2022-4-3
從上焦胃火肝風治療兒童口周皮炎(舔嘴癖)
李某,男,9歲。2000年3月24日初診。
主訴:口唇幹裂10天餘。10天前,經常舔唇,擠眼。漸漸舌頭舔到的部位紅腫,幹裂。家長塗擦皮炎平軟膏,開始有效。近1周腫裂疼痛。
查:上下唇及口周紅斑,幹裂,邊緣清楚,流少量血水,結痂。證屬“舔唇癖”,屬于脾經濕熱,胃火積熱上壅引動内風所緻。
治宜瀉脾胃伏火、清心息風。方用瀉黃散合導赤散加減。
生地黃15g,黃連3g,淡竹葉5g,生甘草5g,天麻10g,鈎藤5g,防風10g,黃精15g,石膏15g,藿香葉10g。5劑,水煎服。
二診:服藥5劑後(3月30日),紅腫減輕,裂口愈合。隐約可見色素痕迹。上方減石膏、黃連,又服5劑而愈。
診療思路:脾開竅于口,“其華在唇四白”。若脾胃有火,熏蒸于上則口唇生瘡,火熱内擾則心煩,脾熱津傷,其外不榮則口燥唇幹。舌為心之苗,脾脈連舌本,散舌下,心脾有熱,“令舌絡微緊,則時時舒舌。”其口舌幹燥,亦必時時吐弄以自潤,故為弄舌。
《小兒藥證直訣》中的瀉黃散,專為脾熱弄舌而設。在臨床上發現,凡有舔唇癖的兒童,多半是擠眼弄鼻多動的男孩。多動不但是有火,還屬于風,因此合用導赤散清火,天麻、鈎藤息肝風。關于舔嘴癖一症,多伴有擠眼弄鼻多動現象,應屬于胃火所緻。
《素問》中有“胃熱則口澹”的論述,又曰:“陽明終者,口目動作,善驚妄言。”口目動作,就是指兩眼擠動鼓動口角腮領,類似于舔嘴癖。因此從脾火胃熱治療舔嘴癖是符合《内經》宗旨的。
來源 宮振甲
轉自 絞盡腦汁張慶軍的微博
#中醫##濕疹#
中藥消炎的作用也是杠杠的。
前幾天有個患者,兩手脫皮皲裂紅腫熱痛瘙癢。
這種情況西藥一般就是激素藥膏,或者再加口服激素來消炎抗過敏。
當時患者就那種手背和手指紅腫發燙,手指腫大如蘿蔔,手掌心掌背手指幹燥脫皮,皲裂,瘙癢的狀态。
考慮濕熱血燥。
讓她吃的皮膚病血毒丸,加倍量吃。
第二天就減輕,兩天後手就明顯沒那麼紅,沒那麼腫,灼熱感也減輕了。
不過為了保護隐私,我一般沒留圖。
轉自中醫劉茜檬的微博
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