二十、治産後惡露不絕秘方（3首）
二十、治産後惡露不絕秘方（3首）
20.1 縮宮逐瘀湯
【來源】許潤三，《中國中醫藥報》1990年
【組成】當歸、川芎、生蒲黃、生五靈脂各10克，黨參20克，枳殼10克，益母草15克。
【用法】上藥用冷水浸泡後以文火煎煮2次，共取藥汁300毫升，分2次服用。每日1劑。
【功用】縮宮逐瘀。
【方解】婦人産後沖任虛損，氣血不足，瘀血往往内滞，緻新血不得歸經，引起産後惡露不絕，正如《胎産心法》所雲：“惡血不盡、好血難安。”故本方取當歸、川芎養血活血，蒲黃、五靈脂逐瘀止血；輔以枳殼理氣，使氣行血暢，瘀血得以排出；複加益母草養陰活血、祛瘀生新。加黨參者，意在補氣，以增強胞宮收縮動能，它的性能雖與五靈脂相畏，但二藥同用，往往能提高逐瘀之效，起到相輔相成的作用。藥理研究證明，益母草、枳殼和蒲黃對動物均有興奮子宮平滑肌、使子宮收縮增強的作用，并且蒲黃還有止血作用，能使瘀血時間和凝血酶原時間縮短，使血小闆數目增加。如本方具有縮宮逐瘀之效。不全流産乃胞衣不下緻出血不止，同是瘀血内阻，血不歸經，本方亦恰中其要。此外，經血排洩不暢引起的痛經也宜用本方。
【主治】産後惡露不絕，不全流産及痛經等病。
【加減】血虛明顯者，黨參改用50克；出血量多者，黨參改用100克；腰痛甚者，五靈脂改用15克；下瘀血塊多者，加三七粉3克(分沖)；出血日久者，加桑葉20克；血氣臭者，加黃柏10克；水腫者，加生黃芪50克；食欲不振者，加生山楂15克。
【療效】屢用屢驗、療效頗著。曾臨床驗之，因瘀血内阻引起的産後惡露不絕和經行痛經各15例，以本方依法用之，結果均獲痊愈。
20.2 益氣固護湯
【來源】何子淮，《何子淮女科經驗選》
【組成】黃芪、黨參各15克，白術、白芍、鹿銜草各9克，升麻5克，阿膠珠12克，川斷、遠志各6克，炙甘草5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】益氣養血、固守胞絡。
【方解】素體虛弱，氣血不足。故方中重用黃芪、黨參益氣升陽，中氣足砥柱有權；白芍、白術養肝斂肝、補益肝脾；鹿銜草入肝脾兩經，有補益止血之功，升麻引甘溫之藥上升，以補衛氣而實其表；阿膠為血肉有情之品，可修補胞絡之傷；加川斷一味補腎養肝而複元陽，為諸藥之後盾；遠志既為引藥，又辛溫通利、振作心陽；甘草調和諸藥以益脾。心本血之總彙，升氣舉陷，則血自循經而回鄉。胞絡複舊、神采奕奕，既治血又療本也。
【主治】流産(或人工流産)淋紅不斷，證見淋漓量少，或多色淡、綿綿不斷、淨後數天複見少許、似淨非淨、無腹痛、面色?白、精神疲憊、頭暈腰酸、氣短少言。苔薄質淡、脈虛細。
【加減】臨床運用，可随證加減。【療效】多年使用，每收良效。
【附記】筆者曾用本方加當歸9克，益母草15～30克，治療産後惡露不絕(證屬氣虛不攝)10例，結果痊愈9例，顯效1例。效果頗佳。
20.3 紅醬飲
【來源】裘笑梅，《裘笑梅婦科臨床經驗集》。
組成：蜀紅藤30克、敗醬草30克、蛇舌草15克、貫衆12克、蒲黃炭12克、牡丹皮9克、栀子9克、銀花炭9克、谷芽12克。
用法：水煎服。
功能與主治：功能清熱解毒，行瘀止血。主治子宮内膜炎而緻産後惡露淋漓。
适應症：産後惡露不絕。臨床療效：治療7例，服藥1至10劑全部血止，其他臨床兼症也消失。
辯證加減：兼氣虛下陷者加黨參、黃芪、升麻；腎虛加狗脊、川斷、桑寄生等；瘀血症明顯加益母草、當歸，川芎等，氣滞症明顯加制香附、廣木香。
備注：本方為浙江著名婦科專家裘笑梅之驗方。方中重用紅藤、敗醬草兩藥，意在活血清熱解毒；配蛇舌草、貫衆、銀花以助清熱解毒之力，複入牡丹皮、栀子、蒲黃之清熱涼血散瘀止血，更佐谷芽醒胃悅脾，而助健運，并防寒涼之藥傷胃之弊
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