精神障礙護理學03009自考複習題三
第一大題：單項選擇題(總分：40分)
1、屬于思維聯想障礙的精神症狀是（ ）
A.象征性思維
B.思維破裂
C.思維雲集
D.強迫思維
标準答案：B
2、屬于精神運動性障礙的症狀是（ ）
A.矛盾意向
B.意志減退
C.強制性哭笑
D.刻闆動作
标準答案：D
3、屬于意識範圍縮小的意識障礙是( )
A.睡行症
B.混濁狀态
C.谵妄狀态
D.夢樣狀态
标準答案：A
4、屬衰退狀态的核心症狀為（ ）
A.違拗
B.思維貧乏
C.交替人格
D.超價觀念
标準答案：B
5、屬于精神自動症綜合征患者的思維障礙是（ ）
A.思維散漫
B.象征性思維
C.思維遲緩
D.思維插入
标準答案：D
6、患者有異己體驗的精神症狀是（ ）
A. 思維散漫
B. 思維遲緩
C. 思維破裂
D. 思維雲集
标準答案：D
7、柯薩可夫綜合征多見于（ ）
A. PTSD
B. 腦外傷後精神障礙
C. “甲亢”所緻精神障礙
D. 腎上腺皮質功能亢進所緻精神障礙
标準答案：B
8、谵妄的病程一般是（ ）
A.起病急病程呈波動性
B.起病急病程遷延
C.發作性病程
D.發病性病程，進行性加重
标準答案：A
9、屬于躁狂發作“三高”症狀的臨床表現是（ ）
A.思維散漫
B.病理性贅述
C.思維奔逸
D.持續言語
标準答案：C
10、屬于苯丙酮尿症的特異性體征是（ ）
A.長臉
B.寬短掌或貫通掌
C.高拱腭
D.頭發淡黃
标準答案：D
11、屬于情感體驗障礙的精神症狀是（ ）
A.欣快
B.情感淡漠
C.情感脆弱
D.易激惹
标準答案：A
12、不協調性精神運動興奮常見于（ ）
A.柯薩可夫綜合征
B.躁狂狀态
C.精神自動綜合征
D.精神分裂症青春型
标準答案：D
13、屬于促智藥的是（ ）
A.艾司唑侖
B.艾斯能
C.西酞普蘭
D.阿立哌唑
标準答案：B
14、慢性軀體疾病遷延不愈一般可能出現的精神障礙是（ ）
A.精神病性症狀
B.抑郁障礙
C.遺忘綜合征
D.腦衰弱綜合征
标準答案：C
15、關于齊拉西酮不正确的說法是（ ）
A.半衰期長
B.與食物同服吸收好
C.鎮靜作用小
D.少有體位性低血壓發生
标準答案：A
16、伴有冠心病心率失常的精神分裂症患者不宜選用（ ）
A.阿立哌唑
B.齊拉西酮
C.奧氮平
D.利培酮
标準答案：B
17、患者自感情緒低落，“腦子變笨了”，思考問題吃力，反應遲鈍。其最可能是（ ）
A.思維貧乏
B.思維散漫
C.思維遲緩
D.思維中斷
标準答案：C
18、患者感到體内有部位不明的撕扯、擠壓、蟲爬感使之難以忍受。這一症狀是（ ）
A.内髒性幻覺
B.感覺過敏
C.錯覺
D.體感異常
标準答案：D
19、患者訴說：“腦子特别亂，其中有很多别人的想法在腦子裡轉，自己控制不了，令我厭惡”。這一症狀是（ ）
A.強迫思維
B.思維被揭露感
C.強制性思維
D.超價觀念
标準答案：C
20、患者感覺發憋、呼吸不暢，認為是“心髒失去收縮功能，全身血液停滞了”。這一症狀是（ ）
A.注意增強
B.虛無妄想
C.超價觀念
D.邏輯倒錯性思維
标準答案：B
第二大題：名詞解釋題(總分：20分)
1、錯覺
參考答案：指對客觀事物歪曲的知覺。（1分）正常人在光線暗淡、恐懼、緊張和期待等心理狀态下可産生錯覺，經驗證後可以認識糾正。（1分）臨床上多見錯聽和錯視，多見于器質性精神障礙的谵妄狀态。（1分）
2、阿爾茨海默病
參考答案：為老年人最常見的癡呆原因。（1分）這是一種大腦變性疾病，患者伴有明顯影響社會和職業功能的認知和行為損害。（1分）大多數患者開始損害不太嚴重，通常随着時間的推移而逐步發展為全面損害。（1分）
3、康複醫學
參考答案：是為了康複的目的而研究探索有關功能障礙的預防、評估、治療和訓練的一門醫學科學。（1分）以“功能”為導向，也稱為功能醫學，康複措施即所謂的“功能治療”。（1分）康複醫學不考慮臨床診斷，隻對疾病造成的功能缺陷進行分類評估，通過綜合的康複措施，使患者生理、心理和社會生活上達到康複最佳功能。（1分）
4、奧賽羅綜合征
參考答案：又稱病理性嫉妒綜合征。以堅信配偶不貞的嫉妒妄想為核心症狀，多具有偏執型人格障礙的基礎（1分）。患者以許多似是而非的證據證明其配偶另結新歡，為此反複偵查、盤問、跟蹤、症狀可持續數年，可能發生攻擊行為，甚至殺死配偶。（1分）多見于妄想性障礙（1分）。
5、分離（轉換）障礙
參考答案：是一類由精神因素，作用于易病個體引起的精神障礙。（1分），主要表現為各種各樣的軀體症狀為主的轉換型，以精神症狀為主的分離型，（1分）但不能查出相應的器質性損害作為其病理基礎。（1分）
第三大題：簡答題(總分：40分)
1、簡述物質依賴的戒斷症狀。
參考答案：戒斷發生在停用物質時、物質減量時和軀體的代謝改變時。（1分）每種物質的戒斷症狀是特征性的，一些物質并不出現所謂的戒斷症狀；一些隻出現比較輕的戒斷症狀；一些出現顯著的戒斷綜合征。（1分）戒斷症狀發生和持續時間與所用藥物的種類及劑量有關。（1分）臨床顯著的戒斷症狀出現在酒精、阿片類、尼古丁、苯二氮卓類、苯丙胺和可卡因的依賴。（1分）戒斷症狀可以表現為自主神經功能亢進、意識障礙、精神病症狀和癫痫發作。（1分）戒斷的嚴重程度通常與物質的用量、形式和時間有關。（1分）
2、簡述與護患溝通關系密切的一般倫理原則。
參考答案：（1）保密：護士與患者及家屬接觸時間較多，無論是患者主動告知護士還是護士無意中發現的，應秉承保密原則（1分）。護士對患者的診斷、治療過程及其他生活方面的隐私應恪守保密原則，不在醫療護理範圍之外擴散。（1分）（2）不傷害：不能逾越醫學倫理底線（1分），任何行為都不能對患者的身體和心理造成傷害。（1分）（3）公平：無論患者身份高低，貧賤富貴，從态度上公平關注。（1分）（4）有利于患者：一切護理行為以患者利益為中心，最大程度保護患者利益。（1分）
3、簡述神經症臨床共同特征。
參考答案：（1）神經症患者常自覺其精神活動能力受損，産生焦慮和煩惱，或為各種軀體不适感所苦。（1分） （2）體格檢查不能發現腦器質性病變或軀體疾病座位其臨床症狀的基礎。（1分）（3）無持久的精神病性症狀，現實檢驗能力未受損害，行為一般保持在社會規範容許的範圍内，可為他人理解和接受。（1分）（4）自知力大都良好，常迫切要求治療。（1分）（5）起病多與素質、人格特征或精神應激有關。（1分）（6）病程多遷延或呈發作性。病程不足3月或僅有一次短暫發作者稱神經症性反應。（1分）
4、簡述非器質性失眠的分類與臨床表現。
參考答案：（1）适應性失眠（急性失眠）：起病與明确的應激有關，病期相對短暫，從數天到數周，在脫離或适應了特定的應激源後失眠即緩解。（1分）（2）心理生理性失眠：是較高的生理性喚醒水平和習慣性阻睡聯想引起的失眠，伴随清醒時的功能下降。（1分）起病形式可以是隐匿的，患者訴從小時候或成年早期即有失眠；也可以是急性的，由适應性失眠沒有及時緩解演變而來。（1分）在未治療的情況下，心理生理性失眠可能持續數十年，并是抑郁症等精神障礙發病的危險因素，也常有過量使用處方和非處方藥來幫助睡眠的情況。（1分）
（3）矛盾性失眠：也稱睡眠感缺失，主訴嚴重失眠，但沒有客觀的睡眠異常的證據，（1分）日間功能受損的程度也和所訴的睡眠缺乏的程度不相符（1分）。
5、簡述精神分析性心理治療的精神結構假說。
參考答案：精神活動在功能上被分為3個部分，即“本我”、“自我”及“超我”（1分）。“本我”的内容涉及本能活動或欲望（1分）。“自我”的功能主要有認識自我、适應環境、控制情感與本能活動等（1分）。“超我”是在後天教育中形成的，内容涉及道德規範與行為準則（1分）。超我過強時可産生自責或内疚感（1分）。當自我功能較弱，本我、超我之間的矛盾或沖突持續得不到解決時，可導緻神經
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