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白芷藁本可替代麝香，治療瘀血頭痛效果好

啟示号
健康養生
3年前
1038

血頭痛、多因久病入絡、血滞不行而緻。其特點:頭痛如針刺、痛處固定不移、頭脹而痛劇、時輕時重、纏綿不俞、舌質紫黯有瘀斑，脈多弦細澀等為主要臨床表現。
治瘀血頭痛首推王清任《醫林改錯》中通竅活血湯。是方活血通竅、行瘀活絡，适用于頭面上部血瘀之證。
本方中之麝香、辛散通竄能行血滞、伍于活血祛瘀藥中，加強其作用并宣清竅、竅通血活而痛止。方中麝香以白芷、薬本代之，具有同等功效而價廉。
錢某、女、22歲、河南省湯陰縣人、農民。1985年3月15日初診。
頭痛久不愈，呈持續性、時輕時重，痛如錐刺，痛苦萬狀，甚則如裂，悲痛欲死。西醫檢查腦部亦無異常發現，診斷為神經性頭痛。至今已3年餘，經中西醫多方治療無效，特來診。
詢其病情劇時滿頭脹痛如錐刺、輕時亦纏綿不斷。月經來潮之前及看書用腦時則疼痛加重經期過後則痛輕，月經後錯、色黑有塊，量少、伴有經前腹痛。診見舌苔薄白質紫黯、脈弦細而有澀象。證屬瘀血内停。阻滞脈絡，上擾清竅，不通則痛。治宜活血化瘀，通絡止痛。

方選通竅活血湯化裁。處方:
赤芍30g 當歸15g紅花15g桃仁10g 川芎15g懷牛膝20g白芷10g 藁本10g 蔥白3根。

煎服法:将上藥浸泡1小時後再煎，煎沸後文火煮30分鐘即可。每劑煎2次，取汁約300~400ml，每日2次分服。
3月18日二診:服藥3劑脹痛輕，原方繼服3劑。
3月28日三診:痛已大減，間斷性發作，痛時亦能忍受，精神良好，守方6劑繼服。
4月8日四診:頭痛基本未發作，月經量較前增多，經期腹痛變輕，但看書用腦時，仍有輕度疼痛，效不更方，囑其返家繼服，以愈為度，必要時可來診視。
4月16日，患者及其家長來述，自求餘治後，共服藥30劑，頭痛已徹底痊愈。因恐再有複發，故來複診。觀其舌質紫黯已退，診其脈弦而和緩。令寬心勿慮。以上方為基礎，去桃仁，減紅花為10g，加菊花20g，女貞子20g，杞果10g，清頭目滋肝腎，服6劑以善後。
1988年春，見患者鄉親張某，述說患者一切良好，未再複發。
臨床對外傷性頭痛及眩暈、耳聾等證，四診合參，掌握其血瘀特征，按此原則加減運用，均收良效。

特别提醒：本文所涉及之處方用藥，僅供臨床醫生參考，非中醫專業人士請勿擅自試方。