疑病妄想症
東平縣某女,45歲。牙中有鐵絲感4個月。4個月前因與家人口角,漸感牙内有鐵絲,抽之不斷,取之不竭。紮傷心肺,痛不欲生。伴口苦、口臭、急躁易怒、失眠、大便秘結、小便黃赤。省級某醫院診為疑病妄想症。給予奮乃靜、泰爾登、冬眠靈等藥治療,療效不佳。診其脈象弦滑,舌質紅,舌苔黃厚。辨證為痰熱郁結,上擾神明。治宜清熱化痰。用小陷胸湯加味:黃連12克,全瓜萎30克,半夏、陳皮、大黃各10克,鮮竹瀝水50毫升。進服5劑後,牙内鐵絲感、口苦、口臭減輕,大便調,夜寐安,黃苔漸退。繼服6劑,諸症悉平。後用清胃黃連丸口服10天以鞏固療效。随訪至今未再複發。
又有某女,48歲,7個月前家母因食道癌病逝,由于憂思勞累過度,緻神疲乏力、倦怠嗜睡,并漸覺口内滿是木屑,泛吐痰涎于地,自視之皆木屑,飲食難以下咽,認為患了食道癌,已無法治療。曾赴省級醫院檢查,診為疑病妄想症,多方治療無效。診見舌體胖
質淡,苔白厚膩,脈濡細滑。證屬濕困脾胃,痰濁壅滞,蒙蔽清竅,治宜健脾運濕,祛濕化痰,和胃降濁。方用二陳湯加味:半夏12克,茯苓30克,陳皮、蒼術、白術、砂仁、白豆蔻、藿香、石菖蒲各10克,灸甘草6克。進服6劑,自覺口内木屑減少,飲食通暢,精神較前好轉。上方加人參10克,繼服9劑,諸症消失。用香砂六君子丸治療半月,以資鞏固,至今病未複發。(《山東中醫雜志》1996年第4期劉恒太等報道)
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