比高血壓更讓人煩惱的事,血壓壓差過大一定會榜上有名,很多高血壓患者都反映,血壓高了調整一下藥物就能解決,但是壓差過大可太難解決了。
病例分享
一位80歲的患者,患有高血壓多年,目前使用苯磺酸左旋氨氯地平片降壓,血壓得到控制,穩定下來,但是發現自己血壓的高壓和低壓壓差有點大,如出現150/80 mmHg,145/60 mmHg,140/70 mmHg,于是咨詢醫生,壓差這麼大,對健康是否有影響,該如何解決。
什麼程度算血壓壓差過大?
對于健康人群,一般收縮壓和舒張壓的差值在30~45 mmHg之間,但是當血壓差大于60mmHg或者小于20mmHg時就屬于血壓壓差不當。血壓壓差過大會有什麼危害嗎?
壓差越大,傷害越大
血壓壓差大對身體的影響,主要集中在重要器官,具體傷害如下:
▶ 血管:血壓壓差大,會使身體的主要動脈血管,如腦血管、冠狀動脈、腎動脈等壓力增大,使血管平滑肌的彈性越來越差,同時會加重動脈硬化,使血壓壓差進入惡性循環中。
▶大腦:血壓壓差大不僅增加了腦出血、卒中的風險,同時非常影響心髒對大腦的供血,同時對部分腦組織也有不利影響,如缺血性老年癡呆的患者就會有血壓壓差大的情況;
▶心髒:血壓壓差大無疑會增加心髒負擔,會使心髒出現反複不斷的缺血,可引起心絞痛、心肌梗死等,如果有心衰的症狀會進一步加重心衰程度。
引發壓差過大的原因
引起血壓差大的原因有很多,非循環系統問題的原因主要有貧血、甲狀腺功能亢進這兩種。目前貧血導緻的血壓壓差過大已經不常見了,但是甲狀腺功能亢進的發病率越來越高,這類人群的血壓差就比一般人群要高,日常要通過服藥控制好甲狀腺,減少甲狀腺亢進對血壓的影響。
循環系統的影響集中在動脈粥樣硬化、瓣膜病(如主動脈關閉不全)、心力衰竭、部分心肌病等,都會引起血壓壓差大。這些疾病都是因為人體循環系統功能失去平衡所緻,比如較常見的老年性高血壓,老年人多存在動脈硬化,導緻動脈血管舒張能力減低,通常老年性高血壓以收縮壓升高為主,舒張壓相對穩定在原水平,因此壓差範圍會拉大。
積極的治療疾病是解決血壓壓差大的根本方法,如動脈粥樣硬化治療的效果不理想,即使血壓正常,但是血壓壓差大這個情況不會有明顯改變,所以要積極治療疾病,而不是一味的追求降壓。
注意這些讓高壓差遠離你
患者朋友在日常生活中,除了積極采用藥物控制、穩定血壓外,還要保持良好的心态,避免精神波動,控制體重,關注腰圍,适當參加力所能及的運動,飲食要低鹽、低脂,低糖、清淡,良好的生活習慣是戰勝疾病的有效輔助方法,對心血管病患者而言更加重要,所以要堅持下去哦。
資料來源:
周一海.血壓壓差大怎麼辦[J].開卷有益—求醫問藥,2015(08):77.
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