腱滑液鞘、指纖維鞘、滑車
手掌面腱滑液鞘：
當腱行于韌帶下方或 通過骨纖維性管時有腱滑液鞘包裹，以減少摩擦和便于腱的活動。
腱滑液鞘為密閉的雙層套筒狀結構，分髒、壁兩層，髒層緊貼于腱上，壁層襯于周圍結構的内面，兩層間隙中充有少許滑液，兩層并以滑膜皺襞相連。
手掌面有下列腱滑液鞘：
1.指屈肌總腱滑液鞘 又稱尺側囊，包裹指淺、深屈肌腱，大部居腕管内。
囊近端達屈肌支持帶上方二橫指，遠端與拇指外展時的尺側緣平齊。遠端尺側較恒定地與小指滑液鞘相通（80-90%）。
2.拇長屈肌腱滑液鞘 又稱桡側囊，居外側，包裹拇長屈肌腱，近端亦達屈肌支持帶上方二橫指，遠端恒于拇指滑液鞘相通。
3.指腱滑液鞘 包裹各指的指屈肌腱，附着于指骨兩側并被指纖維鞘覆蓋。
近端達掌遠紋或掌指關節，遠端止于各指遠節指骨底。
指纖維鞘：
是由指關節掌闆和堅韌的纖維共同圍成的骨--纖維性管道，指淺、深屈肌的纖維鞘附着于指骨掌面側緣和關節的掌闆側緣，包圍着屈肌腱和腱滑液鞘。
從掌指關節近側約1cm處向遠側延伸，到遠側指間關節區變薄而終止。
滑車：
鞘管的纖維于不用部位增厚，形成具有生物力學特性的滑車系統。
通常，指纖維鞘有兩段或三段較厚。
一段在近側，覆蓋着掌指關節和近節指骨的近側3/5。
在此段中，覆蓋掌指關節的部分和覆蓋近節指骨中部的部分很厚，都由環行纖維組成，兩厚部中間被一斜行交叉纖維組成的稍薄的段相連接，因之形成一延續的相當厚的3cm長的管道，稱此段為近側滑車。
在近側指間關節區有一短的厚段，包括環行和斜形的纖維（斜形纖維在關節稍近側），稱為中滑車。
另一厚段在遠側，位中節指骨中央，由環行纖維組成，長6～7mm，稱此為遠側滑車。
拇指的滑車
拇指的腱纖維鞘有兩個環行滑車和一個斜行滑車。
近側環行滑車位于掌指關節平面，寬7～9mm，厚0.5mm，其近側2/3部的纖維附于掌指關節的掌闆，遠側1/3部的纖維附于近節指骨底。
斜行滑車位于近節指骨中部，寬9-11mm，厚0.5～0.75mm，纖維從近節指骨尺側斜行止于其桡側，并有拇收肌的一部分纖維與之相連。
遠側環行滑車位于近節指骨頭和指間關節平面，寬8～10mm，厚2.5mm。
這三個滑車以斜行滑車最為重要、手術中宜保持和重建斜行滑車。
關鍵：
當腱行于韌帶下方或通過骨纖維性管時有腱滑液鞘包裹。
指纖維鞘從掌指關節近側約1cm處向遠側延伸，到遠側指間關節區變薄而終止。包圍着屈肌腱和腱滑液鞘。
指纖維鞘的纖維于不用部位增厚，形成具有生物力學特性的滑車系統。
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