性心律失常患者應用穩心顆粒輔助美托洛爾治療效果更佳,能夠起效迅速,尤其是缺乏較高身體機能的老年患者,有着較高的療效。
美托洛爾屬于選擇性β1受體阻斷劑,可以有效地阻斷β1受體,降低動脈粥樣硬化斑塊的機械應力,防止其破裂,還可以治療心律失常,改善心肌缺血缺氧狀态,延長心肌不應期。但美托洛爾難以改善血管内皮炎症情況,也無法調節血脂代謝,減少血小闆的聚集。而他汀類藥物可以有效地抑制機體炎症反應,減少血小闆聚集,增加血管内皮一氧化氮(NO)的生成,從而可以改善血管内皮功能,心肌梗死聯合應用美托洛爾與阿托伐他汀鈣治療可以使得患者心功能得到改善,提高臨床治療效果,凝血功能指标也得到改善。
美托洛爾不良反應及禁忌詳見其說明書
參考資料
1、河南醫學研究. 2022,31(14)《酒石酸美托洛爾膠囊治療冠心病心律失常的效果》屈振威、邱立帥、龐靜
2、中國現代藥物應用. 2022,16(13)《穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的療效》冷德峰
3、黑龍江醫藥. 2022,35(03)《美托洛爾與他汀類藥物聯用治療心肌梗死的療效及對患者凝血功能的影響》黃如文、黃靜茹
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