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人工授精那點事

本期專家：北京中醫藥大學東方醫院生殖中心主任醫師 樓姣英

首先，什麼是人工授精？

通過非性交的方法将精子置于女性生殖道内，使精子和卵子自然結合形成受精卵，達到妊娠目的而采用的一種輔助生殖技術，是不孕症的常見治療方法之一。由于其操作簡單，費用低，并發症少，在臨床上應用較為廣泛。

一、人工授精根據精子來源不同，分為夫精人工授精和供精人工授精

（1）夫精人工授精：使用丈夫精液進行的人工授精。

（2）供精人工授精：使用精子庫自願獻精者精液的人工授精，主要針對丈夫為無精子症。

二、人工授精根據授精部位分為

（1）陰道内人工授精

（2）宮頸内人工授精

（3）宮腔内人工授精

三、臨床上最常見的是宮腔内人工授精

是指将精液洗滌處理後，去除精漿，取0.3-0.5ml精子懸浮液，在女方排卵期間，通過導管經宮頸注入宮腔内。

四、人工授精的适應證有哪些？

（1）男方精液正常但性功能障礙、生殖器畸形或心理因素等導緻性交困難或精液不能射入陰道。

（2）女性因宮頸黏液異常造成精子無法通過宮頸導緻的不孕，女性生殖道畸形或心理因素導緻性交困難等。

（3）男方輕度少、弱、畸精子症，精液液化異常。

（4）子宮内膜異位症。

（5）免疫性不孕。

（6）不明原因不孕。

五、人工授精的術前準備

（1）證件準備

接受人工授精的夫婦必須符合我國現行的計劃生育政策及相關法律法規，正式AIH（夫精人工授精）手術前需出示夫婦雙方結婚證、身份證原件到醫院建檔，記錄詳細信息、錄指紋。簽署相關的人工授精同意書及符合國家生育政策的書面承諾。外籍人員應出示護照及婚姻證明書并保留其複印件備案，現役軍人出示軍官證、結婚證，并保留其複印件備案。

（2）男方準備

術前檢查：精液常規、DNA碎片、尿常規、血常規、血型、TORCH、肝腎功能、肝炎病毒、梅毒、HIV。

（3）女方準備

術前檢查：乳腺彩超、腹部彩超、子宮輸卵管造影、心電圖、分泌物、尿常規、血常規、血型、血沉、肝腎功能、甲狀腺功能、凝血功能、TORCH五項、肝炎病毒、梅毒、HIV 。

六、人工授精手術當日需要夫妻雙方到醫院後的流程

（1）女方就診女科醫生行超聲檢查，确定行人工授精手術。

（2）夫妻雙方到核對室核對身份信息。

（3）男方到采精室手淫取精後交由實驗室工作人員處理精液。

（4）醫生用人工授精導管将優化處理後的精液注入女方宮腔内，請放松心情配合醫生，術後放松平躺休息30分鐘，無不适即可離院。

七、人工授精手術後的術後注意事項

（1）醫生交代複診時間。

（2）遵醫囑使用黃體支持藥物。

（3）術後14天檢測尿或血HCG，确定是否妊娠。

（4）活動方面：無需長時間卧床，可進行日常活動、走路、上樓梯、坐車、坐飛機等都不受影響。避免劇烈運動如：跑步、跳健身操、遊泳、打球等。

（5）飲食方面：多吃富含維生素、蛋白質食物、注意飲食衛生。

（6）保持良好心境、放松心情、保持充足睡眠、注意保暖。

（7）術後如有劇烈腹痛或異常陰道流血請及時就診。

時間：2021-12-23 上午9:00-10:00。

北京中醫藥大學東方醫院生殖中心簡介

北京中醫藥大學東方醫院是目前北京市唯一一家能開展輔助生殖技術（人工授精）的中醫醫院。生殖中心在全國第五批名老中醫藥專家金哲教授的帶領和指導下，以中醫腎主生殖理論為指導，分期論治，通過中藥内服+外治（中藥外敷、灌腸、火罐、耳穴壓豆、膏膜等）多種方法綜合治療女性不孕症、月經不調等多種疑難疾病，取得了明顯的臨床療效。

主要開展以下業務：

① 痛經、月經不調、異常子宮出血、子宮内膜異位症（腺肌症）、多囊卵巢綜合征、卵巢功能低下、更年期綜合征等婦科内分泌疾病的中醫藥治療

② 人工授精技術：對于男方因少、弱、畸精症；性功能障礙；生殖器畸形及女方因宮頸因素、生殖道畸形及心理因素導緻的性交不能或免疫因素、不明原因等導緻的不孕症夫婦，均可通過人工授精技術輔助受孕。

③ 孕前中醫藥調理，調經助孕

④ 不孕症的診斷和治療

⑤ 開展宮腹腔鏡微創生殖外科手術、輸卵管造影檢查等輔助妊娠

⑥ 婦科陰道炎、盆腔炎等各種生殖相關炎症

⑦ 先兆流産、難免流産、複發性流産、異位妊娠、妊娠劇吐等妊娠期疾病

⑧ 中醫産後康複：産後缺乳、産後惡露不盡、産後腹痛、産後情志異常等

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