濕氣入鼻，鼻炎不止！一張除濕治鼻炎的方子，讓我受益良多
（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用！）
本文理論依據：《中醫病因病機學》、《中醫耳鼻喉科學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想跟你聊聊鼻窦炎這個事兒。
鼻窦炎，也許你沒得過。但是你一定聽說過。而且我告訴你，鼻窦炎一旦患上，人每天活得都很掙紮，難受勁兒就别提了。
早年，我在閱讀、學習名老中醫陳潮祖先生醫案的時候，看到過這麼一個有意思的事兒。我想跟你好好分享一番。
話說，有這麼一個男子，才12歲，啥毛病呢？就是慢性鼻窦炎。
自從有這病以後啊，小夥子每天都流臭鼻涕，那味道腥臭腥臭的，很惡心。而且呢，鼻子嗅覺大受影響，基本上可以說是香臭不聞，腦袋也是暈暈沉沉，前額和眉棱骨的地方疼痛發脹。
小患者曾經在一些醫院治療過，症狀有所好轉，但是容易複發。尤其是感冒以後，症狀必然複發。到後來，這個病已經嚴重影響到學習和生活了。患者父母幾經輾轉打探，找到了陳潮祖老先生。
刻診，見患者脈弦細，舌淡苔白膩，食欲不佳，大便質軟不成形，鼻音重濁，而且精神狀态很差。人中那個地方，由于經常流鼻涕，導緻皮膚發紅。看樣子，小患者被折磨很久了。
陳師細問，得知患者容易外感。一旦外感，就犯病。
到這裡，陳師心中有數了。他提筆寫了一張配伍。但見——
桂枝15克，白芍30克，豬苓15克，茯苓20克，澤瀉30克，辛夷15克（布包），生姜15克，大棗20枚，白芷15克，薄荷10克，白術20克，蒼耳子10克，甘草6克。
所有這些，水煎服，每日一劑，連服3劑。
結果，患者用藥以後，鼻塞有了明顯緩解，前額疼痛緩解，但是依然大便不成形，食欲不佳，舌淡苔白膩，脈象弦滑。
陳師将之前的配伍做出調整，增加了建曲15克，蒼術15克，陳皮15克，厚樸15克，3劑，水煎服。
這一次用完以後，患者自述鼻竅通暢，精神振奮，前額疼痛消失，大便成形。
陳師囑咐，今後常服成藥玉屏風散一個月。
醫案，到此結束了。我們能從中看到什麼問題呢？
我提煉出八個字，想和你分享。這就是，濕氣入鼻，鼻炎不止。我不知道我說得對不對，但是我願意和你一起探讨。
你看這個孩子，有明顯的脾濕問題。舌淡苔白膩，脈象弦滑，這毫無疑問，說明有濕。大便不成形，為脾虛運化失常。食欲差，這是脾胃之氣不強，胃納不佳所緻。
脾虛，必然有濕。濕邪這個東西，我講過，它哪兒都去啊。對這個患者而言，它就往上走了，來到了我們的鼻竅、前額。濕邪阻滞鼻竅，則鼻涕流不止。濕邪阻滞前額，則前額和眉棱骨處疼痛異常。
脾虛，則氣弱，人體表的衛氣就不足。衛氣不足，營衛失和，我們就容易外感。而一旦外感，就加劇了肺氣的失常，使得痰濕在鼻竅的阻滞愈發明顯，不可收拾，于是病情複發，總也治不好。
所以我說，濕氣入鼻，則鼻炎不止。這個事兒，是值得重視的。
那麼，問題清楚了，我們又該如何解決呢？來看看陳師的配伍吧。我再為你複述一遍——
桂枝15克，白芍30克，豬苓15克，茯苓20克，澤瀉30克，辛夷15克（布包），生姜15克，大棗20枚，白芷15克，薄荷10克，白術20克，蒼耳子10克，甘草6克。
你看啊，這裡頭，首先有通鼻竅的常用之品，比如說辛夷、蒼耳子、白芷、薄荷等等。這些都是必不可少的治标之品。
同時，這裡有不少健脾除濕之品，比如說白術，就健脾燥濕。豬苓、茯苓、澤瀉利濕化濁。生姜和大棗，配合白術，健養脾胃。桂枝這個藥，溫陽化氣。痰濕為陰邪，陰邪得陽則化。就好比一灘水，有了陽光就很快化散一樣。所以桂枝在這裡，能溫散水濕之氣。
二診，由于小患者用藥以後胃納依然不好，大便依然不成形，所以加入了建曲、蒼術、陳皮、厚樸這樣的健脾化濁、除濕理氣之品，以增強對脾胃的養護。
另外，還需注意，桂枝和白芍搭配，結合生姜、大棗，這就成了桂枝湯的配伍。桂枝湯，是張仲景的代表方劑之一，調和營衛，減少人外感的幾率。而白芍配上甘草，則有芍藥甘草湯的意思，可以止痛，緩解患者的前額疼痛。你看，這不是一環套一環麼？
這些，就是治病的基本思路。我把它寫出來，你可以反複體會閱讀。
應該說，這個醫案，對我的啟發很大。我周圍的一些同行，看了也覺得發人深省。因為在臨床上，我們确實可以看到，有很多慢性鼻炎患者，存在脾虛氣弱、容易外感，痰濕内積的問題。過去，我們總習慣以肺論治。這個醫案和配伍，教會了我們從脾論治，兼調和營衛、緩急止痛。可以說，其中的構思，是比較精妙的。
我把這個寫出來，供我的讀者朋友參考借鑒。非專業讀者，應在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用。而業界同仁，不妨抄錄下來，适當加減，說不定可以增進療效。
總之，濕氣入鼻，則鼻炎不止。有鼻炎的人，對此要明了。尤其是鼻炎屢治不效的，更要反思自己的脾胃，以及由脾胃所帶來的免疫力低下的問題。這是值得重視的經驗和思路。
好了，關于這個事兒，就說這麼多吧。
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