前列腺增生是引起男性排尿功能障礙的主要原因之一。前列腺增生主要表現為前列腺間質和腺體成分的增生、前列腺增大、下尿路症狀及膀胱出口梗阻等。引起前列腺增生的原因目前研究不是很透徹,一般認為前列腺增生與雄激素水平、細胞凋亡、生長因子、炎症細胞、神經遞質及遺傳因素等有關。
前列腺肥大的超聲圖。
中醫理論中沒有前列腺增生這一疾病名稱,根據前列腺增生的症狀如尿頻、排尿困難和尿不淨等,可将其歸屬為“癃閉”範疇。本病常見證型有脾虛氣陷證、腎陰不足證、腎陽不足證、濕熱下注證、膀胱瘀阻證、膀胱濕熱瘀阻證、腎虛濕熱瘀阻證。下面我們看一下各證型的主要症狀及用藥舉例。需要注意的是,中成藥隻能改善前列腺增生導緻的一些症狀,并不能使增生的腺體縮小。改善症狀之後可以顯著改善生活質量。
前列腺增生給男性帶來很多煩惱:排尿困難,小腹酸痛、尿不淨等。
1.前列腺增生屬脾虛氣陷證
[發生原因]:清氣不升則濁陰不降,故小便不利。中氣下陷,升提無力,故小腹墜脹,氣墜肛脫,排尿無力,或尿溢不禁。脾氣虛弱,運化無力,故伴倦怠少氣,氣短懶言,面色黃白,食欲不振。
[主要症狀]:小便滴瀝不爽,小腹墜脹,排尿無力,或尿不淨;伴倦怠少氣,氣短懶言,面色黃白,食欲不振,或氣墜肛脫;舌淡苔白,脈沉細弱。
[選藥原則]:前列腺增生屬脾虛氣陷證應該選則具有益氣升清、通利降濁功效的中成藥。
[用藥舉例]:補中益氣丸。
小腹墜脹、腰部酸脹。
2.前列腺增生屬腎陰不足證
[發生原因]:陰虛生内熱,熱郁于膀胱,膀胱氣化不利,故小便頻數不爽,淋漓不盡。腎陰不足,腦、骨失養,故頭暈目眩,腰酸腿軟。腎水虧虛,無法制約心火,則失眠多夢。腎陰不足,相火妄動,虛火内生,故咽幹口燥。
[主要症狀]:小便頻數不爽,淋漓不盡;伴頭暈目眩,腰酸腿軟,失眠多夢,神疲倦怠,咽幹口燥;舌紅少苔,脈細數。陰虛有熱者,伴有五心煩熱,尿少赤熱。
[選藥原則]:前列腺增生屬腎陰不足證應該選擇具有滋陰滲利、消瘀散結功效的中成藥。
[用藥舉例]:知柏地黃丸、普樂安膠囊。
前列腺超聲檢查示意圖
3.前列腺增生屬腎陽不足證
[發生原因]:命門火衰,氣化不及州都,故小便不通或滴瀝不爽,排出無力,或尿溢失禁。面色恍白,神疲怯弱,唇甲色淡,則是元氣衰憊之征。腎陽不足,下焦虛寒,故腰酸腿軟,肢寒怕冷。
[主要症狀]:小便不通或滴瀝不爽,排出無力,或尿溢失禁;伴神疲怯弱,腰酸腿軟,肢寒怕冷,面色白,唇甲色淡;舌淡苔白,脈沉細弱。
[選藥原則]:前列腺增生屬腎陽不足證應該選擇具有溫陽化氣、行水通竅功效的中成藥。
[用藥舉例]:濟生腎氣丸、前列舒丸、古漢養生精。
小腹不适
4.前列腺增生屬濕熱下注證
[發生原因]:濕熱下注,壅積于膀胱,膀胱氣化不利,故小便頻數不爽,尿黃而熱或澀痛,或小便不通,少腹墜脹或拘急或脹痛。濕熱内盛,津液不布,故口苦口黏,大便秘結。
[主要症狀]:小便頻數不爽,尿黃而熱或澀痛,或小便不通,少腹墜脹或拘急或脹痛,口苦口黏,大便秘結,舌紅苔膩或黃膩,脈數。
[選藥原則]:前列腺增生屬濕熱下注證應該選擇具有清熱化濕、通利膀胱功效的中成藥。
[用藥舉例]:八正合劑、癃清片、熱淋清。
小腹墜脹疼痛。
5.前列腺增生屬膀胱瘀阻證
[發生原因]:瘀血阻塞于内,故小便排出不暢或小便不通。砂石淤結損傷尿路,故可見尿血、血塊。血瘀則氣滞,故少腹墜脹或拘急或脹痛。
[主要症狀]:小便排出不暢或小便不通,少腹墜脹或拘急或脹痛,或伴尿血、血塊;舌質紫黯或有暗藍斑點,脈澀或弦。
[選藥原則]:前列腺增生屬膀胱瘀阻證應該選擇具有活血散瘀、通利膀胱功效的中成藥。
[用藥舉例]:澤桂癃爽膠囊、桂枝茯苓膠囊、前列欣膠囊。
少腹墜脹或拘急或脹痛。
6.前列腺增生屬膀胱濕熱瘀阻證
[發生原因]:濕熱瘀血壅積于膀胱,故小便排出不暢或小便排出困難,尿頻尿急,滴瀝不淨,尿黃而熱或澀痛。血瘀則氣滞,故少腹墜脹或拘急或脹痛。濕熱内盛,津液不布,故口苦口黏,大便秘結。砂石淤結損傷尿路,故可見尿血、血塊。
[主要症狀]:小便排出不暢或小便排出困難,尿頻尿急,滴瀝不淨,尿黃而熱或澀痛,少腹墜脹或拘急或脹痛,口苦口黏,大便秘結,或伴尿血、血塊;舌質黯紅或有暗藍斑點,舌苔膩或黃膩,脈澀或弦或數。
[選藥原則]:前列腺增生屬膀胱濕熱瘀阻證應該選擇具有清熱化濕、活血散瘀、通利膀胱功效的中成藥。
[用藥舉例]:前列倍喜膠囊、前列欣膠囊、翁瀝通膠囊、前列平膠囊、前列通片、尿塞通片、前列安通片。
前列腺超聲掃描圖
7、前列腺增生屬腎虛濕熱瘀阻證
[發生原因]:腎虛兼有濕熱瘀阻壅積于膀胱,故小便排出不暢或小便排出困難,排出無力,尿頻尿急,滴瀝不淨,尿黃而熱或澀痛。血瘀則氣滞,故少腹墜脹或拘急或脹痛。腰為腎之府,腎虛,不能溫養筋骨腰膝,故腰膝酸軟。
[主要症狀]:小便排出不暢或小便排出困難,排出無力,尿頻尿急,滴瀝不淨,尿黃而熱或澀痛,少腹墜脹或拘急,腰膝酸軟,神疲乏力,脈細或弱。
[選藥原則]:前列腺增生屬腎虛濕熱瘀阻證應該選擇具有補腎活血、清熱化濕、通利膀胱功效的中成藥。
[用藥舉例]:癃閉舒膠囊、前列舒樂顆粒。
希望大家都有健康的前列腺。
有話要說...