甘麥大棗湯 負面性格
甘麥大棗湯防治歇斯底裡，也有緩解負面性格的效果
作者／董洪濤
甘麥大棗湯是一個經方，此方能防治歇斯底裡，即癔病。我常用此方加味來治療多種精神類疾病。就負面性格而言，平時亦可常服此方，有一定的緩解負面性格的效果。
人各有不同的性格，其中有善有惡，也有好有壞。有些人的性格是偏于樂觀、積極、寬容的，他（她）往往活得很陽光，對未來充滿希望，且精神往往很健康。但有些人的性格特點是負面的，且非常容易誘發各種精神、心理或情緒問題。
以歇斯底裡（Hysteria）為例，此病即與負面性格有着極大的相關性。歇斯底裡又稱癔病，由精神刺激或不良暗示引起的一類神經精神障礙，患者往往具有鮮明的情感色彩。
從臨床來觀察，病人主要表現出四個方面的負面性格：
其一，性格的強烈性和多變性。患者的情感活躍、生動，但膚淺、幼稚。情感反應強烈，往往帶有誇張和戲劇性色彩。情感反應易受環境影響而發生改變，容易從一個極端轉向另一個極端，判斷是非的标準往往從感情出發，對人對事也易感情用事。
其二，高度的暗示性。患者很容易接受周圍人的言語、行動、态度等的影響，患者的暗示性取決于患者的情感傾向。如果患者對這件事或某個人的情感有傾向性，則易受暗示，如果缺乏情感聯系，則難于接受暗示。
其三，高度的自我顯示性。即患者具有自我中心傾向。患者過分誇耀和顯示自己，喜歡當衆表現，成為大家注意的中心，如誇耀自己聰明、能幹、有才能、許多人傾慕她的才貌、人們如何誇獎她等等，但事實并非如此。
其四，豐富的幻想性。患者特别富于幻想，内容生動。在患者情感反應強烈的影響下，易于把現實和幻想互相混淆，而給人們造成患者在說謊的印象，甚至患者本人也難以分辨。
我們都知道，有這樣一句成語：“江山易改，本性難移”，意思是說，一個的人本性是非常頑固且難以改變的。那麼，有沒有辦法改變病人的負面性格，讓病人減少或不再發作歇斯底裡呢？
從中醫來分析，還是有辦法的。我的建議是，首選甘麥大棗湯。
此方是醫聖張仲景治療髒躁一證的标準方。所謂髒躁，是指五髒功能失調所緻的一種精神異常。此病即類似于歇斯底裡。
髒躁多由情志不遂，肝氣郁結，或思傷心脾，心脾兩虛，緻髒陰不足而緻。臨床表現為精神恍惚，哭笑無常，心煩不得眠，坐卧不安，言行失常，呵欠頻作，不能自主，舌淡紅，苔少，脈細微數。思慮悲哀過度，耗傷陰血，心失所養，神魂不安，則精神恍惚、睡眠難安、坐卧不安；肝氣失和，疏洩功能失常，則悲傷欲哭、不能自主、言行失常。陰血不足，陰不合陽，上下相引，則呵欠頻作。
治當養心安神，和中緩急。方中小麥為君藥，養心陰，益心氣，安心神，除煩熱。炙甘草補益心氣，和中緩急(肝)，為臣藥。大棗甘平質潤，益氣和中，潤燥緩急，為佐使藥。
以上３味為藥食同源中藥，共奏甯心安神、養陰潤燥、和中緩急之功。該方藥味雖簡，性皆平和，對症用藥可獲顯著療效。
我臨床常用此方來防治各種精神疾病，病人未發作時，用此方來預防；發作時則用此方加味來治療。我的體會是，此方可作為防治所有精神疾病的方根，包括神經官能症、失眠、小兒多動症、抑郁症、焦慮症等等。進而用此方來預防緊張、壓力，比如，可預防考試前緊張。
《中醫雜志》1960，2：105有這樣一份報道：治療歇斯底裡40例，用小麥30克，炙甘草10克，大棗7枚，每日一劑，水煎，分兩次服。結果治愈33例，顯著進步3例，進步2例，複發2例。
以下列舉兩則我應用甘麥大棗湯的醫案：
其一，有人對聲音音特別敏感，稍聽到大點的聲音就心慌。我處以甘麥大棗湯合定志小丸，其方：炙甘草30，大棗30（切開），小麥60，黨參30，茯苓30，石菖蒲15，遠志15，水煎服。藥入即效。
其二，我的一位中年女性朋友說逢下雨天就想哭，也不知道是怎麼回事。這是典型的髒躁症。仲景有謂：“婦人髒躁，喜悲傷，欲哭，象如神靈所作”，有其症用其方，即處方：炙甘草30克，小麥100克，大棗50克（切），3付。數日後見面聊天，朋友說隻吃了一付，竟然好了。并說這方子太奇怪，根本不象藥方，甜甜的，好喝。方能對證，神效如此。
有學者認為，凡因心陰虧虛、心神失養、肝氣不和所緻的情志病、梅尼埃病、重度燒傷合并谵妄、小兒抽動症等，均可運用甘麥大棗湯加減或聯合西藥、中成藥治療，可獲顯著療效，且無明顯不良反應。
今時精神類疾病高發，且不少人存在着負面的性格，我的建議是，就精神疾病而言，即使是尚未患病，亦不妨常服此方。就負面性格而言，平時亦可常服此方，有一定的緩解負面性格的效果。
遇事容易緊張的，都可以用這個方
原創 古道瘦馬王幸福
《金匮要略》講到婦人髒燥，喜悲傷欲哭，如有神靈者，甘麥大棗湯主之。臨床實際中，我們可以把這個方子擴大應用範圍，凡是情緒緊張的、遇事容易緊張的，就可以用甘麥大棗湯。
我建議大家這裡頭小麥的量不要低于50g，大棗不要低于15個，甘草不要低于30g。
我曾經治過一個婦女，她老公是強直性脊柱炎，在我這看病有一點效果，就跟我說能不能給他老婆看看。
我說你老婆啥病？他說一給她姐打電話就哭，一哭就是半天。我不知道你們經常不經常見這種患者，我是經常遇見的，這個打電話婦女沒說兩句話就哭哭啼啼的。
我說這個病沒啥難治的，聽到這裡我就突然想起《金匮要略》上的甘麥大棗湯，于是我就開了這個方子，三個藥，淮小麥、甘草、大棗。小麥直接開100g，多吃點也沒啥，然後大棗30個，甘草30g。
我說你們家是城中村的，可以自己找100g小麥，大棗掰開扔進去，甘草在這抓30g。
他覺得我在糊弄他、戲弄他，這麼嚴重的病，怎麼就這樣開。我說你試試看，不行咱再來，我還有别的招。
三天以後他來了，說這個方還挺靈的，哭的次數已經減少了，不是一接電話就哭。我說減少了就好，可以把它當飯，吃上一個月。
所以張仲景那個年代，《傷寒論》最後能傳下來的小方不能小看，你不要看他稀松平常，就是個大棗小麥，确實好使。實際上她吃了一個月來就好了，也不哭了，神經也正常了。
這個病是神經緊張、情緒化緊張造成的，那我們能不能用它去治療其他精神方面緊張的病，就把它看作是一個放松劑。
我曾經治過一個患者是贲門痙攣造成的疼痛，很多醫生就給他健胃、清火、消炎，屢治無效，後來他找到我。
我這人有個特點，要把先前用過的方子都拿過來看一看，别人是咋治的，要是别人都用過方子，我就不走那條路了，别人比我高明的多，我再走也是個失敗，要另辟蹊徑；
我就想了半天，覺得它就是幽門緊張，他說一喝藥就害怕，這個地方就疼，或者一生氣，這個病就加重，胃疼、胃脹。那這是不是和精神因素有關系，我剛才說的放松劑，就先把甘麥大棗湯用上，他說這不是治胃病的嗎？
我管你是不是胃病，你先吃去吧，吃不好再來。咱們有的是辦法，一計不行生二計，二計不行生三計。藥吃完他這病就不犯了。
這就是抓住病機，你就可以把這個方子擴大應用範圍，凡是情緒緊張的，就可以用甘麥大棗湯。甘能緩急，中醫理論上不是有這樣的說法嗎？那這個方子不是挺好嗎？
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