八十九、耳鳴
經方常見疾病治症：耳鳴
【導讀】
耳鳴分為實證和虛症，臨床虛症為多，常見于老人與婦人。耳鳴有一些自我緩解的方法非常有效。時間久的耳鳴建議配合服藥。
【立竿見影】
1、如果耳鳴或耳聾是外在因素造成的，比如由于水下壓力、尖利噪聲的環境，就回到緻因環境，讓外在的壓力或噪聲慢慢降低，讓耳朵慢慢适應環境的變化，耳鳴就好了。
2、耳後、枕骨下沿止耳鳴；聽宮穴按揉也可以緩解耳鳴耳鳴聲大、激烈的多為膽經反逆（俗稱肝火旺），耳尖放血。耳尖就是耳朵的最高的。将耳朵向前折起，上面的折點就是最高的。用刺血針快速點刺出血，并擠出幾滴血。一開始的血色很深。等血色鮮紅就不用再擠了。耳鳴會立即輕松或消失。
3、虛症耳鳴用按揉發效果非常好。不管虛實，都可以嘗試，因為很多實證也是虛實并存。
【治病策略】
1、腎髒在管耳朵，所以任何耳朵的問題，要想到腎髒。
2、肝血虛者症見頭暈目眩，耳鳴脅痛，易于驚惕。婦人月事不調，甚者經閉。舌淡，脈弦細或細澀。
3、膽經不降，橫塞上沖，故耳痛，耳嗚，耳聾，目昏，目赤，目痛，額角脹痛，腮腫痛，口苦，口痛，口酸，牙齒痛，項生結核，咽喉痛也。凡膽經上逆之病，皆系熱證，但中下多半虛寒耳。治當補中降膽，兼理逆熱。
4、鳴者，耳鳴也。肺金不降，膽木逆沖，故耳鳴也。(清降肺膽，養木補中。)
5、單側耳鳴多為外因(比如擤鼻涕、射擊時之巨響、潛水、或過大聲之音樂均會導緻耳鳴)所至，雙側無緣由耳鳴多為腎陰不足。
6、耳鳴聲大、激烈的多為膽經反逆（俗稱肝火旺），趕黃草為特效草藥作茶飲（老人、腎虛者不宜多用）；聲音尖利、細如知了多為腎虛。可用腎氣丸。
7、心不交腎，耳鳴輕。腎不交心，耳鳴重，平居無事，忽然耳聞風雨之聲，或如鼓角之響，用兩歸湯：麥冬一兩黃連二錢生棗仁五錢熟地一兩丹參三錢茯神三錢，水煎服。二劑而鳴止，四劑不再發。也可用玄參三兩生地一兩貝母二錢，水煎服。一劑即止鳴（陳士铎）。
8、補骨脂、澤瀉補腎陽治耳鳴，如果耳鳴有心理壓力的原因在内，加入安神的遠志和茯神。
9、陰虛耳鳴，可用地魄湯：炙甘草二錢，半夏三錢，制麥冬三錢，芍藥三錢，五味子一錢，研元參三錢，煅牡蛎三錢，煎大半杯，溫服。麥冬、芍藥，雙清君相之火，半夏、五味，降攝肺胃之逆，元參清金而益水，牡蛎斂神而藏精。
10、耳鳴耳聾（唐榮川）
（1）兼口苦寒熱者，少陽經風熱也。宜仲景柴胡湯：柴胡三錢、人參二錢、黃芩三錢、半夏三錢、甘草一錢、生姜三片、大棗二枚。
（2）兼翩痛善怒者，肝經之火郁也。夏枯花五錢，濃煎緩症狀，宜加味瀉肝湯：當歸三錢、生地三錢、柴胡三錢、黃芩三錢、栀子三錢、澤瀉三錢、木通二錢、膽草三錢、車前子三錢、牡蛎三錢、青皮一錢、甘草一錢。
（3）但無障礙壅閉者，腎虛陰氣逆也。宜加味磁朱丸：磁石三錢、朱砂一錢、熟地四錢、山藥三錢、雲苓三錢、澤瀉三錢、丹皮三錢、山茱萸三錢、五味子五分、菖蒲一錢。
11、耳鳴與其它症狀常同時發生，綜合辯證，舉例如下：
（1）耳鳴兼眩暈，站起身就頭暈，脈又沉緊，苓桂術甘湯。
（2）耳鳴兼耳聾、脈沉微、足冷、顔面潮紅、容易上沖、小便少者，或見耳朵流液，桂枝茯苓五味甘草湯。
（3）耳鳴兼胃寒、胃下垂、胃水，茯苓飲。
（4）婦科病，尤其月經期間耳鳴，當歸芍藥散。
（5）實證之耳鳴，面紅、興奮，用瀉心湯系列。
（6）耳鳴伴有柴胡證，柴胡湯系列。
【辯證診斷】
1、耳目額腮口齒項者，膽經不降，橫塞上沖，故耳痛，耳嗚，耳聾，目昏，目赤，目痛，額角脹痛，腮腫痛，口苦，口痛，口酸，牙齒痛，項生結核，咽喉痛也。凡膽經上逆之病，皆系熱證，但中下多半虛寒耳。(補中降膽，兼理逆熱。)
2、鳴者，耳鳴也。肺金不降，膽木逆沖，故耳鳴也。(清降肺膽，養木補中。)
3、人身肝木之氣，疏洩不及，則現無汗、尿少、糞難、腹痛、脅痛、婦人月經來遲等病。疏洩太過，則現自汗、尿多、遺精、發熱、頭暈、耳鳴、婦人白帶，月經來早等病。疏洩不及者，水中的火氣不足；疏洩太過者，金氣不足也。
4、肝血虛者症見頭暈目眩，耳鳴脅痛，易于驚惕。婦人月事不調，甚者經閉。舌淡，脈弦細或細澀。
【辯證治則】
1、陰虛耳鳴，可用地魄湯：炙甘草二錢，半夏三錢，制麥冬三錢，芍藥三錢，五味子一錢，研元參三錢，煅牡蛎三錢，煎大半杯，溫服。麥冬、芍藥，雙清君相之火，半夏、五味，降攝肺胃之逆，元參清金而益水，牡蛎斂神而藏精。
2、津虛即陰虛，陰虛則為腦轉耳鳴或耳聾。陰虛就要把津液補足，常用人參、紅棗、茯苓、炙甘草、生姜。張仲景輕補用生姜、炙甘草、大棗：中補用白芍、生姜、炙甘草、大棗；重補時用人參、白芍、生姜、炙甘草、大棗。
3、（1）單側耳鳴多為外因(比如擤鼻涕、射擊時之巨響、潛水、或過大聲之音樂均會導緻耳鳴)所至，雙側無緣由耳鳴多為腎陰不足。
（2）耳鳴聲大、激烈的多為膽經反逆（俗稱肝火旺），趕黃草為特效草藥作茶飲（老人、腎虛者不宜多用）；聲音尖利、細如知了多為腎虛。可用腎氣丸。
（3）補骨脂、澤瀉補腎陽治耳鳴，如果耳鳴有心理壓力的原因在内，加入安神的遠志和茯神。
4、（1）耳鳴耳聾，或兼口苦寒熱者，少陽經風熱也。宜仲景柴胡湯。
（2）耳鳴耳聾，或兼翩痛善怒者，肝經之火郁也。宜加味瀉肝湯。
（3）耳鳴耳聾，并無障礙壅閉者，腎虛陰氣逆也。宜加味磁朱丸。
5、藥物中毒引起的耳聾耳鳴因穢濁之氣蒙蔽耳竅，鼈甲30克，龍骨15克，遠志15克，菖蒲30克，效如桴鼓。鼈甲、龍骨滋陰鎮肝，遠志、菖蒲開竅。
6、高血壓：
（1）以收縮壓升高為主的高血壓(>120或140)，肝陽偏亢，多實症，小柴胡湯加入以降之。
（2）舒張壓升高的高血壓(>90)，是肝陰不足所引起的肝陽上亢，多虛證，烏梅丸補肝陰，肝陰足則陽亢平。
（3）若頭暈目眩、耳鳴眼花并收縮壓和舒張壓均升高、脈弦而有力者，可用侯氏黑散平肝息風。
（4）症見頭痛目眩，心煩易怒，睡眠不甯，面紅目赤，口苦耳鳴，脈弦滑，苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯實脾洩肝，其症自愈。
【辯證針灸】
1、有三個重要的穴道：耳門、聽宮、聽會穴。它們有三條不同經絡在管，膽經、三焦經、小腸經在管。這三個穴道，采輪刺法，今天紮這個，下次紮另一個。
2、耳門，聽會，複溜-->治腎虛耳鳴。
3、耳鳴多年屬于虛症，複溜是腎經母穴﹐治虛症的耳鳴。
4、久鳴是虛，就補腎，可以針腎俞、志室、京門，腎經的募穴京門，然後章門。
5、經絡上面，複溜穴是非常好用的穴道，針下去以後，采斜刺及迎随法，對身體方向刺，補用青龍擺尾，可以彈針，病人很痛，因為你在導引，速度很快。
6、實症的時候要紮腎經，剛開始發作時，下然谷及外關穴，三焦經的支溝穴（飛虎），非常好用。
7、（1）耳門，聽會，複溜-->治腎虛耳鳴。
（2）耳後、枕骨下沿止耳鳴；聽宮穴按揉也可以緩解耳鳴。
（3）耳鳴多年屬于虛症，複溜是腎經母穴﹐治虛症的耳鳴。
【經典回顧】
1、髓海不足，則腦轉耳鳴，胫眩冒，目無所見，懈怠安卧。
2、黃帝曰：人之耳中鳴者，何氣使然。岐伯曰：耳者，宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴，補客主人，手大指爪甲上與肉交者也。
3、黃帝曰：六氣者，有餘不足，氣之多少，腦髓之虛實，血脈之清濁，何以知之。岐伯曰：精脫者，耳聾。氣脫者，目不明。津脫者，腠理開，汗大洩。液脫者，骨屬屈伸不利，色天，腦髓消，胫，耳數鳴。血脫者，色白，天然不澤，其脈空虛，此其候也。
【民間方法】
（僅供參考而已，大部分隻對特定情況有效。真正治療或除根請認真閱讀臨床指導等内容）
1、耳鳴、耳聾：用烏龜尿滴入耳内，一次二滴，一日一次，連用7~10天。（取烏龜尿法：用一隻鏡子，對烏龜頭照，即撒尿，最好用荷葉接）。又方：口含鐵片，耳處放一磁鐵，聽5分鐘，每日2次，連用20天，此方對先天性耳聾無效。
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