我們每個人的走路姿勢大同小異。但如果走路姿勢突然出現了異常,比如邁不開步子、走路的速度變慢、膝蓋不能打彎等,而且發展速度非常快,可能預示健康亮起了紅燈,尤其可能是關節、肌肉、神經出了問題。生活中有6種異常的走路姿勢,請您尤其要注意。
快速小碎步步子很小,身體往前傾,走的時候兩手不會自然擺動,面部也較僵硬,學名叫慌張步态或前沖步态,易增加跌倒骨折的風險。這種步态可能預示患帕金森病。
提醒:應立即就診神經内科,進行排除診斷。萬一确診帕金森病,要遵醫囑用藥,改善症狀,不能随意停藥或換藥。病情嚴重的可做腦深部電刺激術,以得到良好治療。這種步态的人平時走路慢,雨雪天最好别出門。家裡的地面宜保持幹爽。
拖把步走路時,兩條腿不是交替有節奏地向前邁,而是一條腿邁出去了,後邊的腿無力,拖着跟上來。這種步态可能預示患腰椎間盤突出。
提醒:出現拖把步,首先建議到神經外科就診,進行排除診斷。結合醫囑,可考慮康複治療和家庭照護,生活中可考慮睡硬闆床休息,避免久坐,盡量不彎腰撿、提重物,注意保暖,每天堅持步行40至60分鐘,但不要過度疲憊。
剪刀步腳尖朝内,邁步像在畫圈,兩條腿就像圓規一樣。走路時膝蓋會互相摩擦,甚至兩腿完全交叉。這種步态可能預示腦血管病(如腦梗死、腦出血)、脊髓損傷、腦癱。
提醒:出現剪刀步,建議就診神經外科或神經内科,進行明确診斷。需要改變下肢肌張力增高的情況,遵醫囑一般要用巴氯芬、肉毒素等藥物,或行選擇性脊神經後根切斷術。也可結合康複治療,如做溫熱治療、振動療法和功能性電刺激,或針對患者日常生活,進行站立平衡、步行能力及交流能力等訓練。平時可以對僵硬的肢體進行按摩,用手幫着活動膝蓋、腳踝等關節,預防肌肉萎縮和關節僵硬。
間歇性跛行走一段路就會出現腿痛、腿麻,以至于一瘸一拐,要停下來休息一會兒才能繼續走。腰椎管狹窄、脈管炎或糖尿病足等多種病都可能出現間歇性跛行。
醉酒步走不到一條直線上,搖搖晃晃,學名叫共濟失調。這種步态高度懷疑腦出血、腦梗死、腦腫瘤、小腦病變等。
提醒:如果沒有喝酒,但突然出現了醉酒步态,要趕緊上醫院,排查是不是上面這些疾病,一般建議就診急診、神經内科、神經外科等科室。日常生活中要避免跌倒摔傷,尤其不要從事高空、登高作業。
磁性步腳擡不起來,隻能拖着走,腳上像綁了磁鐵在鐵闆上走路一樣,行走緩慢,走不穩。這種步态可能提示腦積水。
提醒:該類患者可能伴随記憶力減退和排尿障礙(尿頻、尿失禁或排尿困難)。最常用的臨床治療方法是腦室腹腔分流術。磁性步态容易導緻摔倒,發現走路腳拖地,要及時到神經内科或神經外科就診,找出原因并配合治療。患者要穿防滑鞋,外出使用助行器。家裡可以增加扶手,特别是洗手間和卧室。不要擺放太多東西,地上可以鋪地毯或軟墊。(北京清華長庚醫院神經外科教授王勁、主治醫師董生)
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