一天一包煙，半斤酒，我爺爺活了99歲！怎麼我31歲就心梗了？
“一天一包煙，半斤酒，我爺爺活了99歲，怎麼我31歲就心梗了？”31歲就發生大面積前壁心肌梗死的小夥子，在他33歲的時候把這個問題提給了張大夫。
我給他的回答是：“你雖然說是你爺爺的孫子，屬于基因相似度很高的親屬。但是你跟你爺爺的基因已經不完全一樣，你接受了來自于你奶奶和你母親的不同基因，再加上你的生活環境已經完全不同于你的爺爺，所以你已承受不住一天一包煙、半斤酒的生活方式，31歲就心梗了。”
其實在這篇文章的開篇，我特别想跟年輕的朋友們提醒一句，以後再說“村裡有個老頭，一天一包煙、半斤酒，活了99歲”這一類的話，你千萬别信，因為這可能會害了你。而且當你知道這句話坑人的時候，那就已經晚了，甚至有人為了擡杠付出了生命的代價。咱們今天就給大家說一說我老家的這樣一個病人，希望能喚醒更多年輕人，不要再執迷不悟。
就在去年的時候，我老家滄州的一個33歲小夥子在網上找我進行網絡問診，原來他是在31歲的時候發生了大面積的前壁心肌梗死，很幸運的是當地醫院及時給他開通了閉塞的前降支動脈血管，放了支架。支架術後這個患者存在2個棘手的問題，一個是血脂高降不下來，另外一個是心衰症狀不斷加重。他在當地也是遍訪名醫，但是無奈病情沒有好轉，心衰的病情還在不斷加重。他的内心很煎熬，也很恐懼。
心肌梗死後的心電圖
這個年輕的小夥子，之所以年紀輕輕就發生了急性大面積心肌梗死，很大程度上是因為生活方式不好。他算是比較優秀的年輕人，自己在當地也算是小有成就的私營企業主。至少在他得病後可以找到當地幾乎所有知名醫生給他看病，這也說明他的事業在當地還算是比較成功的。但是，他的問題恰恰出在他的好日子上，他得病前就是那種每天一包煙、半斤酒、一碗“羊腸子湯”的飲食方式，同時小轎車一開，很少進行體育鍛煉。而且他們家也沒有近親家屬有類似疾病，算不上有早發心血管疾病家族史。就這樣，他31歲就發生了本不該發生在他身上的疾病。在問診的過程中，他也多次談起正是這些不健康的生活方式害了他。
就像上面所說，他手術後的主要問題有兩個，一個是血脂控制不好，另外一個是心衰病情控制不好。血脂的控制相對好處理，一段時間的調整之後，他的血脂也達标了。但是，心衰病情的确是不好調整，他發生心梗前血壓一直在160/100mmHg左右，他從來就從沒管過；但是在心梗之後，血壓一直在90/60mmHg左右了，從來沒有再高過，而且他整天覺得頭暈，腿軟、憋氣、手腳冰涼，一派心衰帶來低血壓表現。用他自己的話說，我們當地的醫生告訴我了，這是因為心髒心梗後沒勁了。
他一直看頭條，因為病情持續控制不好，所以從去年開始在網上通過網絡問診找到我。經過半年的調整，我逐漸把他的血脂控制達标了，同時把他的心衰也逐漸控制住了，而且還有一點小的改善。到了2022年過年這段時間，因為心衰病情的持續改善，他自己量血壓發現血壓比以前高一些了，能夠穩定在110/80mmHg左右了，而且人也不憋氣了，手腳不發軟了，也暖和了。他問我這是不是心衰病情改善了？我告訴他，他的心衰病情的确是改善了不少，這個小夥子特别開心。
他在網絡問診平台上給我留言，非要說我是滄州的驕傲，堪比滄州名醫“喜來樂”。說實話，這麼高的評價我可真不敢當，因為我自己水平有效，這一點我有自知之明。其實，如果說他病情的改善要感謝的話，我覺得他應該感謝近幾年一些抗心衰新藥的研發和幾個大型醫學試驗。正是這些新藥和醫學試驗，才給了我治好他疾病的武器和信心。這幾個醫學試驗分别是：PARADIGM-HF，EMPEROR--Preserved，DAPA-HF等等。在此，向研發抗心衰新藥和進行這些前沿醫學試驗的人們緻敬，是他們真正救了這些心衰的病人。
最後，再說說村裡這幾個抽煙、喝酒、吃肉，然後活了99歲的老頭吧。不瞞大家說，我的爺爺就是這種老頭，他是全村的老壽星，今年過年91歲了，而且一輩子抽煙、喝酒、吃肥肉，還愛打麻将。有時候我跟我爺爺開玩笑，我常常說：“爺爺，您這樣的老頭害人不淺啊！因為您這樣的老頭的存在，讓很多年輕人以為自己都能成為您這樣的老頭，結果抽了幾年，喝了幾年，年紀輕輕的就發生了嚴重疾病。”
我爺爺每次聽到我這麼說他，都無言以對。反正，我他是不讓我抽煙、喝酒。我爺爺總說：“你跟我不一樣，你千萬别抽煙、喝酒！”我覺得我爺爺說得有道理，畢竟我跟我還有我奶奶家和媽媽家的遺傳基因，我的确跟我爺爺不一樣，所以我一直潔身自好。手機前面的朋友們，今天我說的這些您看明白了嗎？
最後，這篇文章我以華北地區的知名小吃“羊腸子湯”結尾，大家看看，以後這樣的食物都要注意少吃，畢竟吃進去除了解饞，但是長期吃實在是好處不多。
滄州名吃“羊腸子湯”
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